为规范财政资金管理，提高财政资金使用效益。根据、《关于全面实施预算绩效管理的意见》、《党政机关厉行节约反对浪费条例》、财政部《财政支出绩效评价管理暂行办法》（财预【20xx】285号）、《湖南省关于全面推进预算绩效管理的意见>(湘政发[20xx]33号)、《湖南省关于深化预算管理改革的实施意见》（湘政发【20xx】8号）、省财政厅《关于做好20xx年度对地方专项转移支付预算执行情况绩效自评工作的通知》等要求，我县就20xx年计划生育利益导向专项、计划生育技术服务专项、卫生等项目资金认真开展绩效评价，现就有关情况报告如下：
一、项目基本情况
新邵县位于湖南中部，东界邵东县，南邻邵阳市区，西邻邵阳县，北连新化县、冷水江市、涟源市为半山丘区。辖区15个乡镇，总人口约82.1172万人。目前，我系统开展的项目有：①公共卫生方面：职业病防治项目、预防艾滋病母婴传播项目、免费婚前医学检查项目、农村妇女“两癌”检查项目、降消项目、妇幼保健及社区卫生专项；②计划生育利益导向方面：奖扶、特扶项目、独生子女保健项目;③计划生育技术服务方面：孕前优生保健检查项目、计划生育节育手术项目、计划生育能力建设，4、基本药物资金 5、中医药项目 6、计划生育协会资金
二、项目实施情况
（一）项目管理情况
1、领导重视，责任明确
为确保各项目顺利实施，我县成立了项目工作领导小组，印发了相应实施方案，并将检查工作实效纳入年终绩效考核，对各项目精心组织，认真贯彻落实，不折不扣地完成预定任务，有些项目开展时，先召开乡、村有关人员会议，同时进行业务培训。对相关项目做好宣传工作，明确项目意义，项目服务对象。层层发动，做到家喻户晓。
2、建立制度，规范管理
按照项目要求，对每个实施项目都制定了相应管理制度，明确操作流程，确定了项目负责人，并对项目实行“领导包片、部门分工负责、上下联动”工作机制。建立了相应的登记制度，各项资料完整，规范存档。
（二）项目完成情况
1、公共卫生服务完成情况：
其一、居民健康建档668852人，建档率85.41%，档案更新率55%，发放健康教育宣传资料90175张，650个健康教育宣传栏内容卫生院更新12期，村卫生室更新6期，全县乡镇卫生院共举办健康教育讲座5161人次，参与居民207716人次，咨询活动148次、参与居民3026人次。预防接种到12月31日止建立接种证数9236人，建证率100%，乙肝疫苗接种率99.37%，卡介苗接种率99.02%，脊髓灰疫苗接种率98.83%，百白破疫苗接种率98.67%，含 麻疹成分疫苗接种率99.48%，流脑疫苗接种率98.61%，乙脑疫苗接种率98.27%，甲肝疫苗接种率98.57%。0-6岁儿童和孕产妇健康管理，早孕建册6801人，新生儿访视6982人，产后访视的产妇6854人，为65岁以上老人健康体检服务48002人；高血压患者规范管理43512人，糖尿病患者规范管理14377人，对3162个重性精神病人进行了登记造册，纳入规范管理。对辖区内533名结核病患者进行了治疗。
其二、职业病防治项目完成情况
20xx年共检查职业健康单位16个，在岗职业健康检查197人。岗前职业健康检查8230人次，职业健康检查网报率100%。
其三、艾滋病母婴传播项目完成情况
20xx年1月至20xx年12月共免费进行艾滋病检测4371人，检测率为100%，其中孕期检测4283人，检测率为97.98%，梅毒检测人数4371人，检测率为100%，其中孕期检测检测4283人，检测率97.98%，本年度新增梅毒阳性孕产妇22例，本年度梅毒阳性孕产妇共分娩28例，其中包含20xx年度诊断的8例，20xx年度的20例，引产1例，还有1例在孕；其中孕期新增梅毒阳性22例（22人接受规范治疗），所有梅毒阳性孕产妇所生婴儿都进行了预防性治疗并定期随访；乙肝表面抗原检测人数4371人，检测率100%，其中孕期检测检测4140人，检测率97.36%，表面抗原阳性410人，抗原阳性母亲所生婴儿均注射了1针免费高免。所有药品管理规范无差错。
2、免费婚前医学检查项目完成情况
20xx年，我县结婚登记3609对，免费婚前医学检查3503对，检查率97%；其中检出指定传染病男22人，女20人；精神病女2人；生殖系统疾病男33人，女9人；内科系统疾病男5人，女4人；提出暂缓结婚男15人,女0人。所有检出疾病的男女双方我们都在尊重受检者意愿的前提下提出治疗意见。
