第十二章 生殖
一、填空题
1.男性的主性器官是① ,其主要生理功能是产生② 并分泌③ 。 2.女性的主性器官是① ,其主要生理功能是产生② 并分泌③ 激素、④ 激素和少量雄激素。
3.精子在睾丸的① 内形成，而睾酮则由② 细胞产生。 4.附睾的作用是使精子① ,并② 精子。
5.精子在女性生殖管道内受精能力维持的时间是①______ ； 每毫升精液中精子合量少于 ② 时,不易使卵子受精。
6.腺垂体分泌的① 可刺激睾丸间质细胞分泌睾酮;睾丸产生的②________ 可抑制腺垂体卵泡刺激素(FSH)的分泌，而睾丸产生的③ 则能促进腺垂体FSH的分泌。 7.月经周期中，子宫内膜的变化可分为① 期、② 期和③ 期。 8.雌激素使阴道黏膜细胞内糖原增加,使阴道酸碱度呈① 性，从而使阴道抵抗细菌的能力② 。
9.雌激素可促进乳腺① 发育，孕激素可促进乳腺② 发育。 10.血液中 出现高峰可以作为排卵的标志。
11.胎盘分泌的激素有① 、② 、③ 和④ 等。
12.检测母体血中或尿中① 激素，可用来作为早期妊娠的诊断指标，检测母体血中② 的含量多少，可用来判断胎儿是否存活。 二、选择题 [A型题]
1.雄激素结合蛋白的生成部位是（ ） A.支持细胞 B.间质细胞 C.基底细胞 D.生精细胞
E.睾丸毛细血管内皮细胞
2.一个正常月经周期中，发育成熟的卵泡有（ ） A.15~20个 B.10~15个 C.5~10个 D.2~5个 E.1个
3.成熟卵泡能分泌大量的（ ） A.FSH B.LH C.雌二醇 D.雌三醇 E.孕酮
4.女性青春期未妊娠时，体内主要的雌激索和孕激素是（ ） A.雌三醇与孕酮 B.雌二醇与孕二醇 C.雌三醇与孕二醇 D.雌二醇与孕酮
E.雌酮与孕二醇
5.排卵前血液中LH出现高峰的原因是（ ） A.FSH的作用 B.GnRH的作用 C.LH的正反馈作用
D.血中孕激素对腺垂体的正反馈作用
E.血中高水平雌激素对腺垂体的正反馈作用
6.正常月经周期中雌激素分泌出现第一次高峰的直接原因是（ ） A.FSH的作用 B.LH的作用 C.GnRH的作用
D.雌激素的正反馈作用 E.孕激素的负反馈作用
7.排卵后子宫内膜呈分泌期变化，是由于（ ）A.高浓度雌激素的作用 B.高浓度孕激素的作用 C.LH浓度升高 D.FSH浓度升高
E.孕激素和雌激素的共同刺激作用
8.排卵后黄体萎缩，是由于血中（ ） A.雌激素水平下降 B.孕激素水平下降 C.LH水平下降 D.FSH水平下降
E.FSH和LH水平下降
9.月经的发生是由于血中（ ） A.雌激素急剧减少 B.孕激素急剧减少
C.前列腺素E2a(PGE2a)减少 D.FSH减少
E.雌激素和孕激素急剧减少 10.结扎输卵管的妇女（ ） A.有月经，仍排卵 B.无月经，不排卵 C.有月经，不排卵 D.无月经，仍排卵 E.月经周期明显延长
11.妊娠期间不排卵是由于下列哪一项的作用?（A.雌激素 B.孕激素
C.雌激素和孕激素 D.催乳素
E.人绒毛膜促性腺激素
12.妊娠时，维持黄体功能的主要激素是（ ） ）
A.FSH B.LH C.雌激素
D.人绒毛膜生长素 E.人绒毛膜促性腺激素
13.妊娠3个月后,诊断死胎的化验指标是孕妇血中哪一种激素突然减少?（ ） A.孕二酮 B.雌二醇 C.雌三醇
D.人绒毛膜促生长素 E.人绒毛膜促性腺激素
14.提示已经发生排卵的指标是（ ） A.体温下降
B.血中FSH浓度下降 C.血中LH浓度下降 D.血中雌激素浓度增加 E.血中孕酮浓度增加
15.分娩后维持乳汁分泌的激索是（ ） A.缩宫素 B.催乳素 C.雌澈素 D.孕酮 E.FSH和LH
16.女性基础体温在排卵后升高0.5℃左右，并在黄体期维持于此水平。基础体温的升高与下列哪一种激素有直接关系?（ ） A.雌澈素 B.FSH C.LH D.孕激素 E.甲状腺激素 17.某女，27岁，月经周期为28d,有排卵，月经周期第17d刮官，子宫内膜镜检应属于（ ）A.增生早期 B.增生晚期 C.分泌早期 D.分泌晚期 E.排卵期
