2015农村医学专业细菌各论考试复习题
一、判断题：
1、流脑患者的待检标本可放冰箱保存。( × )
2、饮水是否被粪便污染和污染程度的指标是检查水中大肠菌群数。（ √ ） 3、痢疾患者的标本采集应在服药后用无菌棉拭取粘液脓血便。( × ) 4、破伤风梭菌感染的重要条件是伤口的厌氧环境。（ √ ） 5、结核病人痰标本培养前可用4%NaOH处理。（√）
二、选择题：（38*2=76分）
1、对青霉素耐药的最常见细菌是（ B ）
A、链球菌；B金葡菌；C、脑膜炎球菌；D、淋球菌 2、肺炎球菌的致病因素主要是：（ C ）
A、内毒素； B、外毒素； C、荚膜； D、菌毛。 3、引起猩红热的毒素( D )
A、肠毒素；B、溶血素；C、杀白细胞素；D、红疹毒素 4、对金葡菌的致病性具有鉴定意义的是：（ A ）
A.测定血浆凝固酶 B.革兰染色镜检 C.菌落特点 D.检测SPA 5、化脓性炎症，其脓汁粘稠，病灶局限，是由于产生：（ B ） A.透明质酸酶 B.血浆凝固酶 C.耐热核酸酶 D.链道酶 6、测定SLO抗体可协助诊断：（ A ）
A.风湿热 B.肠热症 C.类风湿关节炎 D.猩红热 7、关于肺炎链球菌的叙述正确的是：（ C ） A.产生胞芽和自溶酶 B.有鞭毛而有动力 C.菌体呈矛头状成对排列 D.革兰染色阴性
8、长期使用抗菌素后，在肠道能大量繁殖引起肠菌群失调症的病原球菌是：（ A A、葡萄球菌；B、链球菌；C、脑膜炎球菌；D、淋球菌 9、治疗链球菌感染的首选药物：（ A ）
A、青霉素G B、链霉素 C、红霉素 D、氯霉素 10、卫生细菌学检查的指标菌是（ B ）
A、伤寒杆菌； B、大肠杆菌；C、痢疾杆菌； D、变形杆菌。 11、肥达氏反应用于诊断：（ D ）
A、立克次体病； B、风湿热；C、流行性脑脊髓膜炎；D、伤寒和副伤寒。 12、下列动力试验阴性的细菌是：（ B ）
A、大肠杆菌；B、志贺氏菌；C、伤寒杆菌；D、霍乱弧菌。 13、中毒痢最主要临床表现有:( A )
A、全身中毒症状；B、腹痛腹泻；C、剧烈呕吐；D、脓血便。 14、肠热症并发症之一是肠穿孔，其原因是：（C ） A、细菌的直接作用；B、毒素的直接作用； C、肠组织发生变态反应；D、肠梗阻所致。
15、肥达试验结果：H=1:0,O=1:320,A=1:80,B=1:80,该病人可能为（C ） A、副伤寒甲；B、副伤寒乙；
） C、伤寒；D、预防注射。
16、疑为肠热症病人常需要抽血做细菌学检查，什么时期采血样最好？（ A ） A、发病后第1周内；B、发病后第2周内；C、发病后第3周内；D、疾病全程。
17、霍乱弧菌引起的腹泻是由于：（ C )
A、产生透明质酸酶； B、内毒素的作用； C、毒素刺激肠粘膜细胞分泌大量液体；D、肠菌群失调症。 18、霍乱弧菌在下列哪种培养基上生长良好:( C )
A、血清肉汤；B、肉浸液；C、碱性蛋白胨水；D、疱肉培养基。 19、霍乱弧菌能粘附于宿主细胞是因为具有：（ B ） A、鞭毛； B、菌毛；C、荚膜； D、抗原。 20、霍乱弧菌到达肠道后，粘附于:( A )
A、小肠粘膜；B、结肠粘膜；C、十二指肠粘膜；D、胃粘膜。
21、在正常胃酸条件下，需大量霍乱弧菌，才能引起感染的原因是:( A A、该菌不耐酸；B、胃内有乳酸杆菌等拮抗；
C、人体对其有较强的天然抵抗力；D、该菌致病力弱 22、副溶血性弧菌引起的食物中毒主要经什么传播( C )
A、污染用水；B、病畜肉；C、海产品或盐腌渍品；D、苍蝇污染食物。23、分枝杆菌属最主要特点是:( A )
