儿科临床医学生见习的带教体会

2012-03-07

论文导读:高等医学教育的目标是培养具有一定的知识、能力和高素质的医学人才,临床见习是医学院校后期教学的重要实践性阶段,是联系基础理论与临床实践相结合的桥梁...

高等医学教育的目标是培养具有一定的知识、能力和高素质的医学人才,临床见习是医学院校后期教学的重要实践性阶段,是联系基础理论与临床实践相结合的桥梁,其目的是在这一阶段既加深医学生对基础理论的理解和强化,又同时起到培养医学生的临床思维和临床工作能力,促进医学生向医生角色的转变.因此,这一阶段直接关系到医学生能否顺利地从理论型向实践型转变,是打好未来(临床实习)月质床工作职业生涯最初始的基石.如何更有效的进行临床见习带教,培养一名合格的医学生,是近年来临床教学一直探讨的问题,以下就几年来的儿科教学经验,谈谈个人休会.

提高个人素质,加强医德培养:带教老师必须具备丰富的临床经验、扎实的医学理论知识、严谨的工作作风、创新的精神、良好的医德医风,兼备自然科学和人文社会科学知识,才能培养出高素质的综合型人才.

教书更要育人,临床见习是医学生接触病人的初始阶段,是良好的医德、医风形成关键阶段,此时带教老师的一言一行对学生有潜移默化的影响.进人病房,应给病人一种衣着整洁、文明礼貌的好印象,由于儿科的特殊性,病史往往由家长提供,询问病史时态度和蔼,语言亲切,认真倾听,获得家长及孩子的信任,查体时动作要有体检手法,强调儿科与成人的异同点,逐步强化学生的基础知识. 合理周密的临床见习教学计划:在教研室集中领导下,根据教学计划,按照见习大纲制定出不同层次学生(大专或本科)的具体见习计划.即见习的教学目标、实施方法、效果评价、内容要求,按不同的层次做到掌握、熟悉、了解等.如在呼吸系统疾病见习中,对于肺部的症状、体征力求做到掌握,让学生听诊、叩诊、查体,老师再加以指导.每次见习时间根据儿科临床疾病特点合理安排. 设一名教师专门负责落实见习教学工作,深人到教学进行见习;做到见习教学工作层层落实,保证见习计划的顺利实施.

见习前的病例准备:病人是临床见习中最关键的角色,病人的配合与否成为见习能否顺利进行和成功的重要因素.而在儿科病人不足较常见,患儿家长由于对孩子过分关爱对见习存在顾虑,他们不同意或不情愿为教学提供服务的现象也越来越多.为保证儿科临床见习的顺利进行,在见习之前,带教教师在挑选和准备教学典型病例时,应事先做好患儿及其家长的思想工作,使他们有充分的准备,这样对配合教学可以起到事半功倍的作用.

学生见习前的准备:学生应具备的素质:在儿科临床见习时遇到的病人多数是不会说话或童言无忌、毫不懂事的小孩,或多数患儿的家长缺乏一定的医学知识,不懂如何陈述患儿病史等情况.因此,平时老师除给学生灌输医务人员的职业道德外,在儿科还应特别强调\"三心\即超乎常人的耐心,慈母般的爱心,大海一样的宽容心.无论是采集病史还是给患儿进行体格检查,都需要这样的\"三心\这

是顺利完成儿科临床见习的前提.

学会与病人交流:临床见习阶段,学生刚开始接触临床,他们缺乏社会经验、信心不足,不知如何开始交谈,特别担心病人家属的拒绝.所以进行儿科见习前应从老师处学会一些与病人及其家属交流,获取社交经验,如接触患儿先拿一小玩具或甚至听诊器充当玩具和小孩子逗乐,打消孩子的疑虑、防备心理,并取得信任后再开始询问病史或体格检查,这样才能把握见习内容,达到学习的目的. 见习教学中应注意的问题:和谐师生及医患关系:带教教师除严格要求学生学习专业知识外,同时也应尊重他们的心理感受,每次见习结束后用心听取他们在临床见习中遇到的难题,并及时帮助他们解决,使之能继续完成临床见习任务.在临床见习中遇到医患间的问题时,无论是带教老师或学生,始终应从患者的角度去分析和处理问题,满足患者的需要,维护患者的权益,使其愉快地配合教学. 注意见习带教方法:根据理论内容,选择典型病人:床旁由学样,要求坐位或卧位,按从头到脚的顺序检查,而是应根据患儿的具体情况,灵活掌握.一般先检查心、肺、腹等易受哭闹影响的部位,而口、咽等小儿不易接受的检查放在后面,做到查体全面.选择典型病例:老师应借鉴病历讲述从病史到治疗转归,通过总结归纳得出此病的主要临床特点.同样起到温习理论的目的.先见习后理论:对于少见病、季节病种及特殊病例,带教老师应抓住病种机遇,采取先见习后理论的方法示教.可以简要阐述理论,重点见习病人.

总之,通过几年来在儿科临床见习教学工作的实践,笔者认为,临床见习对巩固理论教学和为日后的临床工作职业生涯打下基础具有不可替代的特殊作用. 因此,我们要不断地进行学习和交流经验,探索出更好的临床见习教学工作方法,不断地改进和完善临床见习教学工作,以发挥临床见习更大的作用.