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2015年天津静海县卫生系统事业单位招考笔试试题
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一、单项选择题(根据题目要求，在四个选项中选出一个正确答案。每小题1分，共20分)
1.在我国，导致急性胰腺炎最常见的病因为()。 A. 胆道疾病 B. 高脂血症
C. 酗酒和暴饮暴食 D. 十二指肠乳头病变 2.有关老年人骨骼的叙述错误的是()。 A. 骨折多为青枝骨折 B. 骨的脆性较大易骨折
C. 有机物质和无机质的比例约为7∶3 D. 易出现骨质疏松症
3.风湿病对人体造成严重后果是由于侵犯了()。 A. 关节 B. 血管 C. 心脏D. 脑
4.在临床插管的过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难情况，应()。 A. 嘱患者深呼吸，缓慢插入 B. 停止片刻，待患者恢复后继续插入
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C. 立即拔出胃管
D. 停止插入并检查胃管是否误插入气管 5.阑尾炎最严重的并发症是()。 A. 右下腹痛 B. 门静脉炎 C. 弥漫性腹膜炎 D. 腹腔脓肿 6.小儿失钾最常见的原因是()。 A. 肾上腺皮质激素分泌过多 B. 某些肾脏疾病 C. 经皮肤大量出汗 D. 严重的腹泻和呕吐
7.患者，女，29岁，停经5个月后，突发剧烈腹痛，应怀疑()。 A. 急性肾盂肾炎 B. 肝破裂 C. 脾破裂 D. 异位妊娠破裂
8.患者，男，66岁，4小时前活动后突感心前区疼痛，伴左肩臂酸痛，自含甘油1片稍有好转。高血压病史3年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史2年，一直口服降糖药物治疗，吸烟10年，每日1包，不饮酒。最可能的诊断为()。 A. 心绞痛 B. 急性心肌梗死 C. 心肌慢性纤维化 D. 低血糖 9.羊水栓塞时，诊断的主要依据是()。 A. 肺小动脉和毛细血管内有羊水成分 B. 难以控制的全身广泛性出血
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C. 少尿或无尿和尿毒症的表现 D. 肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等
10. 对于低钾血症患者，静脉补钾时尿量必须达到()。 A. 25ml/h B. 30ml/h C. 40ml/h D. 50ml/h
11. 严重的Ⅱ型呼衰患者不能吸入高浓度氧，因为()。 A. 缺氧不是主要因素 B. 容易诱发呼吸性碱中毒 C. 容易引起氧中毒 D. 以上都不是
12. 急性胰腺炎最早的症状是()。 A. 腹胀 B. 休克 C. 上腹剧痛D. 腹肌紧张 13. 创伤最常见的并发症是()。 A. 感染 B. 破伤风 C. 休克 D. 坏疽
14. 甲亢患者行甲状腺次全切除术后第3天，发生饮水呛咳，音调降低，可能是由于()。
A. 喉返神经损伤B. 一侧喉上神经外支损伤 C. 喉上神经内、外支损伤 D. 喉头水肿 15. 下列哪些情况可以洗胃()。 A. 幽门梗阻 B. 腐蚀性胃炎
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C. 严重食管胃底静脉曲张 D. 贲门梗阻 16. 小儿后囟闭合的时间是()。 A. 出生前 B. 出生后1.5岁 C. 出生后6~8周 D. 出生后6个月
17. 新生儿通过自然被动免疫从母体获得的主要Ig是()。 A. IgD B. SIgA C. IgMD. IgE
18. 心源性水肿的患者，水肿部位常先出现于()。 A. 腹腔 B. 全身
C. 眼睑 D. 人体的最低部位
19. 患者，男，68岁，一年前经常自觉腹胀，近两个月出现排便习惯改变，伴有便前腹痛，有时会有黏液便，应做哪些检查?() A. 直肠指诊B. 纤维结肠镜 C. 癌胚抗原检测D. 以上均是
20. 当医院怀疑或发现胎儿异常时，应及早对孕妇进行产前诊断。“产前诊断”是指()。
A. 孕妇健康诊察B. 胎儿发育诊察
C. 胎儿先天性缺陷诊断D. 对孕妇进行遗传病诊察
二、多项选择题(每小题2分，共20分。多选、少选或错选不得分) 1.急性气管支气管炎患者的治疗原则包括()。 A. 止咳B. 祛痰 C. 平喘D. 抗菌
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2. 以下属于长期卧床患者的并发症有()。 A. 消化不良B. 肾结石 C. 褥疮D. 坠积性肺炎
3. 发生在危险三角区的疖为何不能挤压?()
A. 此三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓 B. 眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内 C. 炎症还可向眼部及周围组织扩散，造成视力障碍
D. 炎症可向全身播散，病情严重者，甚至可发生败血症〖=2〗 4. 新生儿硬肿症的特征为()。
A. 体温不高 B. 皮肤冷凉 C. 皮下脂肪变硬 D. 伴有水肿 5. 剪刀步态的特点有()。
A. 下肢向前内侧迈出 B. 双膝内侧常互相摩擦碰撞
C. 足尖着地，呈剪刀步或交叉步 D. 身体摇晃不稳，如醉汉 6. 小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为()。 A. 腹泻丢失大量碱性物质
B. 因为热量摄入不足，使体内脂肪氧化增加，酮体生成增多 C. 血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积 D. 呕吐，丢失大量胃液
7. 消化道大量出血时，血容量已补足的指征有()。 A. 肛温与皮温回升 B. 尿量>20ml/h
C. 中心静脉压恢复正常 D. 脉搏由快、弱转为正常、有力 8. 先天性斜颈的诊断依据有()。
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A. 双侧颈部是否对称 B. 双侧胸锁乳突肌内有无肿块 C. 婴儿头颈是否经常向一方向倾斜 D. 伴有面瘫 9. 单纯性肥胖症的主要并发症有()。 A. 糖尿病 B. 冠心病
C. 高甘油三酯 D. 动脉粥样硬化
10. 有关儿童中度脱水的临床表现，正确的是()。 A. 皮肤黏膜弹性差 B. 眼窝明显凹陷 C. 烦躁不安 D. 眼泪少
三、填空题(每小题1分，共10分) 1.胆固醇明显增加的黄疸是。
2.肺癌预后决定于能否做到“三早”：早发现、、早治疗。 3.脑膜刺激征为受激惹的表现。
4.发热过程中，在期临床表现为畏寒、战栗、皮肤苍白并干燥无汗。 5.临床上最常见的酸碱平衡失调是。
6.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物是。 7.中枢性尿崩症的特征性表现是多尿、烦渴和。 8.慢性阻塞性肺疾病的病程可分为急性加重期和。 9.中晚期食管癌典型的症状是。
10. 血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞>/HP。 四、判断题(每小题1分，共10分)
1.引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是脑膜炎双球菌。() 2.2～12岁儿童的体重推算公式为：体重(kg)=年龄×2+10。()
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3.一级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。()
4.维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎。()
5.出生缺陷是指在出生后数年内发现的结构或功能异常。() 6.前列腺炎在50岁以上的成年男性中患病率较高。()
7.门脉高压症的手术治疗的目的是降低门静脉系统压力，消除脾功能亢进。()
8.咳粉红色泡沫样痰多见于急性肺水肿。()
9.链霉素、异烟肼、乙胺丁醇为一线抗结核药物。() 10. 在正常人的尿沉渣中不会看到透明管型尿。() 五、名词解释(每小题3分，共15分) 1.张力性气胸 2.颈静脉怒张 3.肠结核 4.弛张热 5.代偿性间歇
六、简答题(每小题5分，共25分) 1.简述支气管哮喘的诊断标准。 2.简述二尖瓣脱垂的并发症。 3.简述典型消化性溃疡的临床特点。 4.简述过敏性休克的治疗方法。
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5.简述伤寒的诊断依据。
B地医疗单位招聘考试临床医学专业知识试卷 〖=1〗
B地医疗单位招聘考试临床医学专业知识试卷 (满分：100分)
一、A型选择题(下列各题中，只有一个符合题意的正确选项，请选出。每题1分，共40分)
1.外科患者最容易发生的体液失调类型是()。 A. 急性水中毒B. 高渗性脱水 C. 低渗性脱水D. 等渗性脱水 E. 高磷血症
2.输血的发热反应多发生在输血后()。 A. 1~2分钟B. 10~15分钟 C. 15~60分钟D. 2小时后 E. 4小时后
3.患者，女性，27 岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅、压迫感，首次妊娠 3 月余，诊断为原发性甲亢。最有效的治疗方法是()。 A. 131Ⅰ治疗B. 抗甲状腺药物治疗 C. 终止妊娠D. 甲状腺大部切除术 E. 普萘洛尔(心得安)治疗
