游戏创作源于2014年4月1日在4chan上的一次讨论。2016年1月13日，作者表示作品将会易名，并展开公开投票。该作品被实况网站Twitch列为黑名单，在Twitch上为禁止实况的游戏。病娇模拟器中的所有角色已经成年。