化验 文档

临床化学检查1.葡萄糖（GLU）2.血脂 胆固醇（CHO） 甘油三酯（TG） 载脂蛋白A-1（APO-1） 载脂蛋白B（APO-B） 高密度脂蛋白（HDL-C） 低密度脂蛋白（LDL-C）3.肝功能 总蛋白（TP） 白蛋白（ALB） 球蛋白（GLO） 总胆红素（TBIL） 直接胆红色（DBIL） 间接胆红素（IBIL） 谷丙转氨酶（ALT） 4.总胆汁酸（TBA） 5.肝脏酶谱 谷丙转氨酶（ALT） 谷草转氨酶（AST） 胆碱酯酶（CHE） 谷氨酰转肽酶（GGT） 碱性磷酸酶（ALP） 腺苷脱氨酶（ADA） 6.淀粉酶AMY（胰淀粉酶P-AMY） 7.心肌酶 肌酸激酶（CK） 肌酸激酶同工酶（CK-MB） 谷草转氨酶（AST） 乳酸脱氢酶（LDH） α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） 8.肾功能 尿素（BUN） 肌酐（CR） 尿酸（UA） 9.渗透压 血渗透压 尿渗透压 10.离子测定 11.镁离子（Mg2+） 12.磷（P） 13.24小时尿蛋白测定 14.脑脊液生化 15.胸腹水生化 16.血气全项 血气分析三项 血液酸碱度（pH） 二氧化碳分压（pCO2） 氧分压（pO2） 全血乳酸（LAC） 17.微量白蛋白测定（MAL） 18.C-反应蛋白（CRP） 19.补体C3、C4 20.免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM） 21.抗链球菌溶血素“O”（ASO） 22.类风湿因子（RF） 23.血清肌红蛋白 24.血清肌钙蛋白I 25.肿瘤标志物检测 25.1甲胎蛋白（AFP） 25.2癌胚抗原（CEA） 25.3癌抗原125（CA125） 25.4癌抗原15-3（CA15-3） 25.5癌抗原19-9（CA19-9） 25.6细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1） 25.7神经元特异性烯醇化酶（NSE） 25.8总前列腺特异性抗原（TPSA）及FPSA/TPSA 25.9铁蛋白（SF） 25.10β2-微球蛋白（β2-MG） 25.11癌抗原72-4（CA72-4） 26.甲状腺疾病相关项目检测 TT3、TT4、FT3、FT4、TSH Anti-TG、Anti-TPO、TG 27.性激素检测 雌二醇（E2）、泌乳素（PRL-3s）、孕酮（PROG）、促卵泡激素（FSH）、睾酮（Test）、黄体生

成素（LH） 28.甲状旁腺素（PTH）测定 29.促肾上腺皮质激素（ACTH）测定 30.药物浓度监测 环孢霉素、卡马西平、丙戊酸钠、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥那

临床免疫学记微生物学检验

1．甲型肝炎IgM抗体（HAV-IgM）检测 2.乙肝两对半检测 3.两对半定量检测 4.乙肝DNA含量检测 5.丙型肝炎IgG抗体（HCV-Ab） 6.人免疫缺陷抗体（HIV-Ab）检测 7.梅毒螺旋体抗体（TPAb）测定 8.快速血浆反应素（RPR）测定 9.流行性出血热抗体（EHF-IgM）测定 10.结核抗体（TB-Ab）测定 11.

抗弓形虫抗体测定 12.抗风疹病毒抗体测定 13.巨细胞病毒抗体测定 14.单纯疱疹病毒抗体测定 15.肺炎支原体抗体测定 16.多项热源检测 17.人白细胞抗原B27（HLA-B27）测定 18.抗环瓜氨酸抗体检测（Anti-CCP） 19.自身抗体15项检测

临床血液和体液检测

1. 血常规（RT）

参考值：

白细胞数 WBC 4.0-10.0×10 ／L

红细胞数 RBC 男4.0-5.5×10 女3.5-5.0×10 血红蛋白 HGB 男120-160g/L 女110-150g/L 血小板数 PLT 100-300×10 /L 临床意义：

