2015年下半年黑龙江主治医师(心内科)中级主管技师职称
卫生资格模拟试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为
A．极化液静脉滴注 B．尿激酶静脉注射 C．普萘洛尔口服
D．毛花苷C静脉注射 E．利多卡因静脉注射
2、患者，男，14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是 A．4～6个月 B．6～8个月 C．8～12个月 D．12～18个月 E．6～9个月
3、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为 A．置入心脏永久起搏器
B．置入埋藏式心脏复律除颤器 C．切断His束 D．切断旁路传导 E．切除心室内膜
4、患者，男，50岁，倦怠，四肢无力，食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L (正常2.1～2.6mmol/L)，PTH 25pmol/L (正常1～10pmol/L)。该患者考虑诊断为 A．慢性结肠炎
B．原发性甲状旁腺功能亢进症 C．继发性甲状旁腺功能亢进症 D．结节病
E．维生素D中毒
5、患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31×109/L，PLT20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是
A．急性早幼粒细胞白血病
B．再生障碍性贫血 C．急性粒细胞白血病
D．原发性血小板减少性紫瘫 E．急性淋巴细胞白血病
6、患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%，肺淤乒。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是
A．脑电图 B．脑CT C．心脏ECT D．超声心动 E．食管钡透
7、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是 A．扩张型心肌病 B．肥厚型心肌病 C．型心肌病 D．未定型心肌病 E．特异性心肌病
8、Crohn病特异的X线检查表现为 A．X线钡影跳跃征 B．双轨征 C．鸟嘴征 D．线样征 E．铅管征
9、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为 A．乏力伴食欲缺乏 B．皮肤瘙痒 C．骨质疏松 D．夜盲症 E．出血倾向
10、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是 A．急性化脓性甲状腺炎 B．Graves病 C．产后甲状腺炎 D．亚急性甲状腺炎
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
11、患者，男，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，下列可通过脾切除术治疗的疾病是
A．缺铁性贫血
B．遗传性球形细胞增多症
C．自身免疫性溶血性贫血 D．海洋性贫血
E．丙酮酸激酶缺乏
12、高血压患者出现以下各项改变，其中，提示出现早期左心功能不全的为 A．心尖部舒张期奔马律 B．肝大、下肢水肿 C．室性期前收缩
D．心尖部3/6级收缩期吹风样杂音 E．左心室扩大
13、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是 A．阻断迷走神经 B．抑制磷酸二酯酶 C．激活腺苷酸环化酶
D．保护肥大细胞溶酶体膜 E．使封闭抗体增加
14、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为 A．静脉注射普萘洛尔 B．静脉注射利多卡因 C．静脉注射维拉帕米 D．静脉注射毛花苷C E．静脉注射地西泮
15、关于第一心音，下述错误的是 A．标志着心室收缩开始 B．与心尖冲动同时出现 C．声音较低钝，历时较长
D．半月瓣关闭引起的振动形成 E．心尖部听诊最清楚 16、不属于内分泌腺的是 A．胸腺 B．腮腺 C．甲状腺 D．肾上腺 E．松果体
17、胰腺癌治疗首选的方法是 A．手术治疗 B．放疗 C．化疗
D．免疫治疗 E．基因治疗
18、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A．突眼、心率增快，基础代谢率增高 B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D．甲状腺肿大、基础代谢率高
E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 19、下列关于正常淋巴结的描述错误的是 A．质地柔软 B．表面光滑 C．有压痛
D．直径多为0.2～0.5cm E．与毗邻组织无粘连
20、患者，男，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多 A．流行性腮腺炎
B．传染性淋巴细胞增多症 C．淋巴瘤
D．再生障碍性贫血 E．急性粒细胞白血病
21、以下各项不属于自身抗体的是 A．类风湿因子 B．C反应蛋白 C．抗核抗体
D．抗中性粒细胞抗体 E．抗磷脂抗体
22、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。 A．黄色 B．红色 C．橙色 D．蓝色
23、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。 A．苯甲酸 B．苯甲酮 C．苯甲醚 D．苯甲醇
24、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。 A．乙醛 B．苯甲酮 C．甲醛 D．异丁醛 25、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。这是利用__的原理。 A．酸碱滴定法 B．沉淀滴定法 C．电位滴定法 D．返滴定法
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性哕音，测血压为32.0/16.0kPa (240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗 A．甘油 B．硝普钠 C．硝苯吡啶 D．哌唑嗪 E．卡托普利
