XXXX医院
单病种诊疗实施管理办法
为促进医院可持续良性发展，切实解决群众“看病贵”的难题，我院推行以临床路径为依据的单病种限价医疗管理，具体实施管理办法如下：
一、以临床路径为依据的单病种限价医疗管理，是保证医疗质量和医疗安全的规范化基本医疗服务，同时患者可以自愿选择其它医疗服务项目，以满足患者多层次的医疗服务需求。
二、接诊医生必须严格掌握单病种的诊断标准，接诊后对病人进行全面检查，对确定符合单病种诊疗的患者，与相关科主任沟通确认后，在“入院证”上注明“单病种限价”字样，经治医师在入院24小时内或术前与患者签定《单病种限价诊疗同意书》，内容包括“入院指征、检查项目、手术麻醉方式、主要用药品种、治愈标准、住院费用、可能变异的情况”等。
三、确定按单病种限价方案诊疗的病人，经治医师需下达 “按单病种限价诊疗常规” 的长期医嘱；在《病程记录》中要体现“按单病种限价诊疗方案治疗”的内容。
四、纳入单病种管理的病种，原则上都应按单病种限价诊疗。因患者本人原因，不能按单病种限价诊疗的，经治医
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师也需与患者签定《非单病种诊疗知情同意书》，并注明原因。
五、按单病种诊疗的病人在诊疗过程中病情发生变异时，需立即告之患者或其家属，并同患者签定《变更协议书》。 六、实行单病种限价诊疗的患者在住院期间如有规定项目以外的检查、用药、材料等特殊要求时，收治科室必须与患者签订《单病种目录外特殊诊疗项目同意书》，费用由患者另外支付，不包含在单病种限价费用范围内，出院当日结算前护理人员以书面形式通知住院部记帐处。
八、科室必须严格按“临床路径”所确定的单病种诊疗方案进行诊疗，未与患者签定变更协议而擅自增加收费项目的费用由责任科室承担。
九、住院部记帐处负责对施行单病种限价病人的住院费用进行最终核查，为病人出具的住院费应包括规定限价范围内的实际消费金额及自愿支付金额两部分。
十、住院部记帐处将每月底将全院上月“单病种限价报表”报质量控制管理科和财务科。
十一、对施行单病种限价的科室，按绩效管理办法进行奖惩。凡符合单病种管理条件，由于医生的原因未施行单病种限价诊疗的科室，超出单病种限价的费用计入科室成本，并扣除绩效管理分值。
十二、在施行单病种限价管理中，加强与患者的沟通，
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因沟通不足所致的医疗投诉及纠纷，均按医院相关规定处理。
十三、本办法自下发之日起执行。
XXXX医院 2015年5月23日
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