丙级病历标准
有下列情况之一即为丙级病历：
（1） 无入院记录（或未在患者入院后24小时内完成）或非执业医师书写； （2） 无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成，或非执业医师代写首次
病程记录；
（3） 病重病危患者病历中无病重（病危）患者护理记录； （4） 无术前讨论记录或手术者未参加讨论； （5） 无手术记录或未在术后24小时内完成；
（6） 使用人体植入物者病历中无植入医疗器械使用登记表（含条形码）； （7） 无麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录之一者； （8） 无手术风险评估记录、手术安全核查记录之一者； （9） 体腔内手术无手术物品器械清点记录； （10）无出院记录或未在患者出院后24小时内完成； （11）无死亡记录或未在患者死亡后24小时内完成； （12）无死亡讨论记录或未在患者死亡后7日内完成； （13）无必备的知情同意书及授权委托书；
（14）已输血（包括备血）病历中无输血前常规检查项目； （15）涂改、伪造病历内容或拷贝导致的严重后果； （16）病历中诊断部位左右错误导致严重后果；
（17）产科病历中无新生儿脚印和母亲右手拇指印，或新生儿性别错误； （18）病历各种医疗文书整页缺失。