一.判断题
1. 行脑室引流的患者，其脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面5～10cm。（ ） 2. 颅内压增高病人呕吐呈喷射状。（ ）
3. 枕骨大孔疝的病人，意识障碍出现较（晚）或无意识障碍。( ) 4. 颅内压增高的病人可使用吗啡、哌替啶来缓解头痛。( )
5. 颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，同侧肢体瘫痪，意识障碍提示脑疝。( )
6.脑疝形成的机理关键在于颅腔内压力分布不均。( ) 7.脑震荡诊断的重要依据是头痛、头晕、恶心呕吐。( 8.头痛为颅内压增高最常见的症状，夜间清晨较重。( ) 9.正常瞳孔等大、圆形，直接、间接光反应均灵敏。( ) 10.脑震荡清醒后，（多）出现神经系统阳性体征。( )
二.选择题
1.颅内压增高的三主征是：( ) A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B.头痛、眩晕、呕吐
C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D.头痛、颈项强直、复视
E.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪
2.颅内压增高的严重后果是：( ) A.脑疝 B.头痛 C.呕吐
D.视神经乳头水肿 E.库欣反应
3.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( ) A.头痛剧烈 B.呕吐频繁 C.意识障碍
D.呼吸骤停出现早
E.血压升高，脉缓有力
4.对颅内高压病人处理哪项是错误的( ) A.密切观察病情变化 B.保持出入量平衡 C.保持大便通畅
D.呼吸不畅可气管切开 E.应用冰帽降温
) —
5.对颅内高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是( ) A.5～14min B.15—30min C.31～45rain D.46—60min E.61—90min
6.颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是( ) A.减轻颅内出血 B.减轻脑水肿 C.减轻头痛 D.防止呕吐误吸 E.改善呼吸状态
7.脑震荡的处理原则是( ) A.对症处理 B.脱水疗法 c.急诊手术 D.防治休克 E.暂不处理
8.颅脑损伤病人每日输液量一般于( ) A.500。800ml B.800～1000ml C.1000～2000ml D.2000～2500ml E.2500～3000m1
9.容易引起颅内感染的是( ) A.脑震荡 B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折
E.帽状腱膜下血肿
10.颅脑损伤后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者( A.脑震荡 B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折
E.帽状腱膜下血肿
11.急性颅内高压早期生命体征改变的特点是( )
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) —
A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢 B.血压下降，脉搏细速 C.血压升高，呼吸不规则 D.血压升高，脉搏加快
E.血压下降，脉搏慢，呼吸慢
12.男性，35岁。因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在( ) A.帽状腱膜下 B.硬脑膜外 C.硬脑膜下 D.脑实质内 E.蛛网膜下腔
13.熊猫眼征见于（ ） A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.颅盖骨折 E.鼻骨骨折
14.脑室穿刺引流术后，一般每天引流脑积液量不超过（ ） A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml
15.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：( ) A平卧位 B头高30 度 C半卧位 D坐位 E去枕平卧
16.某女性病人，出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选辅助检查是( ) A.脑电图 B.脑部CT C.脑脊液测定
D.颅脑超声检查 E.呕吐物鉴定
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17.男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅昏迷。体检：BP26.6/18.5kpa，T390C，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是( )
A.密切观察生命体征变化 B.防止呕吐物误吸
C.发病2h后即可鼻饲流质 D.为迅速降温，可头部置冰袋 E.注意脑水肿情况，防止脑疝
18.颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施( ) A．脑室穿刺引流脑脊液 B．尽快去除病因 C．甘露醇静脉滴注 D．腰穿引流脑脊液
E．颞肌下减压术或内减压
19.关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的( ) A．最高分为15 分 B．最低分为3分
C．计分在8 分以下为昏迷
D．每个伤员的计分是恒定不变的
E．此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示
20.急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当( ) A．注射安定镇静 B．加以约束保护 C．寻找躁动原因 D．注射吗啡止痛 E．输人脱水剂减压
三.填空题
1.临床常见的脑疝有（ ），（ ）。 2.正常成人颅内压为（ ），儿童为（ ）。 3.颅内压增高的三主征为（ ），（ ），（ ）
4.对颅高压患者应严密观察（ ）、（ ）及（ ）变化。 5.（ ）是脑手术后最危险的并发症，多发生在术后（ ）小时。 6.意识障碍的传统分级方法可分为（ ）（ ）（ ）（ ）和（ ）五级。
7. 颅内压增高的后果是（ ）（ ）。
8. 颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（ ） 9. 颅内容物包括：（ ）（ ）（ ）。
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10. Glasgow昏迷评分法是评定（ ）（ ）及（ ） ，三者得分相加表示意识障碍程度，最高( )分，最低( )分，( ) 分以下为昏迷。
四.简答题
1.何谓颅内压增高?
2.脑脊液外漏的护理措施？
五.论述题
1.脑疝的急救护理？
答案： 一.判断题
1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×
二.选择题
1.C 2.A 3.D 4.B 5.B 6.B 7.A 8.C 9.D 10.A
11.A 12.B 13.A 14.E 15.C 16.B 17.C 18.D 19.D 20.D
三.填空题
1.小脑幕切迹疝，枕骨大孔疝。2.70-200mmH2O ,50-100mmH2O。 3. 头痛，呕吐，视乳头水肿。4. 意识状态，生命体征，瞳孔。 5. 颅内出血，24-48。 6. 清醒，模糊，浅昏迷，昏迷，深昏迷。
四.简答题
1.答：颅内压增高是指颅内压持续在2.0KPa(200mmH2O)以上，并出现头痛、呕吐、视乳头水肿等临床表现的一种综合征。 2.答：（1）保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，每日2-3次清洁消毒。 （2）抬高头部促进漏口封闭。
（3）严禁从鼻腔吸痰和放置胃管，禁止耳鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌腰穿。
(4)避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免导致气颅或脑脊液逆流。
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（5）观察和记录脑脊液流出量。
五.论述题
1.答：（1）快速静脉输注20%甘露醇200-400ml,利用留置导尿管以观察脱水效果。
（2）保持呼吸道通畅并给养，呼吸功能障碍者，应气管插管行人工辅助呼吸。
（3）密切观察病人呼吸、心跳、意识和瞳孔的变化。 （4）做好紧急手术的准备。
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