兹委托同志（身份证号码：）负责我公司产品的销售和结算工作，请将我公司货款转入以下开户行帐号内，由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担，与贵公司无关。
若有变动，我公司将以书面形式通知贵公司，如果我公司未及时通知贵公司，所造成的'一切经济责任和法律后果由我公司承担！特此申明！
授权有限期：_______年___月___日至______年___月___日户名：（电脑打印，不可手写）帐号：（电脑打印，不可手写）
开户行：（电脑打印，不可手写）
__银行__支行公司名称：_______________法人代表签字：_________（亲笔签/私章）
20__年__月__日