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风湿病患者被拒赔后是否可以起诉?

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第1种观点: 法律分析:保险公司拒绝赔偿,患者可以通过申诉、诉讼等方式维护自己的权益。法律没有规定保险公司必须赔偿风湿病患者,但保险公司拒绝赔偿必须遵守相关法律规定。法律依据:1.《保险法》第二十一条:保险合同生效后,保险人不得单方面解除合同。保险人有责任根据合同约定承担赔偿责任。2.《合同法》第十六条:民事主体之间订立的合同,应当遵循自愿、平等、协商一致、诚实信用的原则。3.《民法典》第二百零四十三条:保险合同生效后,保险人应当履行保险义务。4.《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第二十一条:保险人与被保险人之间的纠纷,应当适用保险合同的约定和有关法律、法规的规定。综上所述,患者可以通过申诉、诉讼等方式维护自己的权益,保险公司必须遵守保险合同约定和相关法律规定承担赔偿责任。

第2种观点: 法律分析:根据保险合同法第十条规定,保险人有权就与被保险人的风险有关的情况提出询问,被保险人应当如实告知。若被保险人故意或者重大过失未如实告知,保险人有权解除合同。因此,如果被保险人在购买重疾险时未如实告知自己患有风湿病,保险公司拒绝承担赔偿责任是合理的。法律依据:1. 《保险法》第十条:保险人有权就与被保险人的风险有关的情况提出询问,被保险人应当如实告知。2. 《保险法》第五十:被保险人故意或者重大过失未如实告知风险情况的,保险人有权解除合同。3. 《保险法》第六十二条:被保险人在订立保险合同时应当如实告知与保险标的有关的情况,未如实告知的,保险人有权解除合同。4. 《合同法》第十条:当事人应当诚信履行合同义务。任何一方不得以欺诈、胁迫的手段或者其他不正当手段订立合同。5. 《医疗事故处理条例》第七条:医务人员事先知道患者患有重大疾病或者其他问题可能危及医疗安全的情况,应当事先告知患者或者家属或者有关单位,并征得患者或者家属或者有关单位同意。

第3种观点: 法律分析:若保险公司拒绝赔偿,患者可以申请仲裁解决纠纷。但需注意,仲裁裁决具有约束力。若双方不服,可向人民提起诉讼。法律依据:1.《中华人民共和国保险法》第四十条“保险人应当按照合同约定履行保险义务。被保险人提交的证明文件真实、合法,保险事故符合保险合同约定的范围和条件的,保险人应当给付保险金。”2.《中华人民共和国仲裁法》第三条:“有关当事人可以自愿协商解决争议。当事人申请仲裁,也应当尊重自愿原则。”3.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零三条:“当事人不服仲裁裁决的,可以向人民起诉。人民对不服仲裁裁决的案件,不受仲裁裁决的约束。”以上法律依据表明,保险人应当履行保险义务,患者可自愿申请仲裁解决纠纷。但若仲裁裁决不被接受,可向人民提起诉讼。

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