4.心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的比例是()。 A. 4∶1B. 5∶1
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C. 6∶1D. 7∶1 E. 30∶2
5.确诊胰腺癌首选的检查方法是()。 A. MRIB. B超
C. CTD. X线气钡双重造影 E. 血尿淀粉酶测定
6.诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于、等于()。 A. 140/90mmHgB. 130/80mmHg C. 130/85mmHgD. 139/mmHg E. 120/80mmHg
7.我国急性胰腺炎发生的主要病因是()。 A. 慢性酒精中毒B. 胆道系统疾病 C. 内分泌与代谢障碍D. 胰管阻塞 E. 暴饮暴食
8.施行肠外营养最严重的并发症是()。 A. 电解质紊乱 B. 空气栓塞 C. 低钾血症
D. 高血糖致非酮症高渗性昏迷 E. 气胸
9.诊断急性阑尾炎最重要的体征是()。 A. 直腿抬高试验阳性 B. 右下腹有反跳痛
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C. 右下腹有明显固定压痛点 D. 闭孔内肌试验阳性 E. 全腹肌紧张
10. 梨形心最常见于()。
A. 主动脉瓣关闭不全B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣狭窄
11. 阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是()。 A. 子宫内膜炎B. 真菌性阴道炎 C. 滴虫性阴道炎D. 细菌性阴道病 E. 老年性阴道炎
12. 抢救羊水栓塞的首要措施是()。 A. 纠正DICB. 纠正呼吸、循环衰竭 C. 纠正肾衰竭D. 立即终止妊娠 E. 切除子宫
13. 原发性支气管肺癌早期最常见的表现是()。 A. 刺激性咳嗽B. 顽固性胸痛 C. 声音嘶哑D. 锁骨上淋巴结肿大 E. Horner综合征
14. 慢性肾功能不全、高磷血症用哪种药物治疗?() A. 静脉注射碳酸氢钠 B. 口服碳酸钙 C. 血液滤过治疗D. 给予促红细胞生成素 E. 补充1，25?二羟维生素D3
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15. 正常小儿前囟闭合最晚的年龄是()。 A. 10个月B. 1岁半 C. 1岁10个月D. 2岁半 E. 3岁
16. 患者，男，26岁，车祸导致头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑()。 A. 脑疝B. 脑震荡
C. 硬脑膜外血肿D. 硬脑膜下血肿 E. 颅骨损伤
17. 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是()。 A. 易呕吐 B. 血性呕吐物
C. 呕吐物内含大量胆汁D. 呕吐物内含大量宿食 E. 呕吐后症状可暂时缓解
18. 破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是()。 A. 表情肌B. 面肌 C. 咀嚼肌D. 颈背肌 E. 腹肌
19. 过敏性紫癜的发病机制是()。 A. 血管壁通透性增加B. 纤溶亢进 C. 血小板数量增多D. 血小板数量减少 E. 凝血因子缺乏 〖=2〗
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20. 肝掌、蜘蛛痣是由于()。 A. 雌激素增多B. 雄激素增多 C. 消化吸收障碍 D. 肝细胞广泛坏死 E. 醛固酮增多
21. 诱发老年心力衰竭患者症状加重的最主要因素是()。 A. 过度劳累B. 摄入液体过多 C. 心肌缺血D. 室性期前收缩 E. 呼吸道感染
22. 重度贫血的血红蛋白浓度是()。 A. <30g/L B. 30～59g/L C. 60～g/L D. 90～100g/L E. >100g/L
23. 上消化道大出血最常见的病因是()。 A. 肝破裂B. 门静脉高压症 C. 应激性溃疡D. 消化道肿瘤 E. 胃、十二指肠溃疡
24. 关节脱位的特有体征是()。 A. 弹性固定B. 关节面外露 C. 运动丧失D. 疼痛与压痛 E. 反常运动
25. 肝癌最常见的转移途径是()。 A. 肝内血行转移B. 肝外血行转移
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C. 直接蔓延D. 淋巴转移 E. 种植转移
26. 骨折患者长期卧床可发生()。 A. 脂肪栓塞B. 创伤性关节炎 C. 损伤性骨化D. 骨筋膜室综合征 E. 坠积性肺炎
27. 肠易激综合征腹痛的规律是()。 A. 无明显规律性B. 疼痛—排便—加重 C. 进食—疼痛—缓解D. 疼痛—进食—缓解 E. 疼痛—排便—缓解 28. 脑出血最常见的原因()。
A. 动脉粥样硬化B. 高血压合并动脉硬化 C. 脑动脉炎D. 脑动脉瘤 E. 脑血管畸形
29. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物?() A. 呋塞米B. 吗啡或哌替啶 C. 氨茶碱D. 毛花苷丙(西地兰) E. 肾上腺素
30. 胃癌的发生部位最常见于()。 A. 胃小弯侧B. 胃大弯侧 C. 贲门D. 胃窦部 E. 胃前壁
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31. 尿毒症终末期患者肌酐清除率应在()。 A. 70ml/min以上B. 50～70ml/min C. 25～50ml/minD. 10～25ml/min E. 10ml/min以下
32. 系统性红斑狼疮可累及多个系统，其中最易侵犯的脏器是()。 A. 肝B. 肾 C. 肺D. 心脏 E. 脾
33. 成人心包积液少于多少时，X线难以检出?() A. 300mlB. 500ml C. 600mlD. 1000ml E. 1500ml
34. 手术患者一般在术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是()。 A. 让胃肠适当休息B. 防止术后腹胀
C. 防止在麻醉或手术过程中发生呕吐D. 减少胃肠道手术时的污染 E. 降低腹压
35. 脾切除对下列哪种贫血疗效最好?()
A. 自身免疫性溶血性贫血B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血D. 遗传性球形细胞增多症 E. 红细胞?6?磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症 36. 口服降糖药不包括()。 A. 磺脲类B. α?糖苷酶抑制剂
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C. 硫脲类D. 胰岛素增敏剂 E. 双胍类
37. 下列不是新生儿生理性黄疸形成的原因的是()。 A. 肝外胆管阻塞B. 胆红素排泄障碍 C. 胆红素生成过多D. 胆红素摄取障碍 E. 胆红素结合障碍
38. 患者，女，30岁，上腹烧灼样痛半年，近1周排柏油样便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法?()
A. X线胃肠钡餐透视B. X线钡剂灌肠透视检查 C. 大便潜血检查D. B型超声检查 E. 胃镜检查
39. 交叉性感觉障碍病变部位在()。 A. 脊髓B. 脑干 C. 丘脑D. 内囊 E. 皮质
40. 治疗变异型心绞痛，应首选()。
A. 肾上腺素能β受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂 C. 冠状动脉扩张剂D. 异山梨醇酯 E. 长效甘油制剂
二、B型选择题(下列各题为公共选项型题，每题均只有一个符合题意的正确选项，请选出。每小题1分，共20分) (1～2题共用备选答案)
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A. 疝内容物易回纳入腹腔 B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔 C. 疝内容物有动脉性血循环障碍 D. 疝内容物为部分肠壁
E. 疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 1.绞窄性疝为()。 2.易复性疝为()。 (3～4题共用备选答案) A. 氢氯噻嗪B. β受体阻滞剂
C. 钙通道阻滞D. 血管紧张素受体阻滞剂 E. 可乐定
3.伴水肿的轻度高血压患者宜选用()。 4.合并哮喘的高血压患者不宜选用()。 (5～6题共用备选答案) A. 雷尼替丁B. 枸橼酸铋钾 C. 硫糖铝D. 吲哚美辛 E. 奥美拉唑
5.阻止组胺与其H2受体相结合的药物是()。 6.抑制H+?K+?ATP酶的药物是()。 (7～8题共用备选答案) A. 乳头状腺癌B. 滤泡状腺癌 C. 未分化癌D. 髓样癌
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E. 转移癌
7.分泌大量降钙素的甲状腺癌是()。 8.恶性程度最高的甲状腺癌是()。 (9～10题共用备选答案) A. 漏出液B. 渗出液 C. 血性D. 脓性 E. 乳糜性