18.一已婚妇女，月经期超过10d,为判断是否怀孕，无意义的检查是（ ） A.尿hCG试验 B.血hCG试验 C.黄体酮试龄 D.X线检查
E.宫颈黏液检查
19.某女，现年28岁,婚后3年,生活和工作条件无特殊，连续早期流产3次。查:基础体温呈双相，排卵前期为36.2~36.3℃，排卵日为36.1℃，排卵后4d仍为36.2~36.3℃ ,排卵后第5d升至36.8℃，持续9d又降至36.3℃。该女生流产的可能原因是（ ） A.子宫发育不全 B.卵巢无排卵 C.黄体发育不全 D.胚泡发育不全
E.胎盘不能分泌足够的雌激素和孕激素
20.某女,28岁，已婚，月经不规则,周期为30~60 d,经期4~6d，量少。妇科检在子宫大小正常，两侧附件正常。下列帮助诊断无排卵性周期的检查中，哪一项描述是错误的?（A.基础体温呈单相型
B.尿雌二醇小于8.8nmol/24h
C.月经前宫颈黏液涂片见羊齿状结晶
D.月经前1~2d阴道涂片示雌激素高度或中度影响
E.月经前行诊断性刮宫术，病理检查报告为“分泌期子宫内膜” [B型题]
A.睾酮的作用 B.雌激素的作用 C.孕激素的作用 D.FSH的作用 E.LH的作用
1.男性外生殖器及前列腺的发育是由于（ ） 2.女性外生殖器及阴道的发育是由于（ ） 3.乳腺腺泡的发育主要是（ ）
4.乳腺导管的发育和结缔组织增生主要是（ ） A.顶体素
B.雌澈素与孕激素 C.LH D.FSH
E.人绒毛膜促性腺激素
5.卵巢分泌的激素是（ ） 6.黄体分泌的激素是（ ） A.雌二醇 B.雌三醇 C.雌酮 D.孕酮 E.双氢睾酮
7.卵巢分泌的雌激素是（ ）
8.怀孕时，胎盘产生大量的雌激素是（ ） 9.女性最重要的雌激素是（ ） A.雌激素 B.孕激素 C.FSH D.LH
） E.人绒毛膜促性腺激素
10.促进卵泡成熟的激素是（ ） 11.促进成熟卵泡排卵的激素是（ ）
12.促进阴道上皮细胞增生角化的激素是（ ） 13.能使基础体温升高的激素是（ ）
14.促进睾丸间质细胞生成睾酮的激素是（ ） 15.维持妊娠黄体功能的激素是（ ） [C型题] A.雄澈素 B.雌澈素 C.两者均有 D.两者均无
1.睾丸分泌（ ） 2.卵巢分泌（ ） A.FSH B.LH
C.两者都是 D.两者都不是
3.促性腺激素是指（ ） 4.性激素是指（ ）
5.参与月经周期性活动的是（ ）
6.在血中浓度突然升高而引起排卵的是（ ） 7.起着始动生精作用的激素是（ ） A.生精细胞 B.支持细胞 C.两者均有 D.两者均无
8.黄体生成素主要作用于（ ） 9.卵泡刺激素主要作用于（ ） A.雄激素的作用 B.雌激素的作用 C.两者均有 D.两者均无
10.使阴道涂片中有较多的角化上皮细胞的是（ 11.使男女毛发分布各具特点的是（ ）
12.使青春期蛋白质合成增强、生长加快的是（ 13.使皮脂腺分泌增加的是（ ） A.雌激素 B.孕激素 C.两者均有 D.两者均无
14.促使子宫内膜增生期进入分泌期的是（ ） 15.因其突然然降低,引起月经的是（ ） 16.女性正常排卵的黄体分泌（ ）
） ） A.促进肾脏重吸收Na和水
+
B.促进肾脏排K C.两者均有 D.两者均无
17.雌激素（ ） 18.孕激素（ ） [X型题]
1.睾丸支持细胞的生理功能有（ ） +
C.为生精细胞提 A.构成血睾屏障
B.支持生精入曲细精管管腔 是供瞥张
B将精子排入曲 D.产生雄激素
2.附睾的生理功能有（ ） A.能生成精子 B.能生成雄激素 C.是精子获能的场所
D.是精子储存和成熟的场所 E.是精子进入输精管的通道 3.能分泌性激素的有（ ） A.睾丸 B.卵巢 C.胎盘
D.肾上腺皮质球状带 E.肾上腺皮质网状带
4.体内可以产生雌激素的部位有（ A.卵巢 B.睾丸
C.肾上腺皮质网状带 D.胎盘 E.腺垂体
5.体内可以产生雄激素的部位有（ A.睾丸 B.卵巢