2、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是 A．年龄超过60岁
B．半数以上为单纯性收缩期高血压
C．一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压 D．发生靶器官损害较常见
E．血压波动小，不易发生直立性低血压 3、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是 A．金制剂
B．柳氮磺胺吡啶 C．羟基氯喹 D．青霉胺 E．美洛昔康
4、男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP，最可能诊断是 A．肾盂肾炎
B．肾小球肾炎
C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 D．上呼吸道感染 E．风湿活动
5、患者，男，48岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母45岁时死于尿毒症，多囊肾。该患者最大可能的诊断是 A．多囊肾 B．肾结石 C．肾结核 D．肾肿瘤
E．梗阻性肾病
6、铁在体内贮存的形式为 A．铁蛋白 B．血红蛋白 C．肌红蛋白 D．乳铁蛋白 E．转铁蛋白
7、患者，男，58岁，因剧烈持续性胸痛4h入院。ECG示V1-6。导联ST段明显上抬。患者气急不能平卧，双肺闻及湿性啰音，下列各组治疗应首选 A．哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷C
B．甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐
C．吗啡、呋塞米、甘油
D．毒毛花苷K、呋塞米、卡托普利 E．哌替啶、氨茶碱、美托洛尔
8、患者，男，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是 A．无效腔增大 B．低通气
C．通气/血流比率失调
D．支气管静脉与肺静脉分流 E．吸入气体氧浓度低
9、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选 A．快速尿素酶实验 B．组织学检查
C．13C或14C尿素呼气试验 D．血清学检查
E．微需氧培养和聚合酶链反应
10、急性心肌梗死发生率最高的并发症为 A．栓塞
B．心室膨胀瘤 C．心脏破裂
D．心肌梗死后综合征 E．乳头肌功能失调或断裂
11、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是 A．既往有乙肝病史 B．肾活检见HBV抗原 C．厌油腻、有蛋白尿 D．乙肝核心抗体阳性
E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
12、高血压患者，男，40岁，BP 200/120mmHg。双下肢水肿，尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN:12.3mmol/L，Cr 240μmol/ L，尿常规：RBC(+)，Pro(+)，降压药应选 A．利血平 B．普萘洛尔
C．β-受体阻滞药 D．ACEI
E．氢氯噻嗪
13、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为 A．末梢神经炎
B．有机磷中毒迟发性脑病 C．低钾血症
D．急性脑血管病 E．急性骨髓病变
14、患者，男，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为 A．凝血酶原时间 B．血小板功能试验
C．凝血活酶生成试验及纠正试验 D．纤维蛋白原定量 E．凝血酶原消耗试验
15、我国冠心痛最主要的易患因素是 A．高血压病 B．高脂血症 C．糖尿病 D．吸烟 E．年龄
16、患者，男，77岁，有高血压痛史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是 A．经颅多普勒 B．头颅MRI C．腰穿脑脊液 D．头颅CT E．脑电图
17、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 A．右冠状动脉后降支 B．左冠状动脉前降支 C．左冠状动脉主干 D．左冠状动脉回旋支 E．右冠状动脉右室前支
18、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是 A．补充生理需要量的靶腺激素 B．补充药理剂量的靶腺激素 C．补充生理需要量的垂体激素 D．补充药理剂量的垂体激素
E．补充调节神经递质或受体的药物
19、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC 18×109/L，诊断是 A．右下肺炎球菌肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．阿米巴肺脓肿
D．支气管扩张症，继发肺脓肿 E．肺结核继发肺脓肿
20、国家标准的有效期一般为__。 A．2年 B．3年 C．5年 D．10年
21、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自 A．血液学检查
B．X线和心电图检查 C．超声心动图检查 D．免疫学检查
E．组织学和细菌学检查
22、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是 A．快速心房纤颤 B．室性快速心律失常 C．缓慢性心律失常 D．频发室性期前收缩 E．无脉性电活动
23、聚焦后电子在X线管阳极靶面上的撞击面积称为 A．主焦点 B．副焦点 C．有效焦点 D．实际焦点 E．焦点标称值
24、下列物质中不能与Tollen试剂反应的是__。 A．对苯二酚 B．甲酸 C．甲醛 D．水杨醛
25、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选 A．普萘洛尔静脉注射 B．地高辛口服
C．毛花苷C静脉注射 D．间羟胺静脉注射 E．吗啡皮下注射