9.肝硬化腹水多是()。 10. 肝癌腹水多是()。 (11~12题共用备选答案) A. 空腹血糖 B. 尿糖
C. 糖基化血红蛋白 D. 葡萄糖耐量试验 E. 胰岛素释放试验
11. 可根据哪项最简便的检查调整胰岛素剂量?() 12. 诊断糖尿病倾向最好的检查是()。 (13~14题共用备选答案)
A. 肺炎球菌肺炎B. 葡萄球菌肺炎 C. 克雷伯杆菌肺炎D. 铜绿假单胞菌肺炎 E. 肺炎支原体肺炎
13. 咳砖红色、胶冻状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠的肺炎是()。 14. 缓慢起病，出现乏力、肌痛、刺激性干咳，X线见下叶肺纹理增多的肺炎是()。
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(15~16题共用备选答案) A. 血清脂肪酶B. 尿淀粉酶 C. 血清淀粉酶D. 血钙 E. 血白细胞
15. 急性胰腺炎起病后6～12小时，对诊断最有价值的检查项目是()。 16. 急性胰腺炎起病48小时后，对诊断最有价值的检查项目是()。 (17~18题共用备选答案) A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B. 心尖区全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导 C. 胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音
D. 胸骨右缘第二肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音 E. 心尖区柔和的收缩期吹风样杂音 17. 二尖瓣狭窄时()。 18. 甲亢时()。
(19~20题共用备选答案)
A. 肾小球滤过率下降而肾小管重吸收功能正常 B. 淋巴液回流障碍 C. 继发性抗利尿激素增多 D. 毛细血管通透性增加
E. 大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低 19. 肾炎性水肿主要的发生机制是()。 20. 肾病性水肿主要的发生机制是()。
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三、X型选择题(多选、少选或错选不得分。每小题2分，共40分) 1.骨折发生时可能出现的并发症有()。 A. 脂肪栓塞B. 肺栓塞 C. 神经系统损伤D. 内脏损伤 E. 感染
2.下列关于足月儿病理性黄疸的描述正确的是()。 A. 黄疸于生后48小时后出现 B. 黄疸持续超过2周 C. 黄疸消退后又再出现 D. 血清胆红素>205 μmol/L E. 结合胆红素>15 μmol/L
3.甲状腺术后出现呼吸困难的常见原因是()。 A. 切口血肿压迫气管B. 气管软化塌陷 C. 喉头水肿D. 双侧喉返神经损伤 E. 甲状旁腺被误切 4.麻醉前用药的目的是()。
A. 消除患者紧张、焦虑B. 提高患者的痛阈值
C. 抑制呼吸道腺体的分泌D. 消除手术和麻醉引起的不良反应 E. 减少用量
5.下列属于糖尿病微血管病变的是()。 A. 脑血管意外B. 糖尿病肾病 C. 主动脉硬化D. 下肢坏疽
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E. 糖尿病视网膜病变
6.溃疡性结肠炎的好发部位是()。 A. 乙状结肠B. 回肠远端 C. 回盲部D. 横结肠 E. 直肠
7.骨性关节炎最常累及的关节是()。 A. 腕关节B. 膝关节 C. 肘关节D. 髋关节 E. 远端指间关节
8.内分泌疾病定位诊断的方法包括()。 A. B超检出B. 放射性核素显像
C. 静脉导管分段取血D. 血清靶器官激素水平测定 E. 磁共振成像
9.甲状腺手术治疗的适应证包括()。 A. 高功能腺瘤B. 甲状腺肿大有压迫症状 C. 儿童患者D. 老年患者 E. 抗甲状腺药物治疗后复发
10. 关于原发性肾小球疾病的临床分型包括()。 A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎 C. 肾病综合征D. 隐匿性肾小球疾病 E. 慢性肾小球肾炎
11. 在对中毒者进行洗胃时，下列操作恰当的是()。
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A. 惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥 B. 昏迷患者不宜洗胃
C. 在服毒6小时内洗胃最有效 D. 如服毒超过6小时，则不必洗胃 E. 食管静脉曲张患者不宜洗胃 12. 胃食管反流病治疗措施包括()。 A. 应用促胃肠动力药 B. 抗酸治疗 C. 高脂肪饮食 D. 减肥
E. 饮用咖啡和浓茶
13. 小儿急性阑尾炎的表现正确的是()。 A. 早期即有高热 B. 腹部压痛和肌紧张明显 C. 穿孔率较高 D. 压痛部位在右上腹 E. 多发生在5岁以下的儿童 14. 外科清创原则是()。 A. 清除创口内异物 B. 彻底止血
C. 切除失去活力组织 D. 必须放置引流
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E. 血管可择期二期修复
15. 下列关于糖尿病高渗性昏迷的临床特点错误的是()。 A. 多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染诱因 B. 起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等 C. 皮肤潮湿多汗，呼吸正常 D. 脉搏饱满，血压稍高 E. 尿糖阴性，尿酮阴性
16. 下列关于垂体瘤的描述中，正确的是()。 A. 垂体瘤90%为良性肿瘤 B. 垂体瘤通常发生于青壮年时期
C. 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 D. 如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤
E. 可出现促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳痿，常最早发生而多见 17. 关于胆汁淤积性黄疸的特征，下列论述中正确的是()。 A. 肤色暗黄、黄绿或绿褐色 B. 皮肤瘙痒显著，多早发于黄疸 C. 尿胆红素阳性 D. 血清总胆固醇降低 E. γ?谷酰转肽酶增高
18. 下列哪项是心肌梗死静脉溶栓治疗的适应证?() A. ST段抬高
B. 胸痛发作时间<6小时
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C. 入院前3天曾因胃溃疡出现黑便 D. 近期内有脑外伤
E. 患者缺血性胸痛持续半小时以上
19. 血清肿瘤标志物(AFP)诊断肝细胞癌的标准正确的是()。 A. AFP>500μg/L持续4周 B. AFP>200μg/L持续4周
C. AFP浓度逐渐升高不降而ALT下降
D. AFP低浓度“+”持续超过2月，而ALT正常 E. AFP>200μg/L持续8周
20. 有关糖尿病，下列哪种情况可以选用胰岛素治疗?() A. 严重肝肾功能不全 B. 极度消瘦 C. 妊娠期糖尿病
D. 初发2型肥胖性糖尿病患者 E. 糖尿病并发酮症酸中毒
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一、A型选择题(下列各题中，只有一个符合题意的正确选项，请选出。每题1分，共20分)
1.肺炎链球菌肺炎的治疗，首选的抗生素是()。
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A. 红霉素B. 庆大霉素 C. 氧氟沙星D. 青霉素 E. 替硝唑
2.预后最差的肺癌是()。 A. 鳞状细胞癌B. 小细胞癌 C. 腺癌D. 大细胞癌 E. 细支气管肺泡癌
3.典型劳力型心绞痛的特征是()。 A. 胸痛多在晨间发作
B. 胸痛发作多持续30分钟以上 C. 持续左前胸憋闷感
D. 疼痛时心电图示 ST 段抬高 E. 休息或含甘油数分钟内疼痛消失 4.十二指肠球部溃疡的腹痛规律是()。 A. 进食—疼痛—缓解 B. 疼痛—排便—加重 C. 疼痛—进食—缓解 D. 疼痛—便意—缓解 E. 无明显规律性
5.结肠癌最早出现的临床症状是()。 A. 全身症状，如贫血、消瘦、低热等 B. 左腹部触及肿块 C. 肠梗阻症状 D. 排便习惯改变
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E. 腹部肿块
6.可导致纵隔扑动的疾病是()。 A. 闭合性气胸B. 张力性气胸 C. 开放性气胸D. 血气胸 E. 脓胸
7.腹部脏器中最容易受损伤的器官是()。 A. 肝 B. 脾 C. 胰 D. 肾 E. 膀胱
8.高血压危象时，降低血压宜首选()。 A. 硝普钠静滴B. 呋塞米稀释后静注 C. 硝苯地平口服D. 哌唑嗪口服 E. 卡托普利口服
9.代谢性酸中毒最具诊断价值的临床症状是()。 A. 疲乏、嗜睡B. 心率加快 C. 呼气中带有酮味D. 感觉迟钝 E. 面色潮红
10. 易发生嵌顿的腹外疝是()。 A. 直疝B. 斜疝 C. 股疝D. 脐疝 E. 切口疝
11. 鉴别上、下尿路感染最有意义的是()。
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A. 真性菌尿B. 膀胱刺激征 C. 发热、寒战D. 腰痛 E. 尿中白细胞管型
