慢病
【慢病的概念】
慢性非传染性疾病（简称慢病）目前的定义：慢病是相对于急性疾病和传染病性疾病而提出的一组疾病总名称，指以心血管疾病，恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、糖尿病为代表的一组疾病。具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。包括一切因生活方式和环境因素造成的，以及可以通过良好的生活方式和环境因素改善进行外因的慢性非传染疾病。
【慢病的特点】 1、 人群中普遍易发已成为常见病、多发病，城市发病高于农村，近年来有向农村
转移的发病趋势。
2、 发病隐匿，潜伏期长，多在5—20年以上，多发老年人。发病年龄呈年轻化趋
势。
3、 一果多因，个人生活方式，行为方式原因占主要地位。 4、 一体多病，相互关联，相依并存。 5、 有效地干预措施能够延缓疾病的加剧和并发症的发生。
【慢病的分类】
1、 根据国际疾病系统分类法（JCD—10）标准分类 按此方法，常见的的慢病可归纳为：
精神和行为障碍 老年痴呆、精神症、神经衰弱、神经症（焦虑、强迫、抑郁）。 呼吸系统 慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病
循环系统 高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、心律紊乱、肺心病、脑血管病 消化系统 慢性胃炎、出血性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺炎、胆石症、胆囊炎、酒精性肝硬化、脂肪肝
内分泌营养代谢疾病 血脂紊乱、糖尿病、痛风、肥胖、营养缺乏、维生素缺乏 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 骨关节病、骨质疏松症
恶性肿瘤 肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌、子宫癌、前列腺癌、舌癌、白血病
此种分类方法主要是按照系统进行的分类，取得国际统一编号，适合于疾病统计工作。 2 根据防治机构的职能分类
心脑疾病类 高血压、血脂紊乱、心脏病和脑血管病等。
肿瘤疾病类 肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌等。 代谢疾病类 糖尿病、肥胖等。
精神疾病类 精神症、神经症（焦虑、强迫、抑郁）、老年痴呆等。 牙齿疾病类 龋齿和牙周炎等。 3根据疾病影响与进展的程度分类
A类 由于生活习惯、遗传及环境改变，在人体较早出现的一类疾病，如：高血压、肥胖、血脂紊乱、营养缺乏、维生素缺乏、慢性支气管炎等。
B类 由A类疾病长期不得到控制而逐步发展或者遗传形成，但通过专项防治能够控制疾病的进一步发展而影响生命的一类疾病，如：糖尿病、心血管病、动脉粥样硬化、肺气肿、神经症（焦虑、强迫、抑郁）等。
C类 由A、B类疾病长期得不到控制而逐步发展形成，严重危及生命或者无法减轻症状的一类疾病，如：脑血管疾病、白血病、恶性肿瘤、骨关节病、骨质疏松症、老年性痴呆、精神症、神经衰弱、肺心病等。
慢病
【慢病的病因】
病因即疾病发生原因的简称，又称为致病因素，是导致疾病发生的始动因素，并赋予疾病特征表现，慢病的病因是复杂的，不确定的，多数慢病的病因与发病机理尚不明确。流行病学研究发现慢病的发病病因与许多危险因素相关，慢病不同于一般的传染性疾病，它是多因素长期影响所致，多病因，多基因，多阶段，长期潜伏，还包括许多社会环境因素、个人行为、生活方式等。
（一）生活方式和行为习惯 如高盐、高脂肪、高热量食物摄入，低膳食纤维饮食，因
此引起的超重、肥胖；食用霉变；吸烟，酗酒、滥用药物等不良嗜好；久坐的生活方式、缺乏体育锻炼；精神和情绪紧张且应变能力差、心情孤僻和心理适应能力差等。
1、不合理膳食与不平衡营养 高盐与低钾、低钙膳食被证实与高血压密切相关。膳食高盐是高血压发病的重要危险因素，而低钾、低钙的膳食结构加重了钠对血压的不良影响。高血压是心血管系统疾病的危险因素，因此，高盐膳食也是心血管系统疾病的间接危险因素。食盐与胃癌的发病也有密切关系，可能有促癌作用。
