中华人民共和国职业资格鉴定
申 报 表
姓 名 单 位 职业名称 等 级 编 号
姓 名 籍 贯 从业时间 原职业资格等级 身份证号 何时何地受过何种 奖 励 性 别 政治面貌 出生年月 文化程度 近期 免冠 登记 像 现在 职业 从事本职业 工作年限 主要学历和工作经历（包括培训、进修） 起止时间 - 1 -
任何职务 身份证复印件粘贴处 原职业资格证书 复印件粘贴处 学历证书复 印件粘贴处 - 2 -
- 3 -
鉴定结果记录个人申请 申报单位意见 职业技能鉴定指导中心审核意见 劳动保障行政部门审批意见
项 目 理论考试成绩 操作技能成绩 综合评定记录 分 数 考评员姓名 考评员证书号 签名： 年 月 日 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 1．填写必须字迹工整、清洁、只能用钢笔填写。 说明 2．整表或单张不得使用复印件或誊印件。 3．本表一式二份，经核准发证后分存本人档案和职业技能鉴定机构。 - 4 -