12. 心室颤动持续多长时间就会导致不可逆性脑损害?() A. 4~6 分钟B. 1~3 分钟 C. 30 秒D. 7~9分钟 E. 10 分钟
13. 患者，女，50岁，月经周期延长，经量增多，此次月经量多且持续15天，妇科检查子宫稍大、稍软。有效的止血措施为()。 A. 静脉注射止血药B. 口服大剂量雌激素 C. 口服大量甲羟孕酮D. 口服雄激素 E. 行诊刮术
14. 原发性肝癌最早的转移部位是()。 A. 骨B. 肝内播散 C. 脑D. 左锁骨上淋巴结 E. 肺
15. 缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早观察疗效的指标是()。 A. 红细胞增多B. 血红蛋白升高
C. 血清铁蛋白恢复正常D. 网织红细胞升高 E. 乳铁蛋白恢复正常
16. 恶性淋巴瘤最常见的临床表现是()。 A. 皮肤瘙痒B. 肝、脾大
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C. 贫血D. 周期性发热 E. 无痛性、进行性淋巴结肿大 17. 急性糜烂性胃炎的确诊应依据()。 A. 幽门螺杆菌检测B. 急诊胃镜检查 C. 腹部B超D. 胃液分析 E. 钡餐检查
18. 骨盆骨折最重要的体征是()。 A. 骨盆挤压分离试验阳性B. 严重腹胀 C. 肿胀D. 下腹部疼痛 E. 瘀斑
19. 婴幼儿时期最常见的肺炎是()。 A. 间质性肺炎B. 节段性肺炎 C. 支气管肺炎 D. 毛细支气管肺炎 E. 大叶性肺炎
20. 口唇黏膜呈樱桃红色，可由下列哪种物质中毒引起?() A. 蛇毒B. 阿托品 C. 酒精D. CO E. 农药 〖=2〗
二、B型选择题(下列各题为公共选项型题，每题均只有一个符合题意的正确选项，请选出。每小题1分，共10分) (1~2题共用备选答案)
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A. 再生障碍性贫血B. 慢性失血性贫血 C. 海洋性贫血 D. 缺铁性贫血 E. 巨幼细胞性贫血 1.叶酸缺乏可导致()。 2.造血干细胞异常可导致()。 (3~4题共用备选答案) A. 4~5日拆线 B. 6~7日拆线 C. 7~9日拆线 D. 10~12日拆线 E. 14日拆线
3.下腹部、会阴部切口()。 4.减张缝合切口()。 (5~6题共用备选答案)
A. 三钾二枸橼络合铋B. 法莫替丁 C. 吲哚美辛(消炎痛)D. 硫糖铝 E. 奥美拉唑
5.治疗溃疡病最有效的药物是()。
6.可保护胃黏膜，且能杀灭幽门螺杆菌的药物量()。 (7~8题共用备选答案)
A. 癌性溃疡 B. 十二指肠球后溃疡 C. 复合溃疡 D. 胃多发溃疡 E. 幽门管溃疡
7.十二指肠和胃部均可见的溃疡是()。
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8.溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏的溃疡是()。 (9~10题共用备选答案) A. 大便隐血阳性B. 出现黑便
C. 黑便且伴有呕血D. 上消化道出血无全身症状 E. 上消化道出血导致休克 9.日出血量>20ml时()。 10. 日出血量>50～70ml时()。
三、X型选择题(多选、少选或错选不得分。每小题2分，共20分) 1.下列因素易导致冠心病的是()。 A. 高血压病B. 高脂血症 C. 吸烟D. 甲状腺功能亢进 E. 糖尿病
2.急性乳腺炎的病因包括()。 A. 乳头内陷B. 乳汁过多 C. 乳管不通D. 乳房淋巴管阻塞 E. 婴儿吸乳少
3.维生素D缺乏性佝偻病正确的预防措施是()。 A. 适当多晒太阳B. 提倡母乳喂养
C. 孕母补充维生素D及钙剂D. 及时添加辅食 E. 早产儿2个月开始补充维生素D
4.下列关于肺栓塞常见症状叙述正确的是()。 A. 不明原因呼吸困难
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B. 胸痛
C. 慢性反复性肺血栓栓塞
D. 咯血，常为小量咯血，大量咯血少见 E. 右心功能不全
5.下列心绞痛并发情况中，哪种适宜用甘油治疗?() A. 冠心病B. 甲亢
C. 肥厚型梗阻性心肌病D. 主动脉瓣关闭不全 E. 心肌梗死
6.早期食管癌的X线表现是()。 A. 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B. 局限性管壁僵硬
C. 食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象 D. 食管黏膜呈串珠状改变 E. 小的充盈缺损
7.下列属于儿童先天脑积水的症状的是()。 A. 头颅异常增大B. 易激惹 C. 呕吐D. 双眼“落日征” E. 共济失调
8.肺脓肿的手术指征包括()。 A. 急性肺脓肿B. 反复大咯血
C. 支气管阻塞D. 内科积极治疗无效的慢性肺脓肿 E. 支气管胸膜瘘
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9.短暂性脑缺血发作的表现包括()。 A. 突然发病B. 可完全恢复不留后遗症 C. 持续时间超过24小时D. 可突然跌倒 E. 多有意识障碍
10. 新生儿胆红素代谢特点包括()。
A. 胆红素生成较多B. 转运胆红素的能力不足 C. 肠肝循环增加D. 肝功能发育不完全 E. 肝细胞摄取非结合胆红素的能力强 四、填空题(每小题1分，共10分) 1.心源性呼吸困难按严重程度分为、、。 2.肝硬化患者出现意识障碍时禁食。 3.糖尿病患者的主要表现为、、、。 4.传染病流行的基本环节、、。
5.特发性血小板减少性紫癜患者首选治疗。 6.呼吸衰竭Ⅱ型是指PaO2和PaCO2。
7.非特异性感染性炎症的局部典型临床表现是、、、。 8.TNM分期法中，T是指，N为，M为。 9.休克可以分为、、、、五种类型。 10. 气胸可以分为、、三种类型。 五、名词解释(每小题3分，共15分) 1.肝性脑病 2.肝肾综合征
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3.Horner综合征 4.痔 5.腹外疝
六、简答题(每小题5分，共25分) 1.伤口愈合的分类。 2.试述前置胎盘的分类。 3.肠梗阻的分型和临床表现。 4.如何鉴别支气管哮喘和心源性哮喘? 5.类风湿关节炎的诊断标准。
D地医疗单位招聘考试临床医学专业知识试卷 〖=1〗
D地医疗单位招聘考试临床医学专业知识试卷 (满分：100分)
一、单项选择题(根据题目要求，在四个选项中选出一个正确答案。每小题1分，共20分)
1.患者呼吸节律表现为由规律呼吸变为暂停呼吸，再变为规律呼吸，此种呼吸方式称为()。
A. 潮式呼吸B. 间停呼吸 C. 叹气样呼吸D. Kussmaul呼吸 E. 变容呼吸
2.治疗高血压脑病时不宜选用()。 A. 尼群地平 B. 硝普钠
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C. 酚妥拉明 D. 卡托普利 E. 甲基多巴
3.下列属于噻唑烷二酮类药物的是()。 A. 格列本脲B. 瑞格列奈 C. 伏格列波糖D. 阿卡波糖 E. 罗格列酮
4.消化性溃疡的确诊依靠X 线或()。 A. B 超B. 胃液分析
C. 内镜检查D. 大便隐血试验 E. CT
5.急性心肌梗死最早出现的症状是()。 A. 心前区疼痛B. 全身及胃肠道症状 C. 心律失常D. 休克与低血压 E. 心动过速
6.关于慢性支气管炎的诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间为()。 A. 每年发作至少2个月，持续3年以上 B. 每年发作至少3个月，持续10年以上 C. 每年发作至少1个月，持续2年以上 D. 每年发作至少3个月，持续2年以上 E. 每年发作至少6个月，持续4年以上 7.下列关于溃疡性结肠炎描述不正确的是()。 A. 多见肠腔狭窄B. 脓血便多见
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C. 内镜见黏膜弥漫性充血、水肿D. 可累及直肠 E. 可并发肠道大出血
8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄临床表现出现最早的是()。 A. 呼吸困难B. 下肢水肿 C. 二尖瓣面容D. 咳嗽、咯血 E. 乏力
9.关于住院病历的书写，下列哪项不正确?() A. 症状及体征B. 检查结果及分析 C. 需在48小时内完成D. 既往史 E. 初步诊断
10. 急性膀胱炎患者尿液改变不包括()。 A. 尿蛋白定性试验(+)B. 偶然性蛋白尿 C. 白细胞管型D. 少量红细胞 E. 尿比重1.015~1.025
11. 胃食管反流病的手术适应证不包括()。
A. 不能耐受长期服药者B. 扩张治疗后食管狭窄仍反复 C. 反流引起严重呼吸道疾病D. 并发Barrett食管 E. 内科治疗无效
12. 震颤麻痹患者震颤的特点是()。 A. 老年性震颤B. 静止性震颤 C. 细微震颤D. 扑翼样震颤 E. 动作性震颤
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13. 院内获得性肺炎的主要致病菌是()。 A. 肺炎克雷伯杆菌B. 金黄色葡萄球菌 C. 肺炎球菌D. 支原体 E. 嗜肺军团菌
14. 关于非甾体类抗炎药说法不正确的是()。 A. 是解热镇痛抗炎药B. 可破坏胃肠黏膜
C. 胃肠道不良反应为其最常见的不良反应D. 可清除氧自由基 E. 可调节血小板聚集
