中医医院如何发挥中医护理特色优势的问题及对策

中国现代药物应用２０１３年１Ｏ月第７卷第ｌ９期Ｃｈｉｎ　ＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｏｃｔ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１９　・２４７・　３讨论　研究表明，可以帮助医院深入了解到医院感染具体发生　的患病率情况、发生的主要部位及科室，以便医院有针对性　地制定解决措施，加强监测和干预感染部门，提高医护人员　的感染控制及处理能力，从而完善医院感染管理，具有较高　的参考价值。　参考文献　卫生部关于医院感染患病率要求在１０．０％以下，调查本　院２０１１、２０１２年的医院感染患病率分别在２．５３％和４．５０％　左右，符合要求。不过从结果来看，医院感染患病率呈上升　趋势，需要对各科室落实医院感染预防与控制制度，责任落　实到个人，以使其患病率稳定并逐步下降　Ｊ。　另外，２０１１－２０１２年医院感染主要集中在呼吸道感染，　泌尿道、皮肤软组织次之；且集中在医院ＩＣＵ、神经内科、　神经外科，以及肿瘤科、肾内科和中医科等科室，需要重点　加强对这些方面的监测及干预，以最大限度减少医院感染的　［１］蒋春涛，林宵，李懿．住院患者医院感染患病率调查研究．重　庆医学，２０１３，４，（２０）：１０７—１０８．　［２］曾成惠，何山，李雪梅，等．２０１１－２０１２年医院感染现患率调查　发生。　分析．中华医院感染学杂志，２０１３，５，（２０）：４１－４２．　中医医院如何发挥中医护理特色优势的问题及对策　郭艳萍　【摘要】对影响中医护理特色优势发挥存在的问题进行深人分析，提出加强护理人员配置、加强　中医理论及技能培训、加强护理人员分级培训、加强医护配合及加强中医护理质量控制等，从而落实等　级医院评审活动及持续改进对中医医院护理工作的要求，进一步突出中医护理特色优势，提升中医护理　质量。　【关键词】中医护理；特色优势；问题；对策　中医护理是具有以整体观念为指导，以辨证施护为特色，　中医药管理局组织协作组对中医重点专科专病建设项目诊疗　以独特的护理技术和饮食调理为优势的综合护理理论与实践　方案进行梳理、验证及优化，强调提高临床疗效的明确目标，　体系¨］。随着等级中医医院评审活动的深入开展，突出中医　但在具体的实施过程中，不难发现诊疗方案必须要有配套护　药特色优势越来越受到重视。但不能回避的是，中医护理的　理方案的实施，中医药的临床疗效及特色优势才能充分彰显。　现状还不尽如人意，存在许多亟待解决的问题，因而严重影　如：医生根据优势病种诊疗方案开出相应中药煎剂，但护士　响到中医护理的发展　Ｊ。作者针对目前影响中医护理特色优　对服药的寒热温凉、服药过程中的饮食及药物宜忌，服药后　势发挥存在的问题，以及今后如何进一步加强管理，提高中　注意事项及服药后的观察不能做到针对性的服药护理等。　医护理质量的思路谈一些自己的看法。　１．５中医护理质量控制机制不健全　由于护理管理人员缺　１存在问题　乏管理思路，对中医医院如何抓好中医护理质量，没有明确　１．１人员不足近年来各级中医医院将中医护理的传统技　的思路及确实可行的方案，对中医护理文书、中医技术操作、　术与现代护理方法有机结合，不断拓展护理项目，丰富护理　中医临床护理质量、中医护理管理质量没有拟定科学的质量　内容，为患者提供中医特色护理服务。但是部分中医医院领　标准，对责任落实没能做到层层落实、层层把关、各负其责等。　导对中医护理独具的特色优势及中医护理工作的重要性认识　２对策　不充分，仍存在“重医疗、轻护理”的思想观念，导致医院　２．１加强护理人员配置医疗和护理是医院建设发展的一　床护比至今还未达到１：０．４的基本要求。