尊敬的xx学校：
兹有_______省_______市/县_______区/镇_______街道/村_______居委/组，村民_______，其家庭人口共_______人，家庭主要收入来源如下：
家庭年收入_______元，月人均收入_______元。其子/女_______，20xx年考入贵学院_______专业读大学，因家庭经济困难，无法缴清学校学费，确属贫困家庭。
特此证明!
注：此证明，由家庭户口所在地的乡、镇、街道民政部门或乡、镇、事处在空白处如实填写并加盖公章有效，其他部门加盖的公章无效。
村委会(公章)：
20xx年xx月xx日