A、胞壁含大量脂类； B、无特殊结构； C、有分枝生长趋势； D、一般不易着色。 24、结核菌素试验可：（ A ）
A、测定人体的细胞免疫功能； B、测定人体的体液免疫功能； C、辅助诊断立克次体病； D、辅助诊断肠热症。
25、下列哪种细菌需2~4周培养才能长出肉眼可见菌落？( C ) A、葡萄球菌；B、霍乱弧菌；C、结核杆菌；D 大肠杆菌。 26、结核杆菌的主要致病因素是( D )
A、外毒素；B、内毒素；C、侵袭性酶；D、索状因子、蜡质D。 27、注射卡介苗是：( B )
A、自然自动免疫； B、人工自动免疫；
C、人工被动免疫； D、测定人体对结核菌的细胞免疫功能。
28、一般不易着色，一旦着色后能抵抗酸性酒精脱色的细菌是( D ) A、G+杆菌；B、G-杆菌；C、芽胞菌；D、分枝杆菌。 29、培养结核分枝杆菌用何种培养基？( D )
A、血琼脂平板；B、蛋黄培养基；C、郭氏培养基；D、罗氏培养基。 30、与结核杆菌耐药、耐干燥有关的是( B )
A、胞壁致密；B、壁中脂质多；C、芽胞；D、耐热酶。 31、结核杆菌所致疾病最常见是( B )
A、淋巴结核；B、肺结核；C、肠结核；D、结核性腹膜炎 32、厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境是因为有：( C ) A、菌毛；B、鞭毛；C、芽胞；D 荚膜。 35、破伤风痉挛毒素作用于:( A )
) A、神经细胞；B、红细胞；C、粒细胞；D、成纤维细胞
36、破伤风梭菌的致病因素是:( D ) A、溶血毒素； B、致热外毒素； C、肠毒素； D、痉挛毒素
37、气性坏疽典型症状之一是组织气肿，其主要原因是：（ C ） A.细菌产生多种侵袭性酶类 B.细菌产生多种外毒素 C.细菌分解多种糖类 D.细菌形成汹涌发酵现象 38、目前已知毒性很强的毒素是：（ B ）
A.破伤风痉挛毒素 B.肉毒毒素 C.卵磷脂酶（a毒素） D.炭疽毒素 三、问答题：（19分）
1、葡萄球菌、链球菌引起的局部化脓性感染病灶各有何特点？为什么？（6分） 答：（1）葡萄球菌引起的局部化脓性感染病灶：病灶处细菌不易扩散，感染病灶局限，脓汁粘稠；因为葡萄球菌产生血浆凝固酶使病灶局部纤维蛋白凝固和沉积，细菌向周围扩散，故感染病灶局限且脓汁粘稠。
（2）链球菌引起的局部化脓性感染病灶：病灶与周围组织界限不清，有扩散的趋势，且脓汁稀薄，带血色。因为链球菌可产生透明质酸酶、链激酶和链道酶等。 2、肠道杆菌的共性？（5分） 答：肠道杆菌的共性： （1）、相似的形态染色：革兰阴性杆菌，无芽胞，多数有鞭毛，志贺菌无鞭毛（动力-）；致病菌都有菌毛。 （2）、简单的培养条件； （3）、活泼的生化反应
乳糖发酵试验→重要的生化反应 初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌 肠道致病菌→不发酵乳糖 肠道非致病菌→发酵乳糖 （4）、抗原构造复杂 ；
（5）、抵抗力：不强，对热和化学消毒剂敏感。
3、破伤风感染伤口有什么特点？怎么处理是最恰当的？ 答：（1）破伤风感染伤口的特点：伤口需形成厌氧微环境，伤口窄而深（如刺伤） ，有泥土或异物污染，坏死组织多，同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染。 （2）防止创口厌氧微环境的形成：双氧水正确清洗伤口； 注射类毒素：进行特异性预防；
对可疑外伤病人，可立即注射破伤风抗毒素（TAT）作紧急预防； 特异性治疗包括早期足量使用破伤风抗毒素及抗生素。