3、奖扶、特扶项目完成情况
20xx年，我县严格按省市有关规定执行，公开了咨询电话，接受群众电话咨询5000佘次，经过初选、复核、公示，并经“社会监督、部门监督、政协委员监督、新闻媒体监督”后，县卫生和计生行政部门最终确认奖扶对象4491名、特别扶助对象241名（死亡85人，伤残156人），手术并发症216人，奖励对象个案上报率、建档率、扶助对象准确率均达100%。
4、独生子女保健项目完成情况
20xx年，我县严格按省市有关规定执行，发放独生子女保健费547人。
5、孕前优生健康检查完成情况
20xx年，我县按省市有关规定，对孕前优生健康检查实行免费服务，全年实际完成免费健康检查5900对，超额完成年初计划任务。省财政拨专项优检资金118万元，县级配套65万元，共计183万元。
6、计划生育节育手术项目完成情况
20xx年，我县按省市有关规定，对所有计划生育基本技术服务全部实行免费服务，全年实际完成计划生育基本手术3948例，其中上环2909例，流产1039例。
7、计划生育服务能力项目
20xx年该项资金全部拨付基层使用，缓解基层工作资金的压力，让计生工作者安心做好本职工作，为抓好相关的落实、稳定低生育水平提供了保障。村级补助计生专干报酬兑现发放率达100%，改善了基层工作实际困难，解决了实际问题。
8、基本药物项目：
我县自20xx年4月1日基层实施基本药物制度以来，在规范临床用药，降低群众医药费用负担等方面产生了积极影响。通过基层实施基本药物制度，加强购销环节的管理，特别是合理用药的管理，业务情况呈现“四降一升”。其一是药品收入逐年下降，其二是药占比逐年下降，其三是抗菌药物、激素使用率明显下降，其四是门诊次均费用逐年下降，其五是门诊人次逐年升高。基层医疗质量得到了明显提升，群众看病就医体验增强，群众得到了实实在在的实惠。
20xx年我局根据《湖南省巩固基本药物制度和基层运行新机制实施方案》（湘政办发【20xx】51号）《湖南省卫生和计划生育委员会进一步完善基层医疗卫生机构药品配备使用管理的实施意见》（湘卫药政发【20xx】1号）、《关于做好全市公立医疗卫生机构优先配备使用基本药物工作的通知》（邵卫计药政发【20xx】1号）、《湖南省卫生计生委关于印发《湖南省基层医疗卫生机构药事管理规定（试行）》的通知》（湘卫药政发｛20xx｝4号）等文件要求，明确了药品采购“两票制”实施的具体事项，相关规定，保障措施、工作要求，对各公立医疗药品进行了摸底，加大了对药品配送和使用环节的监管，逐步推进“两票制”落地。
（三）项目资金到位、使用情况
1. 利益导向股资金
1、20xx年全县共确认奖扶特扶对象4186人, 其中实际确认发放奖励扶助对象4490人，每人年960元，支付资金431.04万元。2、20xx年特扶死亡156人，5400元/人，共84.24万元，20xx年特扶伤残85人，4200元/人，共35.7万元，合计119.94万元。3、手术并发症二级残疾1人，3600元/人，计3600元。三级残疾216人，2400元/人，计51.84万，合计52.2万元。4、20xx年计划生育提标：（特扶提标43.38万元，手术并发症18.228万元，合计61.608万元）。5、20xx年实际确认发放独生子女保健费对象547人，每人年240元，支付13.128万元，20xx年利益导向共发放资金合计677.916万元
计划生育利益导向资金按照项目资金管理办法的要求，县财政局在收到上级下拨资金之后按时划拨到代理发放机构的计生专户中，代理发放机构根据计生部门提供的发放名册直接将资金足额打入发放对象的个人储蓄账户，没有发现截留、挪用、挤占、虚列资金等现象。
2.公共卫生经费达到人平55元/人
我县20xx年度常住农业人口781735人，公共卫生资金和省级配套资金3766.4万元,县级配套资金496.0425万元，共配套4262.4425万元（本配套4311.5425万元，省级配套在湘财社指【20xx】72号文件中提取药具采购和健康素养促进资金49.1万元），新邵县常住人口78.1735万人, 一共下拨公共卫生经费4311.5425万元,人平达到55.15元.按22元/人发放到村级卫生室经费为1724.61万元.