C.肾上腺皮质网状带 D.胎盘 E.腺垂体
6.LH的生理功能有（ ） A.促进黄体生成 B.促进卵泡排卵
C.刺激黄体分泌性激素 D.促进卵泡最后成熟 E.刺激间质细胞分泌睾酮
）） 7.下列关于卵巢的叙述，正确的有（ ） A.出生后就有大量卵母细胞 B.可受FSH和LH的调节 C.可受胎盘激素的影响
D.每个月经周期可排出一个卵 E.对于子宫的周期性活动是必需的 8.参与月经周期活动的激素有（ ） A.催乳素 B.雌澈素 C.孕激素 D.FSH E.LH
9.月经期内的变化是（ ） A.子宫内膜脱落 B.黄体退化萎缩 C.雌激素水平下降 D.孕激素水平下降
E.FSH和LH分泌达高峰
10.下列有关妇女绝经期的叙述正确的有（ ） A.45岁~50岁进入绝经期 B.FSH及LH停止分泌
C.雌激素、孕激素分泌减少 D.卵巢功能退化
E.子宫内膜不再呈周周期性变化，月经停止 11.胎盘分泌的激素有（ ） A.催产素 B.雌激素 C.孕激素
D.人绒毛膜生长素 E.人绒毛膜促性腺激素
12.能促进乳腺生长发育的激素有（ ） A.FSH B.LH C.雌澈素 D.孕澈素 E. 催乳素
13.婴儿吸吮乳头可反射性地促进哪些激素分泌?（A.FSH B.LH C.孕激素 D.催产素 E.催乳素 三、名词解释
1.生殖(reproduction)
） 2.副性征(secondary sex character) 3.月经(menstruation) 4.排卵(ovulation)
5.精子获能(spermatozoal capacitation) 6.受精(fertilization)
7.顶体反应(acrossome reaction) 8.着床(implantation) 9.分娩(parturition) 10.睾酮(testosterone) 11.雌二醇(estradiol) 12.孕酮(progesterone) 四、问答题
1.简述男、女两性的生殖器官及副性征。 2.简述雌激素分泌的双重细胞学说。
3.何谓雌激素的局部正反馈及中枢性正反馈? 4.试述月经周期中卵巢和子宫内膜的变化。 5.试述月经周期形成的机制。
参 一、填空题
1.①睾丸②精子③雄激素(睾酮) 2.①卵巢②卵子③雌④孕 3.①曲细精管②间质 4.①成熟②储存
5.①48小时②2000万
6.①黄体生成素(LH)②抑制素③激活素 7.①增殖②分泌③出血(或月经) 8.①酸②增强 9.①导管②腺泡 10.LH
11.①人绒毛膜促性腺激素②人绒毛膜生长素③雌激素④孕激素 12.①人绒毛膜促性腺激素②雌三醇 二、选择题 [A型题]
1. C 2. E 3. C 4. D 5. E 6. B 7. E 8.E 9. E 10. A 11. C 12. E 13. C 14. E 15. B 16. D 17. C 18. D 19. C 20. E [B型题」
1. A 2. B 3. C 4. B 5. B 6. B 7. A 8. B 9. A 10. C 11. D 12. A 13. B 14. D 15. E [C型题]
1. C 2. C 3. C 4. D 5. C 6. B 7. A 8. D 9. C 10. B 11. C 12. C 13. A 14. B 15. C 16. C 17. C 18. D [X型题」
1.ABCE 2.DE 3.ABCE 4.ABCD 5.ABC 6.ABCDE 7.ABCDE 8.BCDE 9.ABCD 10.ACDE
11.BCDE 12.CDE 13.DE 三、名词解释 1.生殖：生物体生长发育到一定阶段后能够产生与自己相似的子代个体，这种功能称为生殖。 2.副性征:人体性成熟后，男女在形体方面产生的性别特征。男性副性征表现为长胡须、喉结突出、声调低沉、骨骼粗大，肌肉发达等，女性副性征表现为乳腺发达、皮下脂肪丰满、骨盆宽大、音调较高等。
3.月经：在卵巢激素周期性分泌的影响下，子宫内膜发生周期性剥落，产生流血的现象，称为月经。
