TA8 工程报验申请表
工程项目名称：新建铁路武汉至宜昌铁路 施工合同段：HYZQ-3 编号： 致北京铁城建设监理有限责任公司汉宜铁路监理站（项目监理机构）： 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目：DK51+425~DK51+445段左侧重力式挡土墙工程 附件：明挖基坑检验批质量验收记录表。 质量检查工程师（签字） 日 期 2010年3月21日 监理工程师意见： 同意报验 专业监理工程师（签字） 日 期 注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。
[重力式挡土墙]
明挖基坑检验批质量验收记录表
0□0□0□1 02010801□单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 DK47 + 720～ DK57+680.03路基工程 路基支挡 重力式挡土墙 中铁十一局集团有限公司 验收部位 项目负责人 DK51+425~DK51+445左侧挡墙 赵天元 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414─2003 施工单位检查评定记录 基坑底面无浮渣，地基承载力符合设计要求 基坑开挖高程符合设计要求 基坑平整，无松土，无积水 +22 / -7 +0.1% +27 -22 +20 +0.4% -21 +9 -0.3% -22 -35 合格 监理单位 验收记录 符合要求 符合要求 主 1 2 3 基底地基承载力 基坑开挖高程 基坑外观质量 第8.1.4条 第8.1.5条 第8.1.6条 ＋50mm －10控 项 目监理单位验收结论 年 月 日 1 基坑位置 一 2 台阶尺寸 ±100 mm / -0.5% 般 3 项 明挖基坑允许偏差 斜面基底坡率 ±1% +26 目4 起讫里程 ±100 mm 0mm －50 -17 5 基底高程 检查评定合格 专职质量检查员 2010年 3 月 21 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 2010年 3 月 21 日 分项工程负责人 2010年 3 月 21 日 同意验收 监理工程师 TA8 工程报验申请表
工程项目名称：新建铁路武汉至宜昌铁路 施工合同段：HYZQ-3 编号： 致北京铁城建设监理有限责任公司汉宜铁路监理站（项目监理机构）： 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目：DK51+425~DK51+445段左侧重力式挡土墙工程 附件：、基础检验批质量验收记录表。 质量检查工程师（签字） 日 期 2010年3月21日 监理工程师意见： 同意报验 专业监理工程师（签字） 日 期 注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。 ［重力式挡土墙］
基础检验批质量验收记录表
0□0□0□1 02010802□单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 DK47 + 720～ DK57+680.03路基工程 路基支挡 重力式挡土墙 中铁十一局集团有限公司 验收部位 项目负责人 DK51+425~DK51+445左侧挡墙 赵天元 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414─2003 施工单位检查评定记录 符合设计要求 砼强度：C25，符合设计要求 符合设计要求 分层夯填密实 大面平整，轮廓清晰 -17 +2 +13 +24 -8 +15 -2 +4 +21 +10 +10 +3 +3 -1 合格 监理单位 验收记录 符合要求 符合要求 符合要求 主 1 2 3 1 2 原材料的品种、规格、质量 混凝土（砂浆）强度等级 沉降缝（伸缩缝）预留及处理 基坑回填 基础表面质量 顶面高程 第8.2.3条 第8.2.4条 第8.2.5条 第8.2.6条 第8.2.7条 ±20 控 项 目 前边缘距线路中线距离 +50 +17 -14 一 般 项 3 目基础允许偏差（mm基础宽度 ±50 -15 基础襟边高（宽）度 ±20 ）起讫里程（长度） ±100 施工单位检查 评定结果 监理单位验收结论 沉降缝位置 ±50 沉降缝宽度 ±4 同意验收 -18 -1 -2 检查评定合格 专职质量检查员 2010年 3 月 21 日 分项工程技术负责人 2010年 3 月 21 日 分项工程负责人 2010年 3 月 21 日 监理工程师 年 月 日 TA8 工程报验申请表
工程项目名称：新建铁路武汉至宜昌铁路 施工合同段：HYZQ-3 编号： 致北京铁城建设监理有限责任公司汉宜铁路监理站（项目监理机构）： 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目：DK51+425~DK51+445段左侧重力式挡土墙工程 附件：1挡土墙墙身及墙背填筑检验批质量验收记录表。 质量检查工程师（签字） 日 期 2010年3月21日 监理工程师意见： 同意报验 专业监理工程师（签字） 日 期 注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。
［重力式挡土墙］
挡土墙墙身及墙背填筑检验批质量验收记录表
0□0□0□1 02010807□单位工程名称 分部工程名称 DK47 + 720～ DK57+680.03路基工程 路基支挡 DK51+425~DK51+445左分项工程名称 重力式挡土墙 验收部位 侧挡墙 施 工 单 位 中铁十一局集团有限公司 项目负责人 赵天元 施工质量验收标准名称及编号 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414─2003 监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 验收记录 1 原材料的品种、规格、质量 砂浆、混凝土强度等级及试件取样、留置 墙面、端面与基础连接 沉降缝、伸缩缝 泄水孔与排水坡 墙后排水、隔水设施 墙背填筑压实质量 砌缝宽度和砌筑方式 前边缘距路基中线 厚度（前缘至后缘） 顶面高程 第8.7.3条 第8.7.4条 第8.7.5条 第8.7.6条 第8.7.7条 第8.7. 第8.7.9条 第8.7.10条 +20、0 +20、0 ±20 ±20 ±100 ±50 ±4 10 30（15） ±3% 20 +14 +18 -10 -7 +14 +3 +1 3 / +2% 14 +10 +11 +8 +5 +25 +2 2 -1% 5 符合设计要求 符合设计要求 密贴严密 接缝平直，塞缝严密，符合设计要求 排水通畅，符合设计要求 符合设计要求 分层压实，压实质量符合设计要求 / +18 +15 +10 -1 3 -2% 12 -3 -2 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 主 2 3 4 5 6 7 1 控 项 目注：挡土墙允许偏差数值，括号外为浆砌片石，括号内为混凝土。有耐久性设计要求的混凝土应按《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
一 2 般 项 挡土墙允许偏差（mm泄水孔间距 起讫里程 沉降缝位置 沉降缝宽度 h≤6 m 垂直度 h>6 m 合格 目 3 评定结果 ）施工单位检查 监理单位验收结论 斜 度 平整度 检查评定合格 专职质量检查员 2010年 3 月 21 日 分项工程技术负责人 2010年 3 月 21 日 分项工程负责人 2010年 3 月 21 日 同意验收 监理工程师 年 月 日