15. 血吸虫病急性期的症状表现是()。 A. 肺炎B. 发热、肝大、荨麻疹 C. 门静脉高压、巨脾、腹水D. 结肠炎 E. 慢性腹泻，肝脾大
16. 胃溃疡节律性疼痛的特点是()。 A. 餐后0.5～1小时出现疼痛B. 空腹痛 C. 餐时痛D. 夜间痛 E. 餐后3小时出现疼痛
17. 关于胸腔穿刺，说法不正确的是()。 A. 每次不宜超过1000ml B. 少量胸水不需穿刺抽液
C. 抽液过程中如出现胸膜反应可继续抽液 D. 抽液过快、过多可造成复张后肺水肿
E. 如胸水增长速度快，可在2～3日后再次穿刺抽液
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18. 复诊病历书写下列哪项不正确?()
A. 详细记录初诊时发病情况B. 初诊后治疗结果及反应 C. 可做进一步辅助检查D. 可做修正诊断 E. 治疗措施
19. 下列关于脑血栓的说法正确的是()。 A. 发病情况不定B. 发病时出现剧烈头痛和呕吐 C. 可有脑膜刺激征D. 多在安静时发病 E. 发病较急
20. 下列不属于破伤风前驱症状的是()。 A. 头痛B. 咀嚼无力 C. 肌肉紧张D. 反射亢进 E. 肌强直
二、多项选择题(每小题2分，共20分。多选、少选或错选不得分) 1.肺结核的基本病理变化有( )。 A. 渗出性病变B. 增生性病变 C. 变质性病变D. 纤维素性病变 E. 玻璃样性病变
2.冠心病的危险因素有( )。 A. 高血压B. 糖尿病
C. 高密度脂蛋白升高D. 吸烟 E. O型性格 〖=2〗
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3.下列关于细菌性肝脓肿的描述正确的是()。 A. 出现不规则发热B. 血白细胞计数明显增加 C. 常有多发性脓肿D. 继发于胆道感染 E. 多出现棕褐色脓液
4.下列属于肾病综合征的诊断标准的是()。 A. 高血压B. 水肿
C. 高脂血症D. 血浆白蛋白低于30g/L E. 尿蛋白定量超过3.5g/d
5.能引起中性粒细胞减少的原因有()。 A. 麻疹B. 严重败血症
C. 类风湿关节炎D. 脾功能亢进 E. 过敏性休克
6.为进一步确诊重症肌无力，需进行的检查有()。 A. 重复电刺激B. 疲劳试验
C. 抗胆碱酯酶药物试验D. 单纤维肌电图 E. 常规胸腺检查
7.下列关于新生儿溶血病的叙述正确的有()。 A. 新生儿溶血病是由父母和孩子血型不合引起的 B. 新生儿溶血病Rh血型不合一般较重 C. 新生儿溶血病最严重的并发症为胆红素脑病 D. ABO溶血病有时可单一表现为黄疸 E. 新生儿溶血病可选用光照疗法
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8.气管被拉向患侧常见于哪些病?() A. 肺不张B. 肺硬化 C. 胸膜粘连 D. 肺气肿 E. 纵隔肿瘤
9.下列选项属于进行性血胸的征象的是()。
A. 血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低 B. 闭式胸腔引流量每小时超过200ml C. 脉搏持续逐渐加快 D. 血压降低
E. X线检查胸腔积液影增大
10. 下列属于肝硬化的并发症的是()。 A. 感染B. 肝性脑病
C. 上消化道出血D. 原发性肝癌 E. 酸碱平衡紊乱
三、填空题(每小题1分，共10分) 1.脓性指头炎的致病菌多为。
2.帕金森病又名，是一种以黑质纹状体为主的中枢变性疾病。 3.淋巴瘤最常见的临床表现是。 4.呼吸衰竭最早出现的症状是。 5.诊断肺癌的一个重要手段是。
6.溃疡性结肠炎的临床分型有初发型、慢性复发型、慢性持续型和。 7.疾病占肾小球疾病中的大多数，是我国引起慢性肾衰竭的主要原因。
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8.呼吸以肋间肌的运动为主，称呼吸。 9.肝硬化的最常见的死亡原因是。 10. 甲型肝炎主要经传播。 四、判断题(每小题1分，共10分)
1.呼吸困难是左心衰最早出现和最主要的症状。()
2.急性心肌梗死患者的心功能Ⅲ级表现为肺部啰音的范围小于1/2肺野。() 3.慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。() 4.持续植物状态是指患者处于植物状态持续2个月以上。()
5.急性蜂窝组织炎红肿区与正常皮肤之间无明显边界，边缘不隆起。() 6.上位结肠出血时，血与大便常呈分离状态。() 7.脑血栓最常见的病因是脑动脉粥样硬化。()
8.妊娠12周后直至分娩，胎儿各器官虽已形成，但药物致畸作用仍然很明显。()
9.急性胆管炎大多在胆道梗阻的基础上发生。()
10. 额外心音是在原有心音之外，额外出现的病理性附加心音。() 五、名词解释(每小题3分，共15分) 1.连枷胸 2.原发性高血压 3.胃食管反流病 4.妊娠期糖尿病 5.水中毒
六、简答题(每小题5分，共25分)
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1.简述哮喘急性发作时的肺功能改变。 2.简述右心功能不全的体征。 3.简述上消化道出血的治疗措施。 4.简述低血糖症的临床表现。 5.简述传染病的预防措施。
临床医学专业知识专家命题预测试卷一 〖=1〗
临床医学专业知识专家命题预测试卷一 (满分：100分)
一、单项选择题(本大题共60小题，每小题1分，共60分) 1.矽肺最常见的并发症是()。 A. 肺癌B. 肺炎 C. 肺结核 D. 哮喘
2.肾病综合征的临床表现主要有()。 A. 血尿、水肿、高血压、少尿
B. 水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症 C. 少尿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 D. 高血压、水肿、少尿
3.法洛四联症是由以下哪四个畸形联合组成?()
A. 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、右心室肥大 B. 主动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、左心室肥大 C. 肺动脉狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、右心室肥大
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D. 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、左心室肥大
4.腹痛位于中上腹部，疼痛于卧位时加重，前倾位可减轻，多见于下列哪种疾病?()
A. 急性胆囊炎 B. 急性胃炎 C. 急性阑尾炎 D. 急性胰腺炎
5.病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸?() A. 溶血性黄疸 B. 先天性黄疸 C. 肝细胞性黄疸 D. 胆汁淤积性黄疸 6.肾病患者几乎必有的泌尿系统症状是()。 A. 水肿 B. 尿改变 C. 高血压 D. 肾功能不全
7.高血压按病因分类，最为多见的是()。 A. 继发性高血压 B. 原发性高血压 C. 缓进型高血压病 D. 急进型高血压病 8.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是()。
A. 皮肤有窦道并见死骨排出 B. 局部肿痛及患肢功能障碍 C. 寒战、高热等全身中毒症状 D. 白细胞总数及中性粒细胞增高 9.丹毒的致病菌为()。
A. 金黄色葡萄球菌 B. 大肠杆菌 C. β?溶血性链球菌 D. 绿脓杆菌 10. 下列哪个手术属于择期手术?() A. 脾破裂 B. 乳癌根治术
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C. 嵌顿疝 D. 绞窄疝
11. 小儿体格发育的两个高峰期是()。 A. 青春期、学龄期 B. 学龄期、学龄前期 C. 青春期、幼儿期 D. 青春期、婴儿期
12. 蛛网膜下腔出血患者，哪项检查对其无帮助?() A. CT B. ECT
C. MRI D. 核磁血管成像
13. 患者，气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是()。
A. 右侧胸腔积液 B. 右侧气胸 C. 肺气肿 D. 右侧胸膜增厚 14. 血小板减少，常见于()。 A. 脾切除术后 B. 急性胃出血后 C. 急性溶血后 D. 急性白血病 15. 下列除哪项外，均可出现蛋白尿?() A. 高热 B. 高血压
C. 心功能不全 D. 慢性胃炎
16. 下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是()。
A. 肾功能严重损害时，开始升高B. 高于80ml/min提示预后不良 C. 肾功能损害愈重，其清除率愈低D. 肾功能损害愈重，其清除率愈高 17. 下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是()。
A. T4、T3均增高时，才能诊断B. T4、T3均降低时，才能诊断
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C. 仅有T3增高也可诊断D. T3增高时，T4则降低 18. 对临床疑诊自发性气胸的患者，首选的检查方法是()。 A. 超声波 B. 胸部CT C. 胸部X线 D. 磁共振成像
19. 对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是()。 A. 听诊 B. 胸部X线摄片