3. 计划生育技术服务专项资金下拨到位
免费计生技术服务项目专项资金71.24万元
在专项经费的支出上，认真领会上级的相关，严格执行预算，不挤占，不挪用，保证专款专用，每月底定时做帐，编制上报专项经费报表，免费手术经费71.24万元全部拨付完。
4、计划生育事业费：
湘财社指【20xx】55号文件打所拨款到县共拨款244.38万元，用于妇幼和老年健康服务、医养结合、孕前优生健康检查、计划生育事业费和其他疾病预防控制、公共卫生服务等有关工作。县财政局重新分配，分配到我局的计划生育事业费为21.08万元。
5、中医药专项资金全部拨付到位
潭府卫生院及寸石卫生院建立中医馆，上级配套20万元，潭府卫生院与寸石卫生院各10万元，及时下拨到位，正大骨伤科医院中医专项资金65万，共计85万全部拨付到位
6、基本药物资金补助到位：
各乡镇卫生院基本药物省级配套810.8万元，县级配套425万元，合计1235.8万元。村级基本药物省级配套353.9万元，共计15.7万元，及时下拨到位
7、疾病应急救助资金
邵财社指【20xx】30号文件共拨资金20.2万元，其中中医院5万元，人民医院8万元，正大骨伤科医院7万元，妇幼保健服务中心0.2万元，邵财社指【20xx】86号文件12万元，拨到人民医院，邵财社指【20xx】82号文件8万元拨到人民医院，共合计40.2万元。
8、计生协会经费：
计划生育特殊家庭综合保险7.5万元，计划生育“三结合”项目资金8万元，计划生育贷款贴息5.91万元，计生办会能力建设资金10万元，计划生育重大疾病住院护理补助12.01万，共计43.42万元全部下拨到位。
三、项目绩效评价
20xx年、省财政拨出专项经费用于补助我县的公共卫生、中医药专项、计划生育利益导向、计划生育技术服务、公立医院改革、基本药物制度等工作，较好地解决了开展相关项目的工作经费和特定对象的实际困难，减轻了农村居民的负担。圹大了公共卫生计生服务范围，使党和国家的惠民惠及更多的人民群众。
四、部门整体支出绩效情况
1、20xx年财政财务收支情况：
20xx年全年收入合计145930062.01元，基中：基本支出拨款139570.22元（包括乡镇人员基本待遇及人才津贴），项目支出拨款131973591.79元。支出合计：145619423.01元，其中：财政拨款支出12067151.73元，拨出经费133552271.28元.
2、“三公”经费开支情况：
公务接待费：20xx年公务接待费325234.5元，20xx年公务接待费135254元，比上年减少1980.5元，下降58.4%。
无因公出国出境费用。
卫生和计划生育局20xx制定了一系列的财务管理制度和节约措施，减少了招待用餐，三公经费有了大幅度下降，得到了局机关全体职工的一致好评。
五、存在的问题
1、公共卫生服务体系和应急机制及城乡公共卫生服务发展均不衡，优势资相对向上集中，农村公卫人员人才队伍建设还有待加强，技术人员综合素质有待进一步提高。
2、奖扶缺泛吸引力，独生子女伤残死亡家庭是实行计划生育以来形成的特殊群体，其承担的风险与痛苦是巨大的，现行奖扶标准低于民政救助标准，缺乏吸引力。
六、建议
1、20xx年继续保留公共卫生专项、基本药物、中医药等卫生专项，计划生育利益导向专项、计划生育技术服务专项等计生项目。
2、为解决我县公共卫生项目工作量大，检测任务重；缓解困难家庭的压力，适当提高奖扶补助标准；提高计划生育技术服务能力，需逐年增加各项补助经费。
一、项目概况
（一）战略规划或目标。
用于清河县中医院基础建设及设备购置。
（二）单位工作目标。
用于清河县中医院中医文化医康养融合项目基础设施及设备购置。
（三）工作活动(项目)基本情况。
1.工作活动(项目)背景资料。
本项目在清河县中医院院内建设，总占地面积24398.62平方米，依托中医院现有门诊楼、病房楼和在建中医医养结合中心综合楼等建筑物，总建筑面积23669.5平方米；利用医院现有和新购置医疗及康复设备、智慧医康养设备、中心供氧、体质辨识等设备350余台套，开展中医药文化推广及医康养融合服务，项目实施后年服务达到10万人次。