4.排卵:成熟卵泡破裂而排出卵细胞的过程，称为排卵。
5.精子获能:精子在雌性生殖道内停留一段时间方能获得使卵子受精的能力，称为精子获能。 6.受精:成熟精子与卵子结合成一个新细胞——受精卵的过程，称为受精。
7.顶体反应:在受精过程中，当精子与卵子相互靠近，即将接触的一瞬间，精子顶体中的酶系便释放出来，称为顶体反应。
8.着床:胚泡通过与子宫内膜相互作用而植入子宫的过程，称为着床。 9.分娩:成熟的胎儿及其附属物从母体子宫产出体外的过程，称为分娩。 10.睾酮:是由睾丸间质细胞分泌的一种类固醇激素。其主要作用是维持生精，促进男性附性器官生长发育，促进副性征的出现，维持正常性欲以及促进蛋白质合成等。 11.雌二醇:是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞共同参与合成的类固醇激素。其主要作用是促进女性附性器官的生长发有，促进副性征的出现,并维持于正常状态。 12.孕酮:是由月经黄体细胞和妊娠黄体细胞分泌的一种类固醇激素、其主要作用是安宫保胎，使子宫内膜和子宫肌适应孕卵的着床和维持妊娠。妊娠10周后，胎盘也可分泌孕酮。 四问答题
1.答 两性生殖活动的最基本器官为主性器官,即男性的睾丸和女性的卵巢。它们能产生生殖细胞和分泌性激素。主性器官以外的附属性器官称为附性器官。男性的为附睾、输精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺、阴茎和阴囊等，女性的为输卵管、子宫、阴道及外阴等。在青春期成熟时男女体态所表现的不同特征称为副性征。男性表现为喉结突出肌肉发达、毛发生长、体格高大、音调低沉和长胡须等,女性表现为乳腺发达、骨盆宽大、皮下脂防丰满、音调较高等。
2.答 卵泡的内膜细胞与颗粒细胞紧密配合，共同产生雌激素，称为双重细胞学说。首先，卵泡的内膜细胞在LH的作用下,使胆固醇转变为雄烯二酮；然后，颗粒细胞在FSH刺激下产生芳香化酶，可将从内膜细胞弥散来的雄烯二酮转变为雌激素。
3.答 ①排卵前一周左右,卵泡分泌的雌激素可加强内膜细胞内层的分化与增长,并可刺激颗粒细胞上FSH受体数量增加，从而使双重细胞合成的雌激素增加,这一作用称为雌激素的局部正反馈。②排卵前一天左右，血中高浓度的雌激素刺激下丘脑分泌促性腺激素释放激素,同时刺激腺垂体LH和FSH分泌增多，这一作用称为雌激素的中枢性正反馈。 4.答 在一个月经周期中，子宫内膜的变化可分为三期。①增殖期，从月经停止起到排卵止。在此期，在卵泡分泌的雌激素作用下，子宫内膜及其血管和腺体逐渐增殖。此期之末，卵泡内有一个卵泡成熟并排卵。②分泌期:从排卵起至下次月经前。在此期，在黄体分泌的雌激素和孕激素作用下，子宫内膜进一步增生并分泌黏液。在此期如果受孕，黄体即发育成妊娠黄体，后者继续分泌孕激素和雌激素，使子宫内膜继续增厚而形成蜕膜;如未受孕，黄体萎缩。③月经期由于黄体萎缩，血中雌激素、孕激素的浓度迅速降到最低水平。子宫内膜失去这两种激素的支持而发生崩溃、出血。月经量约50~200mL.
5.答 月经周期的形成与下丘脑-腺垂体-卵巢轴的活动密切相关。①卵泡期:开始时血中雌激素与孕激素浓度低，对腺垂体的反馈抑制作用较弱，故血中FSH和LH先后逐渐增高；到排
卵前一周左右，雌激素的浓度明显增高，一方面选择性地抑制FSH分泌,同时通过局部正反馈作用,加强雌激素的合成，使血中雌激素持续增高，至排卵前一天左右 ，血中雌激素浓度达顶峰。通过对下丘脑和腺垂体的中枢性正反馈作用形成LH高峰，促进排卵。②黄体期:排卵后生成的黄体在LH作用下分泌大量雌激素和孕激素，它们可抑制下丘脑和腺垂体，使血中FSH和LH浓度下降。③月经期:若不受孕，由于FSH和LH浓度下降，黄体退化，其分泌的孕激素和雌激素浓度下降，子宫内膜失去这两种激素的支持而崩溃出血，即进入月经期。另一方面，对下丘脑和腺垂体的抑制作用减弱，从而又开始了新的月经周期。