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附件3： 黑龙江省中小学特级教师基本信息表
省（自治区、直辖市）：黑龙江省 填表时间： 年 月 日 编号： 姓 工作 名 单位 性 别 民 族 毕业 学校 获何 学位 何年 任教 现任教 师职务 现 任 学 术 团 体 职 务 兼社 任会 主职 要务 何励 年和 获荣 何誉 种称 奖号 代 表 性 论 著 、 成 果 籍 贯 省 （市、自治区） 县（市） 年 月 政治 面貌 所学 专业 何年评为特级 现工 资额 出生 年月 年毕（肄）业于 最后 学历 年 教 龄 年 元 何年参 加工作 任教 学科 年 共 年 现任党 政职务 年任 教师职务 年任 职务 成果共 项 论著共 本 论文共 篇 通讯地址 黑龙江省（市、自治区） 县（市） 邮政编码 联系电话 办： 宅： 微信： 手机： 电子信箱 填表说明：1、本人只填写表中的内容，代码由教育厅统一填写。
2、现工资额只填写基础工资加职务工资的总额。
3、学术团体职务主要包括在市（行署）以上各种学会、协会、研究会等学术团体兼任理事、委员以上的职务。 4、社会兼职主要包括在县（市）以上、政协、民主党派、工、青、妇、侨联、文联、科协兼任委员以上
的职务。
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