主要解决医养结合中心的办公、急救设备及病房设施，医院信息系统升级解决和全院各模块之间的互联互通问题。
备案：本项目于20xx年11月在清河县行政审批局备案，备案编号：清审投资备[20xx]73号。
2.工作活动(项目)的可行性、必要性、有效性及其论证过程。
1、优化提升中医服务、扩大中医服务新供给
该项目在提供中医医疗服务的基础上，将中医药文化、中医药适宜技术广泛推广应用，将中医药文化、中医药适宜技术深入渗透到医疗保健康复、健康养老服务等方面，提供更加多样化和便捷化的中医服务，推动中医医疗服务优化提升，扩大中医服务新供给，提高全民健康水平。
2、有效实现医康养跨界融合
随着我国人口老龄化问题日益严重，老年人对医疗和养老的需求日益增加，对医疗与养老事业发展提出了新要求。
20xx年发布的《关于加快发展养老服务业的若干意见》中指出要“积极推进医疗卫生与养老服务相结合，推动医养融合发展，要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭”；《河北省中医医养结合工作试点方案》(中医药[20xx]55号)、《邢台市中医医养结合工作试点方案的通知》（邢卫中函[20xx]6号）文件精神和工作内容要求：“鼓励有条件的中医医院与老年人家庭签订医疗契约服务关系，开展中医健康教育。鼓励有条件的中医医疗机构在养老机构内设医务室，鼓励以签约合作等形式确定中医医疗机构与养老机构的服务项目。鼓励中医医院采取自建、托管或与养老机构开展技术协作等形式，探索中医药与养老服务结合模式”。
该项目为老年人提供住院治疗、康复保健护理、疾病预防、健康检查、生活照料、临终关怀等服务，在居家养老、社区养老、机构养老三个层面打造中医医养结合服务新模式，有效的实现医康养跨界融合。
3、创新中医服务模式
在医院原有医疗资源基础上，充分发挥中医优势，开展中医治未病，建立老年疾病预警平台，对医护人员工作和入住老年人实行精准动态管理，为入住老年人建立个人健康档案，对医护人员进行中医专业技能培训，打破传统中医服务，创新中医服务新模式。
4、符合专项
本项目符合《产业结构调整指导目录（20xx年本）(修正)》鼓励类中第37款：“其他服务业”中有关“养老服务”等发展；
符合《关于加快推进现代服务业创新发展的实施意见》中第六项：优化提升，扩大服务新供给，（一）健康服务，实现健康医疗与养老、旅游、健身休闲等产业的融合发展，支持医疗机构充分利用穿戴式植入式智能设备、移动终端、固定终端等设备，积极拓展精准智慧医疗服务。实施医联体建设工程、家庭医生签约服务工程，依托信息化手段，提供在线签约、预约、咨询、随访、健康管理、报告查询、延伸处方等服务。（二）养老服务，大力推进医疗机构与养老、康复机构合作，发展中医药特色养老机构。推进居家养老服务设施建设，充分利用物联网、云计算、大数据等技术，搭建养老信息服务网络平台，提供专业化居家养老服务。推进医养结合工程，推进面向养老机构的远程医疗服务试点建设，推进基层医疗卫生机构与老年人家庭建立签约服务关系，推进医疗机构向老年护理院、老年康复医院转型。
项目符合《河北省战略性新兴产业专项资金管理办法》及《20xx-20__年度河北省现代服务业发展专项资金项目申报指南》要求，文件指出：重点支持我省现代服务业发展中的薄弱环节、关键领域、新兴业态和高端服务业，（二）跨界融合新业态，重点支持文化创意、健康养老等服务业领域跨界融合项目。项目的建设是非常必要的。
二、工作活动(项目)绩效目标和指标设定情况。
（一）工作活动(项目)总目标、年度目标设定情况。
清河县中医院为非盈利性的医疗机构，本项目建成后基本任务是中医药文化传播、中医药适宜技术推广、为老年人提供中医医疗、保健康复、健康养老等综合服务。机构实行有偿服务，所收取费用基本能满足项目运营需求，基本达到收支平衡。
本项目通过3-5年的发展，重点打造“两基地两中心一平台”，即清河县中医药文化推广基地、清河县中医药适宜技术推广基地，清河县中医医养结合康复中心、清河县治未病中心，清河县老年疾病预警平台，使之形成具有可复制推广和带动示范效应的中医文化医康养融合新模式，成为冀东南区域中医药文化传播、中医药适宜技术推广、健康养老服务领域的一个亮点。项目建成后，年服务达到10万人次，对弘扬中医药悠久的历史文化、充分发挥中医药的特色优势、促进中医医疗服务与养老服务有效融合起到积极的推广示范作用，社会效益明显。