WBC增加：A生理性：新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水

浴后及极度恐惧与疼痛等

B病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性

单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。

WBC减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感

染、X线及镭照射、肿瘤化疗后、非白血性白血病等

RBC增加或减少见血红蛋白测定。一般情况下红细胞数与血红蛋白浓度之间，有一定

的比例关系，但在部分贫血患者，同时测定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。

HGB生理性增加：新生儿、高原居住者。

病理性增加：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。 病理性减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量出血。 PLT增多：A骨髓增生综合症：慢粒、真红等。

B急性反应：急性感染急性出血、急性溶血等。 C其他：脾切除术后

PLT减少：A血小板生成障碍、再障、急性白血病、急性放射病等；

B血小板破坏增多：ITP、脾亢； C血小板消耗过多：DIC；

D家族性血小板减少：巨大血小板综合征等

标本要求：1-2ml血液加入EDTAK (紫帽)管并充分混匀，可用指血。 2. 尿常规（RT）

参考值：干化学

葡萄糖：— 胆红素：—

酮 体：— 比 重：1.003-1.030 PH：5.4—8.4 血： — 蛋白质：— 尿胆原：+/- 亚盐：— 白细胞：— 镜检 未见异物 临床意义：

葡萄糖：阳性见于糖尿病、肾性糖尿、甲状腺机能亢进等，内服或注射大量葡萄糖及

精神激动等也可致阳性。

胆红素：在肝实质性及阻塞性黄疸时，可出现胆红素。

酮体：糖尿病酸中毒者酮体可呈强阳性反映，妊娠呕吐、长期饥饿、营养不良、剧烈

运动后也可呈阳性反应。

尿比重：A尿少时比重增高见于急性肾炎、高热、心功能不全、脱水等； 尿多时比重增加见于糖尿病。

B尿多时比重降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等。

潜血：标志尿中出现血红蛋白。此种情况常见于血型不合输血，阵发性睡眠性血红蛋

白尿，急性溶血性疾病等。还可见于各种病毒感染、大面积烧伤、体外循环、术后所致的红细胞大量破坏或泌尿系的感染等。

尿蛋白：分为功能性、体位性、病理性蛋白尿，后者见于肾炎、肾病综合症等。 尿胆原：尿胆原增加常见于溶血性疾病及肝实质性病变如肝炎时。 亚盐：阳性表示大量细菌的存在。 白细胞：阳性常见于泌尿道感染等。

PH：久置尿、泌尿道感染、脓血尿均可呈碱性

酸中毒及服用酸性药物时可呈酸性。

镜下红细胞、白细胞、管型等可见于泌尿系的各种疾病。 标本要求：新鲜晨尿约10ml及时送检为宜。 3.尿艾迪氏计数

目前，12h尿沉渣计数（尿艾迪氏计数）因影响结果准确性的因素很多，故临床很少应用。现采用1h尿沉渣计数。

参考值：红细胞 男＜3×10 /h 女＜4×10 /h

白细胞 男＜7×10 /h 女＜14×10 /h 管 型 ＜3400个/h

临床意义：（1）急性肾炎患者红细胞增加。（2）肾盂肾炎患者白细胞可明显增多。 4.便常规（RT）

临床意义：正常黄色软便。脓血便多见于痢疾；柏油样便多见于上消化道出血；酱油色便常见于阿米巴痢疾；米泔水样便见于霍乱。

标本要求：异常部分取新鲜指头大小置清洁容器内送检。 5.血沉（ESR）

参考值：男：＜15mm 女＜20mm 临床意义：

增快：生理性见于年幼小儿、经期、妊娠3个月至产后1个月；

病理性见于急性炎症、结缔组织病、活动性结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒等。 标本要求：1.6ml血液加入黑帽抗凝管并充分混匀。 6.凝血试验

参考值：PT：11.2 – 3秒； INR：0.8-1.5

APTT：29.5 – 8秒 FIB：2-4g/L 临床意义：

凝血酶原时间（PT）延长：低纤维原血症；维生素K缺乏症、肝脏疾病、口服抗凝药等。 凝血酶原时间（PT）缩短：多见于先天性因子V增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓

