山楂的药理研究及发现 临床应用
本品为蔷薇科植物山里红Crataeguspinnati?daBge. var. majorN. E. Br.或山楂C.pinnati?daBge.的成熟果实。主产于河南、山东、河北等地，以山东产量大、质佳。多为栽培品。秋季果实成熟时采收。切片，干燥。生用或炒用。
【性能】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。
【功效】消食化积，行气散瘀。
【应用】
1.饮食积滞证。本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，为消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者，均可应用。如《简便方》即以单味煎服，治食肉不消。若配莱菔子、神曲等，可加强消食化积之功。若配木香、青皮以行气消滞，治积滞脘腹胀痛，如匀气散（《证治准绳》）。
2.泻痢腹痛，疝气痛。山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。治泻痢腹痛，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研末服，如《医钞类编》方；亦可配木香、槟榔等同用。治疝气痛，常与橘核、荔枝核等同用。
3.瘀阻胸腹痛，痛经。本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痛之功。治瘀滞胸胁痛，常与川芎、桃仁、红花等同用。若治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭，朱丹溪经验方即单用本品加糖水煎服；亦可与当归、香附、红花同用，如通瘀煎（《景岳全书》）。
此外，现代单用本品制剂治疗冠心病、高血压病、高脂血症、细菌性痢疾等，均有较好的疗效。
【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。
【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。
【古籍摘要】
《新修本草》：“汁服主水利，沐头及洗身上疮痒。”
《日用本草》：“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。”
《本草纲目》：“化饮食，消肉积、癥瘕、痰饮、痞满、吞酸、滞血胀痛。”
【现代研究】
化学成分：山楂含黄酮类、三萜皂苷类（熊果酸、齐墩果酸、山楂酸等）、皂苷鞣质、游离酸、脂肪酸、维生素C、无机盐、红色素等。
药理作用：所含脂肪酸能促进脂肪消化，并增加胃消化酶的分泌而促进消化，且对胃肠功能有一定调整作用。其提取物能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护心肌缺血缺氧；并可强心、降血压及抗心律失常；又可降血脂，抗动脉粥样硬化，其降低血清胆固醇及甘油三酯，可能是通过提高血清中高密度胆固醇及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。另外，山楂还能抗血小板聚集、抗氧化、增强免疫、利尿、镇静、收缩子宫、抑菌等。
临床研究：山楂可治疗消化不良、小儿厌食症、婴幼儿腹泻、菌痢、腹痛、产后瘀滞、高脂血症、冠心病心绞痛、高血压、高血脂、急慢性肾盂肾炎。此外，还可治疗肝炎、月经逾期不至、下肢软组织损伤、顽固性呃逆、声带息肉、冻疮等。
不良反应：多食山楂可引起胃酸过多，还有因吃山楂过量而造成胃石症和小肠梗阻的报道。市售山楂片对小儿虽有促进食欲、助消化的作用，但因含糖较多，如食用量大，可使血糖维持较高水平，则将影响食欲，久之可造成营养不良、贫血等。