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中圈民闫疗法 太冲为循经远取法，合谷穴善治头面诸疾，太冲穴 用泻法治疗口眼歪斜效果较好。 笔者体会，临床治疗时，应结合兼证，分清寒热 虚实，辨证施治，在此基础上，再加祛风通络，行气 活血之品，以改善局部的血液循环，加快面肌功能 早日恢复正常。针刺时，早期不宜强刺激，以免使面 ２００２年３月第１０卷第３期 本组经治疗后结果为优者８２例，占５４．７ ； 为良者４０例，占２６．７ ；为可者１ ２例，占８ ；为 差者１６例，占１０．６ 俸舍 揉捻滚按等手法主要是促进局部气血循环，使 紧张痉挛的肌肉放松，为下一步治疗创造条件。屈 髋屈膝法及直腿抬举法的目的是解除患侧神经根 神经的炎症及水肿加重。必须根据病情，辨证选穴 配方，才能提高疗效 （收稿日期２ＯＯｌ一１２—１８） 的粘连。斜扳法的目的是扩大椎间隙，解除小关节 的粘连，以利予突出物的回纳，减轻神经根的压迫 症状。劈法、拍法等手法的目的是放松颈肩部肌群， 进一步解除肌肉痉挛，改善血液运行，增加局部血 液供应，消除软组织的炎性反应，具有疏风通络，消 手法加牵引治疗 腰椎间盘脱出症１５０例 王 芸 （浙江省耋召若第二医院，３］２０００） 炎止痛，调和气血之效，使患者的症状得以减轻或 消失。 骨盆牵引可以拉宽椎间隙，降低椎间盘内的压 力，同时可扩大椎问孔和神经根管，促使突出物回 纳，并减轻对神经根的压迫，从而使神经根受压的 症状减轻或消除。 （收稿日期２００２—０ｌ—ｎ） 笔者对１５０例临床症状典型、体征明显、经ＣＴ 或磁共振检查确诊的腰椎间盘脱出症患者，用中医 手法治疗，再加骨盆牵引，取得了较满意的效果。 一推拿治疗痛经３Ｏ例 张顺和邰先桃 教资料 本组１５０例患者中男性８６例，女性６４例；年 龄１８～６５岁；病程１周～６年｛椎间盘突出部位在 Ｌ３～４者１６例，Ｌ４～５者ｌ０５例，Ｌ５～ｓ１者８５ 例，其中两个以上椎闻盘突出者５２倒。 治疗方法 手法治疗中包括预备手法，如揉捻蒎按等；治 疗手法，如屈髋屈膝法、直腿抬举法、斜扳法等；结 束手法，如劈法、拍法等。 牵引治疗：应用日产ＴＲ一２００型腰椎床。患者 平卧或俯卧予床上，以骨盆牵引带系住胸、腰部。根 据患者的体重、体质采用适当的重量行牵引，并根 据患者承受能力逐日加重，一般保持在患者体重的 一（云南省中医医院，昆明６５ｏｏ３２） 笔者近年来采用腹部按摩及指压背俞穴、阿是 穴治疗３０倒痛经患者，疗效满意，报告如下。 一般资料 本组患者共３０倒，均系门诊病人，临床符台痛 经诊断标准，且排除器质性病变经期腹痛，子宫发 育正常；年龄１５￣４５岁，其中１５～２６岁者２１例， ２６岁以上者９倒；病程１天～１０年。 治疗方法 按摩取穴气海、关元、中脘、中极、天枢、大横、 肾俞、膀胱俞、八髂、阿是等。所施手法以振颤法为 主，配以点法、摩法、揉法、按法、指压法、分推法等。 患者仰卧，医者坐予患者右侧，用右手掌紧贴 患者腹部，以神阙穴为中心，施以轻快柔和的振颤 法治疗３～５ｒａｉｎ，然后将掌根抬起，用中指点按中 脘穴，掌根按揉关元穴，往返数次至透热。继而用右 手掌小鱼际轻抚右季肋部，环行抚摩，用大鱼际逆 时针方向轻抚右髂部数次，两势往返治疗５ｒａｉｎ左 右；再用右手掌小鱼际侧顺左肋缘往下按压３ｒａｉｎ 半左右。每日牵引一次，约３０ｒａｉｎ，１０天为１个疗 治疗效果 疗效评定标准：优：腰腿疼痛、麻术等症状基本 程。３个疗程为一周期。 消失，直腿抬高试验阴性，恢复正常工作生活；良： 腰腿疼痛、麻木等症状明显减轻，直腿抬高试验阴 性，基本恢复正常工作和生活；可：腰腿疼痛、麻木 等症状减轻，直腿抬高试验好转；差：腰腿疼痛、麻 木等症状及直腿抬高试验无明显好转。 维普资讯 http://www.cqvip.com