20xx年预计完成中医药文化推广、中医药适宜技术推广、中医医养康复中心、中医治未病中心、老年疾病预警平台、巡回医疗、技能培训、精准动态管理部分内容，共计1034.8万元。
（二）工作活动(项目)绩效指标设定情况。
（三）调整情况。
按计划执行，无调整情况。
三、工作活动(项目)实施绩效管理情况及取得成绩
（一）计划制定和落实情况。
我院制定了详细的工作活动(项目)实施计划，严格按照计划施行。
（二）执行绩效监控情况。
专项资金绩效自行监控较好，绩效目标运行清晰，对发现的问题能提出相应的纠偏措施或建议。
（三）资金管理情况。
项目资金200万元已到位，自筹资金已落实。
（四）绩效管理制度建设及执行情况。
已建立健全绩效管理制度。
（五）风险管理情况。
无风险因素
四、工作活动(项目)绩效自评情况
（一）工作活动(项目)自评组织情况。
已成立绩效自评小组。
（二）工作活动(项目)评价结果。
项目进展顺利、组织合理，资金使用规范。
五、工作活动(项目)存在的问题、改进工作的意见及建议
无
一、预算支出基本情况
（一）预算支出概况。
1、卫生健康人才培养项目预算支出1.62万元。主要用于辖区基层医务人员33名（含高新区6名）。医院学科带头人和中层骨干线下集中授课，分组下科室临床带教实习。实际支出：16363元，其中理论授课费：3600元、带教费（临床）：2100元、餐饮费：6075元
2、公立医院能力提升项目35万元，主要用于医院眼耳鼻喉和消化内镜中心建设。
（二）预算资金使用管理情况。
主要包括：医院成立了预算支出组织管理机构；制订了预算资金和项目管理制度建设，预算资金投向结构合理理性，资金拨付及时等，项目立项、申报、评审、监督管理、验收等阶段组织实施合规。
（三）预算支出绩效目标完成程度。
1、卫生健康人才培养项目
统一编写了培训教材（授课老师和学员每人一本），下发笔记本等学习用具，集中开展专题培训授课5天，共计40学时，分组下临床科室带教6学时。培训结束后进行了理论考试和技能考核，合格率100%。
2、公立医院能力提升项目，耳鼻喉和消化内镜中心建设：预算新购置消化内镜检查治疗设备共计149万元。选定2名专科技术人员专业培训。
二、绩效评价工作情况
1、卫生健康人才培养项目
培训结束后进行了理论考试和技能考核，合格率100%。学员诊疗能力和实际操作能力得到了进一步提高。
2、公立医院能力提升，眼耳鼻喉和消化内镜中心建设项目。目前正在设备采购合同的签订和采购平台的招投标以及场地的改扩建设计。
三、预算支出主要绩效及评价结论
1、卫生健康人才培养项目：预算支出决策、绩效目标、预算投入过程等合理、规范，制度健全，成效明显。
2、公立医院能力提升，眼耳鼻喉和消化内镜中心建设项目。因科室建设无设备，为了满足消化内镜病人胃肠镜检查及治疗的需求，需新购置设备，因此设备费用超过预算，在以后工作中，严格按照预算进行设备添置。
四、绩效评价指标分析
我院严格按照赫山区财政局《关于做好20xx年度预算绩效自评工作的通知》的要求，根据细化的各项指标，针对完成情况进行了评估，确保整体绩效评价能充分反映成效，为来年的项目实施提供第一手的参考信息，为实施过程中的一些存在问题提供有效的解决方案。
在绩效自评工作中，我院财务科、医务科、后勤设备科等部门分工协作，通过组织调研、数据测算，准确地计算出各项指标的实际得分，并对测算结果进行了细致的复核，形成最终的评价结果。
总分：100分，实得分：86分
预算决策总分20分，得分20分。资金到位及项目实施的时效情况总体良好，得满分；项目立项中，目标的合理性、绩效指标的明确性、完成率、项目立项规范性完成情况良好，均为满分；20xx年拨付36.2万元，全年资金到位率为100%，得满分。资金到位及时率100%，得满分。资金使用率100%，得满分。绩效目标总分6分，得分5分。绩效目标设定的绩效指标还有待细化，合理性有待深入探究，用以反映和考核预算支出绩效目标的明细化情况有待完善。
