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附件1
建设工程重大危险源辨识清单
工程名称 结构及层数 建设单位 施工单位 监理单位 序号 建筑面积 项目负责人 项目经理 总监 工程地点 开工日期 联系电话 联系电话 联系电话 拟施工日期 危险性较大分部分项工程名称 塔吊安装工程 塔吊拆除工程 脚手架工程 基坑工程 项目总监（签字）： 项目经理（签字）： 总监注册印章： 建设单位负责人（签字）： 施工单位（公章）： 监 理单位（公章）： 建设单位（公章） ： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 .
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附件2 编号：
危险性较大分部分项工程施工告知单
工程名称 结构及层数 建设单位 施工单位 监理单位 分部分项工程名称 起始时间 安全监控责任人 拟结束时间 联系电话 工程地点 建筑面积 1、专项方案编制完成、审批程序符合要求。 2、需专家论证的已按规定组织专家论证。 3、专业分包单位资质、资格符合要求。 控 4、施工人员接受技术交底并掌握技术要领。 制 5、应急预案编制完成，应急物资准备完毕。 措 6、危险源已进行公示。 施 7、防护措施到位、监控体系和档案已经建立。 以上危险源控制措施全部完成，施工、监理单位检查合格，准备施工。 .
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项目经理（签字）： 施工单位（盖章）： 年 月 日 项目总监（签字）： （注册印章：） 监理单位（盖章）： 年 月 日 附件3
危险性较大分部分项工程实施完毕告知单
开发区建设工程安全管理站：
由我单位施工的 工程中，列入危险性较大分部分项工程 （编
号： ），已于 年 月 日实施完毕，施工过程中（未发生/发生）过生产安全事故，特此告知。
施工单位（盖章）： 监理单位（盖章）： 项目经理（签字）： 项目总监（签字）：
年 月 日 年 月 日
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