特别是开展优质护　体两翼，任何一方的不协调发展都会影响另一方腾飞的速度，　理服务以来，由于中医护理方式多样，临床护士常常超负荷　要改变中医医院床护比低于西医医院的思想观念，结合等级　工作，护理质量和护理安全难以保证。　医院评审及国家中医药管理局医政司组织编写的《中医医院　１．２中医理论及技能缺乏由于大多医院护士毕业于西医　护理工作指南》的要求，将病区的床位数与在岗护士人数配　护理专业，中医护理专业人员的短缺导致中医护理理论及技　备比例达到１：０．４，确实保障护士配比，加强基础护理，改善　能应用范围的及应用能力的欠缺　。同时，也使中医护　护理服务，规范临床护理，提高护理质量，努力为患者提供　理特色优势的护理常规、健康教育、辨证施护等护理干预手　安全、优质、满意的护理服务，真正意义上实现优质护理。　段流于文字形式，不能真正落实到临床、受惠于患者。　２．２加强中医理论及技能培训制定医院护理人员中医理　１．３未建立护理人员分级培养机制护理管理层缺乏管理思　论及技能中长期发展规划及年度工作计划，认真组织师资力　路及创新精神，对护士分层次培养缺乏合理规划及目标管理，　量，安排好时间让全体护士系统地接受中医理论知识的培训　没有充分考虑到护士队伍的职称、学历、能力等因素，导致　及中医护理技能的训练，要求护理人员中医理论知识及操作　护理人力资源使用不当，积极性和主动性得不到充分发挥。　技能培训率达到１００％，护理人员掌握中医知识及操作技能合　１．４缺少医护沟通　目前，中医重点专科专病建设已成为中　格率达到１００％，并将考评结果记入护士定期考核档案。　医医院发挥中医药特色优势的共识。“十五”期间以来，国家　２．３加强护理人员分级培训　中医类别护理人员比例偏少　的问题，决定中医医院护理人才的培养任务任重道远。护理　作者单位：６５００２１昆明，云南省中医医院　部一定要树立人才是事业发展的第一要务理念，结合中医护　・２４８・　中国现代药物应用２０１３年１Ｏ月第７卷第１９期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，Ｏｃｔ　２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１９　理工作的特点，科学合理拟定新人院人员、初职、中职及高　色发展的观念，坚持以患者为中心，科学制定中医护理质量　职护理人员的《护理人员分级培训方案》，明确培训对象、　评价标准，内容应涵盖评价依据、评价组织、评价内容、评　目标、方法、内容及要求，有计划组织实施，定期进行小结，　价方法、评价指标及检查评分细则。评价要以中华中医药学　不断完善及改进，实现护理人员由基础护理到专科护理、基　会发布２００７版《中医护理常规技术操作规程》、国家中医药　本技能到专科技能、中医基本理论掌握到运用整体观念辨证　施护、临床护理向护理科研等高层次的迈进。　２．４加强医护配合　２．４．１医护共同拟定中医优势病种护理方案　国家中医药　管理局２０１０年发布的《中医医院中医护理工作指南》及等　级医院评审相关要求为准则，评价内容要围绕中医护理方案　的落实、中医护理病历书写、中医护理技术操作及核心制度　的落实等方面展开。每月对科室的中医护理工作进行检查、　管理局在今年５月份发布了中风等１３个优势病种中医护理　分析及评价，针对存在问题进行质量持续改进，使中医护理　方案，中医护理方案从常见证候要点、常见症状／证候施护、　质量迈向制度化、科学化、规范化的轨道。　中医特色治疗护理、健康指导、护理难点、护理效果评价等　３结语　方面内容予以明确。护士长要加强护理组与医生的沟通，不　中医护理工作是中医医院工作的重要内容，是体现中医　断更新知识，动态掌握本专业领域的特色及发展，根据《中　特色优势的重要方面　Ｊ。目前，随着中医等级医院评审活　医医院护理工作指南》关于疾病护理常规框架和国家重点学　动的不断深入，发挥好中医药特色优势的护理工作是中医医　科建设的要求¨　，医护共同配合，在国家中医药管理局中风　院面临的重要任务之一。