《出生医学证明》授权委托书汇编

　　委托人：________性别：________出生年月：________有效身份证件类别：________

　　有效身份证件号码：________

　　联系电话：________

　　受托人：________性别：________出生年月：________有效身份证件类别：________

　　有效身份证件号码：________联系电话：________

　　与委托人关系：________

　　委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的'出生医学证明。

　　凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

　　委托人签名：________受托人签名：________________年________月________日________年________月________日

《出生医学证明》授权委托书汇编

　　委托人：_____ 性别：___ 出生年月：____________

　　有效身份证类别： ________________________________

　　有效身份证号： ________________________________

　　联系电话：________________________

　　受托人：_____ 性别：___ 出生年月：________

　　有效身份证件类别：_________________________________

　　有效身份证号：_________________________________

　　联系电话：______________

　　与客户关系：________________

　　委托人因不能亲自到医院领取出生医学证明而特别委托受托人代表自己领取婴儿姓名_______《出生医学证明》。委托人承认受托人在上述委托权利内代理委托人行为造成的法律结果。

　　委托期限自委托人签署委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

　　客户签名：_______ 受托人签名：_________

　　____年____月____日 ____年____月____日

《出生医学证明》授权委托书汇编

　　委托人：张三性别：女出生年月：1985年3月8日有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　受托人：李四性别：男出生年月：1985年4月2日有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　与委托人关系：夫妻

　　委托人因不能亲自来厅___延庆县医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人___李四_____代理本人领取婴儿姓名为____李一_____的《出生医学证明》。

　　凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

　　委托人签名：张三 受托人签名：李四

　　年月日 年月日

《出生医学证明》授权委托书汇编

　　委托人：

　　性别：

　　出生年月：

　　有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　受托人：

　　性别：

　　出生年月：

　　有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　与委托人关系：

　　委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

　　委托人签名：

　　x年xx月xx日

　　受托人签名：

　　x年xx月xx日