C. 心电图检查 D. 二维超声心动图检查 20. 胫骨易发生骨折的部位是()。 A. 上端干骺端部位 B. 横切面三棱形部位
C. 横切面是四边形部位 D. 横切面三棱形与四边形移行部位 21. 类风湿关节炎的主要表现是()。 A. 游走性大关节肿痛 B. 全身关节肿痛伴发热、皮疹 C. 对称性小关节肿痛伴晨僵 D. 对关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
22. 某孕妇，月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是()。 A. 2002年11月1日 B. 2002年11月2日 C. 2002年11月3日 D. 2002年11月4日 23. 输血可能引起的最严重的并发症是()。 A. 非溶血性发热反应 B. 变态反应和过敏反应 C. 溶血反应 D. 细菌污染反应
24. 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是()。
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A. 宫颈刮片细胞学检查 B. 宫颈碘试验 C. 妇科三合诊检查 D. 阴道镜检查 25. 休克时正确的补液原则是()。 A. “需多少，补多少” B. 补液“宁多勿少”
C. 补充丧失的部分液体和当天丧失的液体 D. 如血压正常不必补液
26. 胃溃疡最常见的发生部位是()。 A. 胃贲门部 B. 胃体大弯侧
C. 胃窦小弯侧近幽门部 D. 幽门管部
27. 流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在()。 A. 上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上 B. 下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上 C. 上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上 D. 下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上
28. 在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为()。 A. 主动脉瓣关闭不全 B. 室间隔缺损 C. 二尖瓣狭窄 D. 三尖瓣狭窄
29. 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是()。 A. 谷草转氨酶 B. 淀粉酶 C. 碱性磷酸酶 D. 谷丙转氨酶
30. 下列除哪项外，均可引起血清钾增高?()
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A. 急、慢性肾功能衰竭 B. 静脉滴注大量钾盐 C. 代谢性碱中毒 D. 严重溶血
31. 下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是()。 A. 诊断呼吸系统疾病B. 检测呼吸功能 C. 肺癌筛查D. 职业病筛查 32. 胃癌易向何处淋巴结转移?() A. 颈部淋巴结 B. 左腋淋巴结
C. 左锁骨上淋巴结 D. 左锁骨下淋巴结 33. 呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于()。 A. 支气管扩张 B. 肺脓肿
C. 酮症酸中毒 D. 有机磷农药中毒 34. I型糖尿病的主要特点是()。 A. 起病缓慢 B. 对胰岛素不敏感
C. 有明显的遗传易感性 D. 胰岛素绝对缺乏 35. 左心衰竭主要表现为()。 A. 呼吸困难 B. 肝脏肿大 C. 颈静脉怒张 D. 胃肠道症状 36. 乳牙换恒牙的时间是()。 A. 2岁 B. 4岁 C. 6岁 D. 8岁
37. 下列属于高压氧治疗的绝对禁忌证的是()。 A. 急性鼻窦炎 B. 活动性肺结核
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C. 未经处理的气胸 D. 有颅骨缺损者 38. 支原体肺炎的一个重要特点是()。 A. 肺部阳性体征少而影像学表现明显 B. 影像学表现少而肺部阳性体征明显 C. 痰培养阳性
D. 血象示白细胞明显增高
39. 引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是()。 A. 慢支并发阻塞性肺气肿 B. 支气管哮喘 C. 尘肺 D. 支气管扩张
40. 下列最能确诊食管癌的检查方法是()。 A. 食管X线吞钡检查 B. 食管测压检查 C. 食管下段pH测定 D. 食管镜+活检 41. 骨盆骨折最严重的并发症是()。 A. 直肠损伤 B. 膀胱损伤 C. 尿道损伤 D. 休克
42. 最易导致外伤性关节脱位的是()。 A. 肩关节 B. 腕关节 C. 髋关节 D. 膝关节
43. 有关霍乱的说法，错误的是()。 A. 经食物和水传播
B. 霍乱是由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的 C. 起病急
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D. 以严重腹痛腹泻为特征的急性细菌性肠道传染病
44. 女性，40岁，咳嗽、咳痰20年，劳动后心悸、 气急2年，查体见：两下肺散在湿啰音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，不需做下列哪项检查?()
A. 胸部X线检查 B. 肺功能 C. 超声心动图 D. 动脉血气分析
45. 患者，男，34岁，建筑工人，施工时在钢梁上行走，不慎失足骑跨在钢梁上，当时感觉会阴部剧烈疼痛，尿道口滴血，之后不能正常排尿。就诊后X线造影显示造影剂自尿道外渗，该患者初步诊断为() A. 球部尿道损伤 B. 后尿道损伤 C. 膜部尿道损伤 D. 前列腺部尿道损伤
46. 女性，32岁，因尿频、 尿急、 尿痛3天而来就诊，查体T 38℃，实验室检查WBC 11×109/L，中性粗细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是()。 A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 肾病综合征 D. 急性膀胱炎
47. 男性，患者，30岁，高热，剧烈胸痛，咳嗽3天，左侧胸部有胸腔积液体征，胸水检查：黄色，有凝块，比重1.021，白细胞1200×106/L，以中性粒细胞为主，蛋白质定量53g/L，积液与血清葡萄糖比值为0.2，积液与血清LD活性比值为0.9，最可能的诊断是()。
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A. 结核性胸水 B. 恶性胸水 C. 化脓性胸水 D. 类风湿性胸水
48. 6个月以内的儿童常用的身长计算公式为()。
A. 平均身长(cm)=月龄×2 + 50B. 平均身长(cm)=月龄×2.5 + 50 C. 平均身长(cm)=月龄×3 + 50D. 平均身长(cm)=月龄×3.5 + 50 49. 产妇因胎儿过大经产钳分娩出一活婴，胎盘娩出后阴道持续性流出鲜红血液。检查子宫收缩良好，最可能的原因是()。 A. 宫缩乏力 B. 胎盘嵌顿 C. 软产道裂伤 D. 凝血功能障碍
50. 某男，48岁，近3月常感乏力，消瘦、 食量增加、心悸、 易怒。查空腹血糖7.8mmol/L,测血压160/90mmHg，心率110次/分，最可能的诊断是()。
A. Ⅱ型糖尿病B. 甲状腺功能亢进症
C. Ⅱ型糖尿病并原发性高血压D. Ⅱ型糖尿病并继发性高血压
51. 某男，6岁，突然寒战，高热，面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是()。 A. 腰穿 B. 血培养 〖=2〗 C. 直肠拭子送检 D. 查尿常规
52. 男性，25岁，常于用力后感心前区闷痛、气短、立位头晕，胸骨左缘可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，心电图出现病理性Q波，最可能的诊断是()。 A. 室间隔缺损 B. 冠心病心绞痛 C. 肥厚性梗阻型心肌病 D. 肺动脉狭窄
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53. 患者女，29岁，因家庭矛盾自行服用敌敌畏40ml，经当地医院给予阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温36.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则，双肺散在湿性啰音，心率150次/分，律齐，下腹膨隆，叩诊固定浊音，全血胆碱酯酶活力6U。该患者除有机磷中毒外还合并有()。
A. 脑水肿 B. 急性肾衰
C. 阿托品中毒 D. 中毒性心肌炎
54. 患者，女，20岁，糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L，钠140mmol/L，血PH 7.2，此患者考虑为()。 A. 酮症酸中毒 B. 乳酸性酸中毒
C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D. 低血糖后高血糖