只要我们正视问题，乘势而上，有　等１３个优势病种中医护理方案的框架下，研究拟定更切合　计划、有目的、有步骤针对存在问题合力解决，中医护理以　科室实际的中医优势病种护理方案，并在此基础上不断优化　人为本、注重整体、辨证施护、个性化强、灵活多样、简便　及完善，使之成为护士在临床工作中的规范及标准。只有医　有效的特色优势必将得到充分发挥，中医护理效果、临床疗　护协调统一，优势病种诊疗方案才能全方位落实到位，护理　效及教学科研必将取得全面协调发展。　方案也才能真正发挥其本身应有的效能。　２．４．２加强中医综合治疗室管理和提高中医护理技术根　参考文献　据《国家中医药管理局关于中医医院加强综合治疗提高中医　［１］林菊英．医院管理学护理管理分册．北京：人民卫生出版社，　临床疗效的通知》精神，结合《中医医院临床科室建设与管　２００５．　理指南》的相关要求，医护密切配合，按照专科的特点配备　［２］顾娟．蒋颖，浅谈中医护理发展的问题及对策．江苏中医药，　病区综合治疗室的设备和实施，凸显中医医院的布局特色。　２００７，（１２）：４７．　病区护士长应根据科室优势病种诊疗方案，合理拟定并积极　［３］张翠英．浅谈中医院在护理管理中存在的问题与对策．内蒙古　开展拔火罐、艾灸、耳穴压豆、穴位注射、中药灌肠等中医　中医药，２０１２，（１２）：８１．　护理技术，每个科室≥２项，对开展的中医护理技术要观察　［４］孔祥凤．肝癌患者介入治疗的护理．当代护士，２０１０，（５）：３６—３７．　使用效果及反应。　［５］　国家中医药管理局．中医医院中医护理工作指南（试行）．２０１０．．　２．５加强中医护理质量控制护理管理者必须树立中医特　略论新形势下避孕药具服务管理　许艳霞　计划生育工作是我国基本国策，需要计生部门优质服务　清查，大撒网地毯式一阵风的推广。这样看表面上消除了漏　来完成。在经济发展和群众的素质越来越高的新形势下妇女　报和错报育龄妇女，但是事实上有很多盲区漏掉了。随着当　对避孕方法要求也逐渐提高。计生部门要加强指导顺应新形　前无论城市农村人口流动频繁，打工、经商和居处地散乱现　势，提倡主动服务、热情服务和科学服务为妇女选择优质的　象越来越多，有时按户籍寻找难以找到育龄妇女。而目前我　避孕方法，最大限度满足群众在避孕节育方面的需求。避孕　国一些地区普遍存在管理不灵活服务不主动，相当数量的群　药具比较特殊与一些治疗药的使用目的有着根本的不同，普　众很难得到高质有效的计划生育指导和相关药具服务。由于　遍认为避孕药用于避孕以达到控制生育降低人口的为目的的　影视作品影响和目前青少年儿童发育较快，做好这一部分特　特殊药物，在控制生育的同时，偶见不良反应所致的负面效　殊人群的避孕教育也是计生部门重要的责任，尤其是那些父　应可能对子代有影响，避孕药品不良反应关系到两代人的健　母打工而留守在家的女童的一些教育也是盲区。新形势下避　康，关系到千家万户以及国家的人口的数量与质量，这已经　孕药具服务管理要消除盲区就要将育龄妇女的范围扩大，不　作为关系国计民生重大问题受到各方面的研究和重视…。加　能只盯着一块和一部分人，要顺应新形势，工作有新办法，　强新形势下避孕药具服务管理能使妇女满意和家属满意，也　积极学习新知识。明确职能，使避孕药具服务管理要消除盲　是计生服务工作的主要任务。　区，一些社区领导者与计生部门每年要举行一次碰头会议，　１新形势下避孕药具服务管理要消除盲区　详细研究计划生育开展方式，并与相关领导和人员签订书面　以往的计生避孕药具服务强调进小区、进家庭，按户籍　责任书，与年终考核评优挂钩。要派出有一定经验和态度和　蔼的的计生人员调查摸排辖区情况。要主动开辟宣传点，在　作者单位：１３２０１２吉林市欢喜乡计划生育服务站　街道旁边、大小超市和小区门口设立宣传服务点，随时随地