有关护理年度工作计划

　　一、主要工作目标

　　1、继续加强护理质量监管，结合科室质量薄弱，注重过程控制，促进科室护理质量。

　　2、进一步深化优质护理示范工程，落实责任制整体化护理，提升患者满意度。

　　3、继续制定科学实效的护理分层培训计划，提高护理人员的业务水平。

　　4、开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理管理和服务水平。

　　5、加强缺陷管理，鼓励主动上报不良事件，注重患者安全管理。

　　6、加强科室梯队建设，注重科室层级培养。

　　7、年护理计划完成达到：90%

　　二、护理工作质量指标

　　1、护理核心指标监测：

　　(1)住院患者给药差错发生率;

　　(2)住院患者跌倒发生率;

　　(3)住院患者坠床发生率

　　(4)住院患者压疮发生率;

　　(5)管路滑脱发生率;

　　(6)留置导尿管相关泌尿系感染发生率;

　　(7)护士离职率;

　　(8)护士锐器伤发生率。

　　2、重点核查项目的监测：

　　⑴急救设备器材及药品完好率(100%);

　　⑵留置导尿管相关感染预防措施达成率(≥95%);

　　⑶跌倒/坠床风险评估正确率(≥95%);

　　⑷跌倒/坠床预防措施达成率(≥95%);

　　⑸压疮风险评估正确率(≥95%);

　　⑹压疮预防措施达成率(≥95%);

　　⑺非计划性拔管风险评估正确率(≥95%);

　　⑻非计划性拔管预防措施达成率(≥95%);

　　⑼口服、静脉给药查对流程落实合格率(≥95%);

　　⑽出院患者满意度(≥95%);

　　三、主要工作内容

　　1、加强护理质量监管，注重过程控制，促进科室护理质量。

　　根据院科质控存在的问题，针对性的质量改进，制定重点专项质控关键点，体现持续改进效果，将质控落到实处。结合护理部和手册中的重点质量监测指标进行科室监测，以数据为依据，注重过程指标控制。继续组织学习天津市质控中心新下发《临床护理管理质量标准执行手册》内的相关管理规定，以手册为质量管理指导，引导护理人员落实标准规范行为，以保证科室护理质量管理有依据、有标准、有指引。

　　2、继续深化优质护理示范工程，不断提高护理服务，提升患者满意度。

　　20__年将沿袭去年的护理排班模式，激发护理人员工作热情，提高护理人员的职业认可度，进一步的提高了护理人员满意度。

　　落实病区患者入、出院护理流程，规范护理服务行为，改善护理服务。拓展出院患者的延续性护理服务项目，如发挥科室建立的专科患者健康教育微信服务平台作用，利用信息化等多渠道为患者提供健康教育知识，也为患者之间提供交流平台，保证护理服务的连续性，促进护患沟通，不断提高患者满意度。

　　3、制定科学实效的护理分层培训计划，并组织护理人员有计划的落实。

　　根据专科特点制定本科室分层培训计划，首先在今年的课件选择上，结合科室业务发展需求将去年开展的项目，纳入重点培训内容，补短板重实效，课件由科室指定内容，各位授课老师精心制作，科室把关审核，最终确立科室分层培训计划。其次今年的分层理论培训计划结合科室晋级和职称考核情况，新纳入2人进行科室授课，注重培养其带教授课能力，为年资具备并有能力的护士搭建平台，增加自身职业专业度的提升，协同构建科室带教老师梯队建设。最后仍着重低年资护士的培训，全年分别对N1级护士进行12次培训，N2级护士培训12次(其中包含重症观察室护士培训4次)、N3级护士培训4次，共计培训28次。希望通过培训不断提高科室护理人员基础及专科业务理论水平，使其服务更加专业规范。

　　4、开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理管理和服务水平。

　　今年结合护理部要求，开展品管圈活动，遵循自动自发精神，运用各种改善手法，启发护士个人潜能，通过团队力量，结合群体智慧，持续改善科室目前突出的问题，以推动科室的质量改进。

　　5、继续加强缺陷管理，注重患者安全管理。

　　科室将继续沿袭每月结合本月存在的隐患，组织全科护理人员结合具体事件进行讨论，展开头脑风暴，找出问题真因，共策整改办法，杜绝同类安全事件的发生。并根据不良事件的级别，鼓励护理人员积极上报，建立正确的安全文化氛围，确保患者安全。同时结合去年的科室不良事件重点把控，落实科室根据发生事件指定的规定保证落地，杜绝同类事件的再次发生。

　　6、加强科室梯队建设，注重科室层级培养。

　　在鞭策下去年的各年资较好的完成了各层级的职称考核，结合职称考试结果和晋级条件，注重科室梯队建设，计划完成一名新晋主管护师N3级责护带班岗的培训，三名新晋护师N2级责护的观察室护士岗的培训，保证科室梯队更趋于合理。并希望能有机会外派本科护理人员出外进修学习，接受新的理论和技术学习，带动科室业务水平。