（单位或部门名称）:
兹委托(身份证号码)负责办
理,请予以办理由此产生的一切责任和后果由我 （公司名字） 承担,与贵单位无关. 特此申明!
授权有限期:20xx年xx月xx日-20xx年xx月xx日
投标人：（章）
20xx年xx月xx日