55. 患者，女，70岁，有高血压病史20年、胆囊炎病史10多年，2小时前感胸部不适，伴恶心、呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高0.2mV。该患者诊断为()。 A. 慢性胆囊炎急性发作 B. 胆心反射 C. 十二指肠溃疡 D. 急性下壁心肌梗死
56. 患者，男，15岁，颜面水肿2个月，血压120/80mmHg,血红蛋白130g/L,尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞1~3/Hp，颗粒管型0~1/Hp，最可能的诊断是()。 A. 肾病综合征 B. 急性肾小球肾炎 C. 肾盂肾炎 D. 慢性肾炎急性发作
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57. 20岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒、发热、全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是()。 A. 甲型肝炎 B. 乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎
58. 下列有关产褥感染正确的是()。
A. 指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化 B. 多为单种细菌感染
C. 凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致 D. 产后未发生产褥感染者，宫腔内培养不出细菌
59. 某产妇在连续硬膜外麻醉下进行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg，心率增至120次/分。最可能的诊断为()。 A. 仰卧位低血压综合征 B. 全脊椎麻醉 C. 局麻药过敏 D. 肾上腺素反应
60. 男性，46岁，饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽，咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃，最可能诊断是()。
A. 支气管扩张 B. 金葡菌肺炎 C. 吸入性肺炎 D. 大叶性肺炎
二、多项选择题(本大题共20小题，每小题2分，共40分) 1.洋地黄中毒的表现有()。 A. 恶心呕吐 B. 心律失常
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C. 头痛头晕 D. 水肿腹泻 E. 黄视、绿视
2.输血引起的血源性传播疾病有()。 A. 肝炎 B. 梅毒 C. 艾滋病 D. 疟疾 E. 溶血
3.关于小儿体液叙述正确的是()。 A. 年龄越小，体液总量相对越多 B. 年龄越小，间质液比例越高
C. 小儿每日所需水量与热量消耗成正比 D. 小儿体液调节功能较差
E. 出生数日的新生儿，血钾、血氯、血磷、乳酸偏高 4.下列哪项是腹水的表现?() A. 蛙状腹 B. 移动性浊音 C. 波动感 D. 振水音 E. 直立时下腹饱满 5.下列哪项是病理征?()
A. Babinski(巴宾斯基征)B. Oppenheim(奥本海姆征) C. Gordon(戈登氏征)D. Hoffmann(霍夫曼征) E. Chaddock(查多克征)
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6.下列哪种病变会出现蛋白尿?()
A. 化脓性扁桃体炎引起的高热B. 高血压病(Ⅲ级) C. 妊高征D. 缺血性心脏病(心绞痛发作时) E. 慢性右心功能不全
7.下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的特有体征?() A. 心尖部第一心音亢进 B. 心尖部舒张期隆隆样杂音 C. 心尖部收缩期吹风样杂音
D. 胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴 E. 开瓣音
8.对于子宫内膜异位症的临床表现描述正确的是()。 A. 继发性痛经 B. 月经量增多 C. 不孕症D. 白带增多 E. 月经量减少
9.未结合胆红素的特点是()。 A. 水溶性大B. 细胞膜通透性大
C. 与血浆清蛋白亲和力大D. 正常人主要从尿中排出 E. 重氮试剂反应直接阳性
10. 原发性肝癌伴癌综合征的表现有()。 A. 伴血小板增多症B. 伴高胆固醇症 C. 伴低血钙症D. 伴红细胞增多症 E. 伴高糖血症
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11. 十二指肠溃疡上腹痛的特点()。 A. 慢性周期性 B. 腹痛部位在左上腹 C. 节律性 D. 疼痛常为饥饿痛 E. 服用碱性药物可缓解
12. 乙肝五项检查中，符合大三阳的指标是()。 A. HBsAg(+) B. 抗?HBs(+) C. HBeAg(+) D. 抗?HBc(+) E. 抗?HBe(+)
13. 下面属于肝硬化门静脉高压症的临床表现的是()。 A. 脾大B. 食管下段和胃底静脉曲张 C. 腹壁和脐周静脉曲张D. 痔静脉曲张 E. 腹水
14. 下列哪项是开放性损伤?() A. 擦伤B. 挫伤 C. 刺伤D. 割伤 E. 火器伤
15. 关于宫颈癌的说法正确的是()。
A. 好发于宫颈外口鳞柱状上皮交界处B. 与早婚早育、多产、宫颈糜烂有关 C. 多为鳞状癌D. 早期为不规则阴道流血 E. 手术治疗适用于原位癌和早期浸润癌 16. 关于老年性阴道炎的说法正确的是()。
A. 阴道上皮变薄，糖原含量减少B. 常为一般化脓性细菌的混合感染
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C. 可用碱性溶液冲洗阴道D. 可加用己烯雌酚局部治疗 E. 如有血性白带，需作防癌检查 17. 有关原发性痛经，正确的说法是()。
A. 多见于未婚或未孕妇女B. 月经来潮前数小时即出现 C. 常发生在月经初潮后6~12个月D. 伴面色苍白出冷汗 E. 生殖器官多有器质性病变
18. 初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项是正常的?()。 A. 耻骨联合上方可触及宫底B. 白色恶露 C. 宫颈内口关闭D. 子宫颈外口呈“一”形 E. 子宫内膜尚未充分修复
19. 患者，男，30岁，醉酒后淋雨，出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，体温39~40℃，对此说法正确的是()。 A. 患者的热型是稽留热 B. 可能患有大叶性肺炎
C. 查体可发现局部呼吸动度减弱，语颤增强 D. 应指导患者采取患侧卧位，以减轻胸痛 E. 首选青霉素治疗
20. 肾病综合征的诊断标准包括()。 A. 大量蛋白尿(>3.5g/d)B. 水肿
C. 高脂血症D. 低蛋白血症(白蛋白<30g/L) E. 血尿
临床医学专业知识专家命题预测试卷二
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〖=1〗
临床医学专业知识专家命题预测试卷二 (满分：100分)
一、单项选择题(每题1分，共60分) 1.冠心病心绞痛发作的典型部位是()。 A. 心前区 B. 心尖部
C. 胸骨体中、上段之后 D. 胸骨体下段之后 E. 剑突下
2.对母婴均有较大危害的胎方位是()。 A. 枕右前位 B. 枕左后位 C. 骶右前位 D. 肩先露 E. 颏左前位
3.下列不属于胎儿附属物的是()。 A. 胎盘 B. 子宫肌壁 C. 羊水 D. 脐带 E. 胎膜
4.用铁剂治疗贫血时，可同时服用()。 A. 牛乳 B. 茶水 C. 维生素D. 钙剂 E. 鸡蛋
5.新生儿硬肿症常首发的部位是()。 A. 臀部 B. 上肢
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C. 面颊 D. 小腿 E. 前胸
6.孕妇末次月经为3月8日，预产期应是()。 A. 12月21日 B. 9月10日 C. 11月17日 D. 12月15日 D. 12月17日
7.某脑胶质瘤患者，近日出现了潮式呼吸，下列符合其呼吸特点的是 ()。 A. 呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出现 B. 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现
C. 呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始 D. 呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现
E. 有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。
8.肺炎球菌性肺炎的患者常见的热型是 ()。 A. 弛张热 B. 间歇热 C. 稽留热 D. 不规则热 E. 回归热
9.下列符合脉搏短绌的特点是()。
A. 心音强弱不等，但心律整齐，心率大于脉率 B. 心音强弱不等，心率等于脉率，心律齐 C. 心率大于脉率，心音强弱不等，心律不齐 D. 心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等
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E. 心率大于脉率，心音强弱不等，心律齐 10. 治疗青霉素过敏性休克应选用()。 A. 异丙肾上腺素 B. 麻黄碱 C. 去甲肾上腺素 D. 肾上腺素 E. 多巴胺
