绥阳县人民医院高血压病临床路径表单
适用对象：第一诊断为高血压病（ICD-10︰I10.002）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤ 18天时间住院第1-3天
□ 询问病史与体格检查、完成病历书写□ 完善项目检查□ 监测血压主要诊□ 选择合适降压药物疗工作□ 上级医师查房，确定进一步诊疗方案，完成上级医师查房记录
□ 向患者家属初步交代病情□ 改善生活行为的健康教育长期医嘱：□ 按心血管内科常规护理□ 一级或二级护理□ 降压药□ 监测血压重有急性并发症者 □ 记24小时出入量点□ 重症监护（必要时）
□ 对症处理医
□ 临时医嘱： 嘱□ 血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血糖、电解质、血脂。□ 心电图、胸片。□ 根据病人情况可选择：高血压五项（AⅡ、COR、ALD、心钠素、内皮素）、头颅CT、心脏超声及颈部血管超声、眼底检查、24小时尿蛋白定量、尿微量蛋白等
主要□ 协助患者或其家属完成住院程序，入院宣教护理□ 执行医嘱工作□ 观察病情并及时向医师汇报□ 危重病人的特殊处理病情□无 □有，原因：变异1.记录2.护士签名 医师签名 时间住院第3-7天主要诊疗□ 上级医师查房，明确诊断，确定进一步的检查和治疗工作□ 根据相应回报的检查结果调整或维持治疗方案□ 并发症相关检查与治疗长期医嘱：□ 按心血管内科常规护理重点□ 根据情况调整护理级别医嘱□ 根据病情调整降压药□ 并发症相关检查与治疗临床医嘱：□ 根据病情复查相应检查主要□ 高血压病护理常规护理□ 执行医嘱工作 病情□无 □有，原因：变异1.记录2.护士签名 医师签名 4
时间住院第7-18天（出院日）□ 通知出院处□ 通知患者及其家属出院
主要□ 向患者交待出院后的注意事项诊疗□ 将“出院总结”交给患者工作
□ 如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续
治疗的方案
重出院医嘱：点□ 继续口服降压药医□ 监测血压，改善生活行为嘱□ 门诊随诊
主要护理□ 协助患者办理出院手续工作□ 出院指导：注意事项病情□无 □有，原因：变异1.记录2.护士签名 医师签名