高脂肪、高胆固醇、低膳食纤维饮食是多种慢病的危险因素。膳食纤维是食物中不能被人体消化吸收的多糖类，虽然不能被人体吸收，但膳食纤维有着其重要的生理作用，如促进肠道蠕动，防止便秘、排除有害物质；减少胆酸和中性固醇的肝肠循环，降低胆固醇；影响肠道菌群，抗肠癌等。每天食用一定量的膳食纤维，对预防慢病有着积极作用。相反，高动物脂肪、低纤维饮食可以增加胃癌、乳腺癌、结、直肠癌和前列腺癌的患病危险。高脂肪、高胆固醇膳食引起的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化及冠心病和缺血性脑卒中的危险因素，一般以成人空腹12—14小时学甘油三酯超过160mg/dl(1.8mmol/L)，胆固醇超过260mg/dl(6.7mmol/L)为高脂血症。2超重、肥胖 超重肥胖及其类型一般用体重（质）指数BMI=体重（kg）/身高（m）²及腰围/臀围比值（WHR）表示：BMI24~26称为超重，BMI超过26称为肥胖；WHR男性≥0.9、女性≥0.85称为腹型肥胖，又称为向心性肥胖。肥胖是高血压发病的危险因素，同时也是冠心病和脑卒中发病的危险因素。体重的改变与血压的变化呈正相关，肥胖使患高血压的危险增加2—6倍，降低体重可以减少这种危险性。3体力活动也减少 体力活动减少是造成超重肥胖的重要原因，也是多种慢病的危险因素。流行病学研究表明，缺乏体力活动组人群高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病患病率明显高于经常体育锻炼组。缺少体力活动可增加高血压病人发生心血管病的危险。从事脑力劳动职业的人群体力活动较少，也是该组职业人群慢病患病显著高于其他职业的重要原因。
有规律的体育锻炼对于健康有许多好处。如每天至少30分钟的适度的体育锻炼可以减少心脏病和直肠癌发病危险性50%，减少2型糖尿病发病危险性50%，减少妇女骨质疏松症发病危险性50%，还可以降低心脑血管疾病、恶性肿瘤的死亡危险等。
4、吸烟 酗酒 许多研究证实，吸烟、酗酒是恶性肿瘤、高血压、冠心病、脑卒中等慢性病发病的重要危险因素。吸烟对肺癌、等呼吸系统疾病的影响远远高于其他因素，吸烟与肺癌的死亡率明显相关，吸烟者肺癌的死亡率较不吸烟者高7—14倍，开始吸烟年龄越早，吸烟时间越长，日吸烟量越大，吸入部位越深，患肺癌的危险也越大，有着较明显的剂量关系；吸烟者慢性咳嗽、咳痰率是不吸烟者的4—5倍。已经证明，烟草对机体的损害主要是烟草中的尼古丁和药草燃烧产生的一氧化碳。尼古丁能暂时增加心率和血压，增加心肌对氧的需求；一氧化碳可阻碍血液氧气的运输和利用；吸烟还可以增加血小板粘滞性，损伤动脉内皮，抑制高密度脂蛋白胆固醇，是动脉粥样硬化的危险因素，有长期致动脉粥样硬化的作用。吸烟者发生冠心病的相对危险比不吸烟者增高约2倍，缺血性脑卒中发病的相对危险增高约1倍。长期吸烟还与急性心肌梗死、猝死的关系较强，吸烟总量每增加1倍危害增加4倍。重
慢病
要被动吸烟者吸入尼古丁的量相当于每天吸入0.5—3支香烟，同样是多种慢病的危险因素。
长期酗酒和脂肪肝、肝硬化、肝癌及口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌等恶性肿瘤有关。酒精可使血液中血小板数量增加，脑供血调节不良，可导致高血压、心律失常与高血脂，无论是一次醉酒或长期酗酒，都会增加出血性脑卒中（包括蛛网膜下腔出血与脑内出血的危险）。男性持续饮酒比不饮酒者4年内发生高血压的危险增高40%。
5、社会心理因素 情绪与生活事件也是慢病发病的危险因素，心理、社会因素在慢病在病因学中的作用日益受到重视。情绪与生活事件可以直接作为致病因素，也可以是慢病发生的诱发或促发因素
（二）生物遗传因素 包括病毒、细菌长期感染，家族遗传史，个体体质等。
慢性阻塞性肺部疾病（COPD慢阻肺）的起病于感冒有着密切联系，呼吸道反复病毒感染和继发性细菌感染是导致慢阻肺病变发展和加重的重要原因。人类肝细胞肝癌发病与感染与乙肝及丙肝密切相关。
某些家族中的人具有易患某种疾病的素质，这种现象称之为遗传易感性，又称家族聚集性。一级家属成员中有慢病史的即为有家族遗传史。遗传史多种慢病（如恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等）的重要危险因素。现代遗传学研究表明，恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、躁狂、抑郁症等疾病属多基因遗传病范畴，这些疾病的发病过程受遗传基因和环境因素双重影响。因为还受到环境条件的影响，多基因遗传性疾病多表现为晚发，有不舒服记得找医生，千万不要小不舒服酿成大问题