11. 张某在暴怒后口服硫酸一小瓶，对该患者应()。 A. 用弱碱洗胃 B. 用温水洗胃
C. 用药用炭悬液洗胃D. 往胃内灌入少量蛋白水 E. 用弱酸洗胃
12. 输血时患者出现四肢麻木、腰背剧痛，酱油色尿液，应立即()。 A. 减慢点滴速度 B. 静脉注射碳酸氢钠溶液 C. 停止输血
D. 皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 E. 以上都不对
13. 患者发生了失血性休克，其血型是A型，但给予其输入了B型血，发生了溶血反应，导致患者排出酱油色尿，原因是尿中含有()。 A. 血红蛋白 B. 红细胞 C. 胆红素 D. 白细胞 E. 血小板
14. 下列符合高血压的治疗原则的是()。 A. 联合用药，达到降压目的后停药
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B. 症状不重者不宜用降压药
C. 用药达到降压目的后短期服用维持量 D. 用药达到降压目的后长期服用维持量 E. 间断用药，避免产生抗药性
15. 某患者因失血性休克入院治疗，输入2000毫升全血，下面哪项表现与大量快速输血无关?()
A. 心脏负荷过重 B. 出血倾向 C. 枸橼酸中毒、低血钙 D. 高血钾 E. 酱油色尿
16. 患者，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。近1周咳嗽加重，伴发热。查体：T 38℃，P 116次/分，R 32次/分，BP 130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。初步诊断为()。 A. 慢性支气管炎(急性发作期)B. 慢性支气管炎(慢性发作期) C. 肺气肿 D. 肺源性心脏病 E. 上呼吸道感染
17. 患者因支气管扩张大量咯血入院治疗，大量咯血是指()。 A. 一次咯血量大于100ml B. 一次咯血量大于200ml C. 一次咯血量大于300ml D. 24小时内咯血量大于300ml E. 24小时内咯血量大于400ml
18. 患者，女，有哮喘病史，此次因再次发作而入院，哮喘的典型症状是()。 A. 反复发作的吸气性呼吸困难 B. 反复发作的呼气性呼吸困难 C. 反复发作的混合性呼吸困难 D. 一过性的吸气性呼吸困难
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E. 一过性的混合性呼吸困难 19. 桶状胸常见于下列哪种疾病?() A. 肺结核 B. 佝偻病 C. 慢支 D. 支气管哮喘 E. 肺气肿
20. 患者，女，45岁，近几个月出现乏力、低热、盗汗、食欲减退、咳嗽、咳痰等症状，拟诊断为肺结核，确诊此病最可靠的辅助检查是()。 A. 胸部X线片检查 B. 痰结核菌检查 C. 结合菌素试验 D. 血沉检查 E. 血常规检查
21. 患者，男，65岁，患肺气肿10年，此次因病情加重而入院，入院后确诊为肺气肿合并肺心病，下面选项不符合肺心病临床表现的是()。
A. 食欲不振、少尿、肝区胀痛B. 早期在身体的疏松部位出现水肿，如眼睑 C. 颈静脉怒张D. 肝大、压痛 E. 口唇、甲床出现发绀
22. 某患者入院诊断为左心衰竭，给予毛花苷丙(西地兰)治疗，此类药物较严重的毒性反应是()。
A. 胃肠道反应:食欲不振 B. 神经系统反应:黄视、绿视
C. 呼吸系统反应:呼气中有烂苹果味D. 心血管系统反应:各种心律失常 E. 泌尿系统反应:血尿、蛋白尿
23. 治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是()。 A. 少食多餐 B. 保护胃黏膜
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C. 制止胃酸 D. 早期手术 E. 中枢镇静
24. 患者患慢性乙型肝炎15年，近日因病情加重而入院，入院确诊为慢性肝炎合并肝硬化，肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为()。 A. 蜘蛛痣 B. 消瘦、乏力
C. 女性患者可有月经失调、闭经、不孕等 D. 腹水
E. 出血倾向和贫血
25. 上消化道出血最常见的病因是()。 A. 肝硬化食管?胃底静脉破裂出血 B. 胰腺癌 C. 胃癌 D. 胃、十二指肠溃疡 E. 食管癌
26. 临床上对于低渗性缺水患者的治疗常用()。 A. 等渗盐水 B. 等渗盐水和氯化钾 C. 5%葡萄糖注射液D. 5%葡萄糖盐水 E. 平衡盐液
27. 患者，男，48岁，发现蛋白尿、乏力、颜面水肿2年。3天前因上呼吸道感染使症状加重，伴头昏、剧烈头痛、视物模糊。患者担心预后不佳。查体：T 36.7℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 150/100mmHg，面色苍白，双下肢凹陷性水肿。尿检：尿蛋白++、红细胞++;血常规：红细胞3.0×1012/L、血红蛋白90g/L。确诊本病最主要的症状是()。
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A. 管型尿、蛋白尿、高血压和水肿
B. 大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿 C. 血尿、蛋白尿、高血压和水肿 D. 血尿、蛋白尿、低血压和水肿
E. 菌尿、蛋白尿、低蛋白血症、高血压和水肿为基本症状。 28. 母乳的主要特点不包括()。 A. 矿物质较多 B. 消化酶较多 C. 乙型乳糖较多 D. 白蛋白较多 E. 含锌、铜较多
29. 患者，女，65岁，患1型糖尿病30年，糖尿病最严重的并发症是()。 A. 皮肤感染 B. 泌尿系感染 C. 酮症酸中毒D. 低血糖 E. 白内障
30. 患者以类风湿性关节炎收入院，下列哪项不是类风湿关节炎的特征?() A. 以小关节为主B. 呈对称性 C. 晨僵明显D. 急性期关节明显肿胀 E. 后期关节无畸形
31. 下列选项中属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的不典型表现的是()。
A. 急性运动轴索性神经病B. 脑神经损害 C. 自主神经功能障碍D. 感觉障碍 E. 四肢对称性无力
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32. 患者，男性，甲亢5年，最近因病情加重而入院，判断甲亢病情程度的主要依据是()。
A. 体重减轻B. 脉率快、脉压大 C. 突眼程度D. 食欲亢进程度〖=2〗 E. 甲状腺肿大程度
33. 腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点是()。
A. 疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形，基底较宽。
B. 回纳疝块后压住疝环:斜疝可不再突出;直疝的疝块仍可突出。 C. 疝突出途径:斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊;直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。
D. 精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。
E. 嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多;直疝发生嵌顿的机会极少。 34. 最常见的先天性心脏病是()。 A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症 E. 主动脉狭窄
35. 根据病理生理变化和临床过程可将急性阑尾炎进行分类，下面哪个不正确?()
A. 急性单纯性阑尾炎B. 急性化脓性阑尾炎 C. 坏疽性及穿孔性阑尾炎D. 阑尾周围脓肿
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E. 急性弥漫性阑尾肿大
36. 下面有关毕Ⅰ式胃大部切除术说法正确的是()。
A. 是指在胃大部切除术后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合 B. 适用于各种胃、十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡 C. 术后发生胃肠道功能紊乱的可能性多 D. 胆汁、胰液反流较多
E. 是指在胃大部切除术后，将残胃直接与十二指肠吻合 37. 治疗躁狂发作的首选药物是()。 A. 丙戊酸盐B. 碳酸锂 C. 氯氮平D. 卡马西平 E. 氟哌啶醇
38. 主要用于预防疟疾的药物是()。 A. 氯喹B. 乙胺嘧啶 C. 蒿甲醚D. 奎宁 E. 伯氨喹
39. 下列关于烧伤面积的估计方法不正确的是()。
A. (头、面、颈)3、3、3 B. (双上臂、双前臂、双手)7、6、5 C. (双臀、双大腿)5、22D. (双小腿、双足)13、7 E. (躯干前、后、会阴)13、13、1
40. 下面对于血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)的描述正确的是()。 A. 三期出现间歇性跛行B. 二期出现足背、胫后动脉搏动消失
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