安全专项检查表
施工单位： 工程名称：一、安全专项检查1安全防护
序号123456
检查项目
围挡围蔽是否按照设计要求设置
是否存在安全隐患
围挡围蔽是否牢固、整洁
围挡围蔽是否存在违法占用城市道
现场围挡路、影响居民交通出行的情况
围挡围蔽是否存在乱堆乱放等严重
影响市容市貌情况
是否存在其他严重影响群众生命财产安全和居民生活生产情况
检查情况
2安全管理
序号123456710111213141516
资 料
检查项目
项目部安全生产责任制项目部安全管理机构设置
目标管理
总包与分包安全管理协议书
施工组织设计雨天施工方案安全教育安全资金投入工伤事故资料特种作业上岗证书地下设施交底材料及保护措施安全防护用品合格证及检测资料
安全生产事故应急预案
安全标志违章处理记录文明安全施工检查记录
检查情况
3脚手架
序号
检查项目
检查情况
序号123456710111213141516171819
资料脚手架
检查项目
脚手架所用材质符合规范
使用荷载符合规范脚手架基础符合标准架体结构符合标准架体与建筑物拉接符合标准高大脚手架有可靠的卸荷措施作业面防护齐全有效
护线架使用非导电材质，支搭符合
标准
附着升降脚手架挑梁符合设计要求，牢固可靠穿墙螺栓有足够的强度，满足施工
需要
架子升降设备安全可靠、统一指挥
升降作业
保险绳使用正确，保险装置安全可
靠
马道搭设符合要求，防护齐全，有
防滑措施
悬挑钢平台制作、使用符合规范脚手架施工及设计方案、审批手续
脚手架验收记录安全技术交底
脚手架检查记录，隐患整改记录
检查情况
4施工用电
序号12345678
检查项目
施工区、生活区架设配电线路符合
标准
施工区、生活区按规范标准装设照
明设备线路与照
明低压照明灯具和变压器安装、使用
符合标准
特殊部位的内外电线路采用安全防
护措施
施工区实行分级配电，配电箱、开关箱安装位置合格。采用“一机、
一闸、一漏、一箱”
配电箱、开关箱安装和箱内配置符
配电箱合规范，选型合理，器件标明用途
配电箱、开关箱内无带电体明露及
一闸多用
箱体牢固、防雨，箱内无杂物、整洁、编号，停用后断电加锁
检查情况
910111213141516171819202122
配电系统按规范采用三相五线制
TN-S接零保护系统
电力施工机具有可靠接零或接地现场的高大设施按标准装设避雷装
置
保护
配电箱、开关箱内保护装置灵敏有
效
电工熟知本工程的用电情况，防护用品穿戴齐全，检修时断电，挂警
示牌
施工机具电源入线压接牢固，无乱拉、扯、压、砸、裸露破损现象
用电设备手持电动工具绝缘良好，电源线无
接头、损坏
电焊机安装、使用符合标准临时用电施工组织设计、变更资料
及审批手续
临时用电管理协议、电器安全技术
交底
临时用电器材产品合格证
资料
电工值班、维修记录、临时用电验
收记录
电气设备测试、测试记录、接地电
阻测试记录
检查及隐患整改记录
5塔吊、起重吊装
序号12345671011121314
起重吊装
检查项目
基础、轨道敷设符合规定
安全装置齐全有效
卷线器运转正常，电源线无破损，
压接、固定牢固塔式起重
起重机的锚固符合规定机
安装、预升、拆除符合规定
多台起重机械作业有安全保证措施操作人员持证上岗，执行操作规程
吊装作业符合规范
吊索具按规定使用，吊具符合要求多机抬吊符合规定要求
起重吊装作业设警戒标志和专职监
护人员
吊装作业人员安全保护措施机械设备平面布置图
机械租赁、拆装合同及安全管理协议书，出租、承租双方共同对塔机
组和信号工交底
检查情况
1516171819
资料
机械拆装方案、安装验收记录，设
备统一编号、检测报告
塔吊拆装起重、吊装施工方案及审批机械操作人员、起重吊装人员花名
册及操作证复印件检查记录、隐患整改记录
6机械安全