过程30分，得分：29分：内镜中心建设项目资金预算缺口大、资金执行率不能达标。
“产出与效益”总分50分，得分37分。在产出的数量、质量、效益方面，我院总体情况效果欠佳。
五、主要经验及做法、存在的问题及原因分析
1、项目负责人对于绩效评价工作的重要性认识不够，缺乏主动性,部分工作未能按照年初计划进行。
2、我院专业技术人员缺乏，所有设备采购程序进展缓慢，低于预期。
3、进一步完善细化预算方案，着重合理性考虑。因科室内镜设备均需添置，场地改扩建规划需进一步合理设置。在以后工作中，严格按照预算进行设备添置和场地改扩建。
六、有关建议
1、主管部门针对各医院实际情况，特别是中医医院要在、资金支持力度、给予倾斜。
2、建议财政部门加强业务培训，组织相关单位人员学习交流拓展工作思路。
七、其他需要说明的问题
无
一、项目基本情况
（一）项目概况。
岳塘区卫生健康局下辖1个乡镇卫生院，8个街道社区卫生服务中心，村卫生室54个，全部实施国家基本药物制度。药品实行零利率销售。
（二）项目绩效目标
到20xx年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度，努力转变“以药补医”机制，切实减少医疗机构的药品收入的比例，基层医疗机构的基药占比将达到70%，减少群众用药负担，缓解“看病贵”问题，满足大多数人口的需求，保证数量和剂型足够供应。规范药物使用、生产流通，确保药物安全有效，在提高临床用药的性价比和临床给药率的同时，逐步规范医务人员的开药行为，遏制过度治疗和抗生素滥用等问题，进一步引导群众形成合理科学的用药习惯，从而提高群众健康素质。
（三）项目实施情况
项目资金到位情况：20xx年度我区基层医机构（不含高新）实施基本药物制度补助资金131.52万元、省级补助96.1万元、市级补助95.49万元，村卫生室（不含高新）实施基本药物制度补助补助8.37万元、省级补助4.92万元、市级补助33.6万元。20xx年年内、省、市补助资金均已拨付到。
项目资金使用、管理情况：根据《20xx年度湘潭市岳塘区基层医疗卫生机构（含村卫生室）实施基本药物制度考核奖补方案》及基层医疗机构实际考核情况上半年拨付基层医疗机构金额374.013万元（基本药物零差率销售补助不含昭山、高新），下半年基药补助资金正在核算中，预计年后拨付到位。
二、绩效评价工作情况
（一） 绩效评价目的 。
基层医疗机构和村卫生室实施基本药物制度后的减收部分进行了合理的补偿，保证医务人员和村医合理收入不降低，确保基层医疗机构正常运行，基本满足基层医疗群众的基本医疗服务需求。
（二）绩效评价工作过程
（1）前期准备:根据有关文件精神要求，《湘潭市岳塘区卫生健康局 湘潭市岳塘区财政局关于印发20xx年度湘潭市岳塘区基层医疗机构（含村卫生室）实施基本药物制度绩效评价方案》（岳卫联发〔20xx〕26号）文件开展20xx年度基本药物制度补助项目绩效考核工作。
（2）组织实施：成立基本药物绩效评价组于20xx年11月22日—11月26日对岳塘区基层医疗卫生机构、村卫生室实施基本药物制度情况进行了现场评价，共检查社区卫生服务中心8家、乡镇卫生院1家，随机抽查村卫生室8家。
（3）分析评价:通过绩效考核，各基层医疗卫生机构进一步提高了对基本药物制度的重视程度,建立了基本药物采购、储存、使用管理相关制度;注重药品质量管理，相关专业技术人员加强对药品购进、储存、养护等基本药品管理知识的学习;按要求配备使用基本药物和非基本药物，所有药品(不含中药饮片)执行零差率销售;编制采购计划，安排专人负责网上药品采购工作;对药品进行出入库登记并分类、妥善存放;加强基本药物合理使用管理;通过多种方式对基本药物制度及合理用药进行宣传，不断提高公众获得感和满意度。
三、项目绩效情况分析
1、（1）项目成本（预算）控制情况：项目的支出符合年初制定的预算目标，预算完成率100%。
（2）项目成本（预算）节约情况：在资金管理方面做到专款专用，严格控制专项资金的支出合法、合规使用，无节流、挤占、滥用情况。