２００２年３月第１０卷第３期 中＿舅．．胡 左右，然后下移２ｃｍ左右，以右手掌小鱼际侧下按 并搓揉３ｒａｉｎ至透热，再用右手掌掌根顾时针方向 轻抚右髂部，两势往返治疗５ｍｉｎ左右；最后用右手 推拿治疗小儿疳积症１６０例 张学芹 （山东省菏泽市中医院，２７４０３５） 全掌环绕神阙穴，顺时针方向抚摩数次后向下按压 约Ｉｍｉｎ，引气归源而结束腹部手法。再让患者俯 卧，医者立于患者右侧用双手拇指顺夹脊穴依次按 压，从上至下，以肾俞及八馋穴为重点，顺其气，行 其血而结束背部手法。 每次月经前１周开始治疗，每日按摩１次，每 次行手法时间共１５～２５ｒａｉｎ，１０次为１个疗程。 治疗效果 疗效评定标准：临床治愈：行经时疼痛消失，停 止治疗半年后未见复发；显效：行经疼痛较前明显 减轻，伴随症状消失；无效：经治疗３个疗程而疼痛 未见减轻。 小儿疳积是儿科常见症之一。临床上表现为形 体消瘦，肌肉松弛，气血不荣，毛发稀少，大便时溏 时秘、厌食、腹部胀大、精神委摩，烦躁不安等。我院 自１９９９年以来采用推拿和正确的护理治疗本病 １６０例，效果较为满意。 一般资料 本组１６０例患者，其中男９２例，女６８例；２岁 以内者６４例，２～４岁者７２例，４～６岁者２４饲｝病 程在３个月以内者９４例，３～６个月者５６例，６个 月以上者１Ｏ例。 ３０例患者最少治疗１次，最多治疗４个月，结 果临床治愈１６例，显效１３例，无效１例，总有效率 为９６．６ 。 治疗方法 典型痨例 李某，３２岁，１ ９９８年６月８日就诊。患者１５岁 月经初潮，每次行经时小腹持续剧烈疼痛，经量不 多，偶有血块，待血块排出后，腹痛可缓解，服止痛 药无效。初诊时适逢患者行经第一天，见患者腹痛 剧烈，面色苍白，肢冷汗出，泛恶欲呕，喜温喜按撞＆ 量多，色暗红，有瘀块。舌色紫暗，脉弦滑。妇科检 查无异常发现。采用上述手法配合指压背俞穴及阿 是穴后，疼痛在２ｈ后完全消失 以后在每次经前一 周行手法治疗，共治疗３个疗程，渚症悉消失 半年 随访未见复发。 体会 ①推脾经、补大肠：操作者用右手拇指自患儿 左手拇指尖直线推向掌根，称为补脾经；自患儿食 指尖部沿桡侧面向指根方向推，称为补大肠。每次 操作７０￣１００次。此法具有健脾益气，消食导滞等 作用。②用拇指、食指、中指或掌根揉按中脘 神阙、 足三里等穴各Ｉｍｉｎ。⑧捏脊疗法：自患儿长强穴直 至大椎穴，以两手食指脊横压在长强穴向上推，同 时两手拇指、食指合作，将皮肤肌内捏起，交替向上 推捏至太椎穴为１次 连续旋术３次。在推捏最后 两次时，予腰椎、胸椎部将肌内捏起，每次捏七八 下，再用两手拇指从命门向肾俞穴左右推压。以上 谙法每日旋行１次，７日为Ｉ疗程。 同时配合正确的护理：①心理护理：根据小儿 《索问・举痛论》称“经脉流行不止，环周不休， 寒气入经而稽迟，涩而不行，客予脉外，则血少，客 心理特点，治疗室应保持安静整洁，室内贴些小动 物或其他小儿喜爱的图画，并适当放置小玩具，热 情接待小患者，消除其紧张畏惧心理，在治疗过程 中边治疗边讲故事吸引其注意力。②饮食护理 小 儿饮食应定时定量不偏食。主食之外不随意进零 食｛另一方面叉要防止不加节制过多进食。在患儿 食欲欠佳时，应使食物多样化，设法使其多吃，宜予 高蛋白、高维生素、易消化之物，少吃或不吃油煎的 于脉中而气不通，故卒然而痛 这说明无论什么部 位发生疼痛，它的病灶都在经脉里，无论什么原因 发生疼痛，它的病因均在气血中。故痛经一症，亦不 外气和血两方面，一般都因气血运行不畅所致 故 推拿治疗本病采用腹部按摩振颤法，以调经理血。 采用轻抚右季肋部及右髂部可达到疏肝理气的作 用，使气顺血和｝采用其它手法益气养血，调肝补 肾，滋养冲任，使经行通畅，疼痛自消 冲、任、督三脉一源而三歧，冲任布予腹部，督 脉布于背部，腹、背手法共蘸，可加强经脉的连系与 贯通，从而可使经行进一步通畅，气腠血和。 （收稿日期２００１—１２—２７） 食物 ⑤做好卫生宣传：利用板报或其他形式做好 宣传，增强患儿及其家长讲卫生的意识，养成讲卫 生的好习惯。饭前协助或督促患儿洗手，新鲜水果 要用清水冲洗干净再食用，进食时劝告患儿不要玩 耍和嬉笑