序号1234567101112131415161718192021
资料施工机具外用电梯
检查项目
架体安装符合标准
限位、保险装置齐全有效
吊笼防护门齐全，进、出料口防护
设置齐全
物料提升
钢丝绳、传动装置符合规定要求，机等
卸料平台搭设符合要求
卷扬机地锚牢固，操作棚按规定设
置，机械人员持证上岗
电动吊篮安装、使用符合有关规定
基础、安装和使用符合有关规定
安全装置齐全有效锚固符合规定，附墙拉接牢固地面出入口及吊笼防护设置齐全
电气控制系统完好司机持证上岗执行操作规程中小型机械的使用存放符合规定机械传动外露部分有防护装置机械设备按规定维护保养机械设备电气控制箱齐全有效设备操作场所应悬挂操作规程，明确责任人，设备停用后关机上锁
现场设备平面布置图
物料提升机、外用电梯、电动吊篮拆装方案，租赁合同，安全交底操作人员花名册及操作证复印件设备验收记录、机械出租单位安全
检查记录及隐患整改记录
检查情况
7保卫消防
序号12
现场保卫
检查项目
工地出入口有警卫室，昼夜有人值
班
工程场地内不准住人
检查情况
现场保卫
345671011121314151617181920212223
建筑材料、机具和成品保卫措施有
效
要害部门、要害部位防范措施有效建筑物内外消防道路、通道畅通现场有明显的防火标志
消防设施器材设置符合标准，重点部位消防器材配备符合标准
施工现场严禁吸烟
施工现场不准存放易燃可燃材料易燃易爆物品存放、搬运、使用符
合标准
现场消防油漆库和油工配料房分开设置
氧气瓶、乙炔瓶、明火作业之间距
离符合标准
24m以上建筑设置消防立管，器材
符合要求
明火作业符合标准
施工现场未经批准不准使用电热器
等
现场临时建筑符合防火规定保卫、消防设施平面图、审批手续
齐全
现场保卫消防制度、方案、预案、
协议
保卫消防组织机构及活动记录施工用保温材料产品检验及验收资资料
料
消防设施，器材验收、维修记录
防水施工有措施和交底警卫人员值班、巡查工作记录
检查及隐患整改记录
24
8绿色施工
序号12
管理措施
34
检查项目
工程项目建立绿色施工管理组织机构工程项目建立绿色施
工管理制度工程施工组织设计有绿色施工管理措施工程绿色施工宣传教育、检查整改记录现场运输车辆出入口设车辆清理冲洗设施，防止泥沙带出现
场
检查情况
5
678
9
10
11
绿 色 施工 措 施
1213141516
17
1819
20
场地和主要道路有硬化、降尘措施土方堆放、易飞扬颗粒材料由遮盖措施采用商品混凝土、预
拌砂浆施工施工、办公和生活垃圾、废弃物分类封闭存放，集中、清运不
遗撒
建筑物拆除、剔凿施工，市政道路铣刨和路基碾压施工，建筑楼层内垃圾清理采取有效的降尘措施有施工基础降水和非传统水源再利用
措施
有节约用水、防止水资源污染和土质防污
染措施
使用建筑机械有节能
和降耗措施有减少资源消耗和材料节约再利用措施现场办公、宿舍临建采用节能环保材料水、电、气、热、燃料使用实行限量和计
量管理
夜间施工不违规，噪声排放不超标有监测
记录
办公和生活区采取措施降低和控制人员活
动噪声
强噪音施工机具采取
封闭措施
对施工区域内的遗址文物，古树名木，土地植被有保护方案和
措施
9生活区管理
序号12
检查项目
生活区设置符合标准生活区内无污水、污物，垃圾及
时清理
检查情况
345671011121314151617
资料施工现场
生活垃圾存放符合标准办公室内垃圾整洁
宿舍内整洁，有防暑降温或取暖
措施
宿舍符合居住要求食堂符合卫生标准
食堂有卫生许可证，炊事人员有
健康证、卫生意识培训证炊事人员上岗穿戴工作服、帽，
保持个人卫生食品及炊具、用具等存放符合标
准
为施工人员提供卫生饮水厕所符合标准，专人定期保洁
有灭鼠、蚊、蝇等措施配备药品和急救器材急性职业中毒应急措施
卫生管理制度检查及整改记录