2 、项目效率性分析
（1）项目实施进度：该项目是按照工作的需求逐步进行，到20xx年年底，项目支出执行进度为100%。
（2）项目完成质量：按照上级卫健部门和的要求履行职责，较好的完成卫生服务工作。
3、项目效益性分析
1.区直（属）社区卫生服务中心、村卫生室在湖南省医药采购平台进行采购，并实行零差销售，执行率达100%。
2.基本药物配备使用金额占比不低于本单位年度要求采购总金额的70%，20xx年度基本药物年度配备率达76.96%。
3.全区基层医疗机构50种补充议价药品金额不超过本单位网采总金额的8%，20xx年度实际占比度未0.04%。
四、存在的问题
部分带量采购药品申请使用量与实际配送量不符，不能满足临床需求。
五、有关建议
请求上级协调，维持医药配送链货源稳定。
一、资金使用基本情况
20xx年上级下达我市基药补助总资金为3920.35万元，其中市本级社区中心基药补助181.84万元，市级财政配套60.46万元，各县（区）卫生院基药补助2984.51万元，村卫生室基药补助754万元，县级财政配套1298.81万元，合计1359.27万元。资金执行率为100.32%，办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度覆盖率100%，村卫生室实施国家基本药物制度行政村覆盖率100%，办社区中心卫生机构实施国家基本药物制度覆盖率100%，药品实施“零差率”销售100%。
二、绩效自评工作开展情况
一是有效控制药占比，提高了医疗服务收入，基本上实现了从“以药补医”到“以技补医”的转变。二是百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料占比日趋下降，减轻了群众就医负担。三是医疗服务价格改革稳步推进。我市所有公立医院综合改革单位均将药品双信封和联合体议价采购腾出的空间用于调整医疗服务价格，并纳入医保报销。按照改革方案，取消药品加成后，调整医疗服务价格按比例实际补偿也全部到位。四是继续实施药品采购“两票制”。我市34所公立医疗机构全面推开药品集中采购“两票制”,与药品配送企业签订了联合体购销合同、廉洁购销合同及“两票制”承诺书，并按“两票制”要求索取授权书及相关票据。
三、综合评价
（一）合理规划，科学论证。20xx年，我委按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法，结合我市实际，制定我市基本药物考核补助资金实施方案。
（二）强化管理，注重实效。加强了对补助资金分配、使用过程管理，规范各个环节的管理要求，明确相关主体的权利责任，保障补助资金安全、高效的使用。实施基本药物制度基层医疗卫生机构补助，严格按照资金性质专款专用。
（三）绩效评价，量效挂钩。强化对补助资金使用情况的绩效管理，并建立绩效评价情况与资金安排挂钩机制，提高补助资金使用效益。
四、存在问题
一是基本药物制度的优势没有得到体现。当前的医保与基本药物制度没有形成有效衔接，群众使用基本药物无优惠，医疗机构使用基本药物无倾斜。基本药物目录与医保目录没有有序对接，医疗机构执行的仍然是医保目录。
二是基本药物的补助没有与时俱进。现行的补助水平仍是20xx年启动基本药物制度以来的标准，而其他的医改补助均有明显增长，如公立医院综合改革以来多次价格调整，基本公共卫生服务标准已由原来的人均15元提升到人均60元。随着城市化的进程，城区或县城的社区卫生服务机构也在不断发展，新增的机构未获得基本药物补助，但如属公立又必须执行药品零差率销售。
五、下一步改进措施
一是进一步加强对药政文件的深入学习。明确工作要求，严格按照文件要求落实具体工作布置。
二是积极完善推进基本药物制度。要求各级医疗机构按规定配备基本药物，优化使用基本药物，优化基本药物补核工作。
三是加强全市公立医疗机构配备和使用基药的监管，全面落实基本药物制度配套。
四是按照上级要求，巩固完善药品采购“两票制”，加强药品管理信息化、网络化建设。
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