性疾病等。

部分凝血酶原时间（APTT）延长：多见于因子VIII、IX和XI血浆水平降低，严重的凝

血酶原和纤维蛋白原缺乏、纤溶活力增强、血循环中有抗凝物质等。

部分凝血酶原时间（APTT）缩短：多见于高凝状态、血栓疾病等。

纤维蛋白（FIB）增高：见于糖尿病、血栓、急性传染病、肾炎和尿毒症、放疗后、妊娠

晚期、急性感染、恶性肿瘤等。

纤维蛋白（FIB）减低：DIC、原发性纤溶、重症肝炎、肝硬化等。

标本要求：一针见血的1.8ml空腹血加入蓝帽抗凝管中并充分摇匀。

7.血清纤维蛋白（原）降解产物（FDP）定量试验 参考值：血浆或血清0-5ug/ml 临床意义：

原发性纤溶亢进时，FDP含量克显著增高；高凝状态、DIC、器官移植排异反应、妊娠高血压综合症、恶性肿瘤，心、肝、肾疾病及静脉血栓、溶栓治疗等所致的继发性纤溶亢进时，FDP含量升高。

标本要求：肝素抗凝空腹血或凝固血。 8.D-二聚体定量试验 参考值：0—1.5ug./ml 临床意义：

深静脉血栓、肺栓塞、DIC、重症肝炎等疾病升高；可作为溶栓治疗有效的观察指标；陈旧性血栓患者并不增高；凡有血块形成的出血试验均可呈阳性。 标本要求：肝素抗凝空腹血或凝固血。 9.血小板聚集实验（PAgT）

参考值：以报告单附参考范围为准 临床意义：

血小板聚集率降低：见于血小板无力症、储藏池病及低（无）纤维蛋白原血症、尿毒症、肝硬化、Wilson病、维生素B12缺乏症、服用血小板抑制药物如阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫（潘生丁）等。

血小板聚集率增高：见于血栓疾病，如急性心肌梗死、心绞痛、糖尿病伴血管病变、脑血管病变、高β-脂蛋白血症、抗原-抗体复合物、人工瓣膜、口服避孕药等。 10．脑脊液常规

参考值：无色透明，白细胞成人≤8×10 /L

儿童≤15×10 /L

多为淋巴细胞及大单核细胞，两者之比约为7:3，偶见内皮细胞。

临床意义：细胞数增多可见于中枢神经系统病变。中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎时，细胞数可中度增加，常以淋巴细胞为主；细菌感染时，细胞数显著增加，以中性粒细胞为主；脑寄生虫时，可见较多的嗜酸性粒细胞；脑室或蛛网膜下腔出血时，脑脊液内可见多数红细胞。

标本要求：标本采集要顺利，送检必须及时。 11.便隐血试验（OB） 参考值：阴性

临床意义：消化道出血时如溃疡病、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等本试验可阳性；可作为消化道恶性肿瘤普查初筛试验。

标本要求：大变样本采集异常颜色部分。 12.一氧化碳血红蛋白定性试验 参考值：阴性

临床意义：阳性见于一氧化碳中毒。 标本要求：采血迅速送检。 13.精液常规 参考值：精子活动率在排精30分钟~60分钟内≥70%，数量≥20×10 /L，正常状态≥30%，液化时间≤1h，活动力采集后a＋b级达50%以上。 临床意义：

正常精液成灰白色，久未排精者可呈淡黄色，离体30分钟后完全液化。根据精液检查结果，

临床上常用于诊断男子不孕症及观察输精管结扎术后的效果。正常精子活动力一般在a级≥25%。如活力＜25%；a+b级＜50%可成为男性不孕的原因。精索静脉曲张的患者精液中常出现形态不正常的精子。血液中有毒性代谢产物、接触铅等污染物、应用大剂量放射线及细胞毒药物等可使精子形态异常。

标本要求：用清洁干燥的小瓶收集全部精液，收集精液前避免性生活3~7天，收集精液标本后应在1小时内送检，冬季应注意保温。 14.浆膜腔积液常规检查 参考值：

漏出液中有核细胞数常在100×10 /L以下；渗出液中有核细胞数量较多，常在500×10 /L以上。

临床意义：

穿刺液中以多形核白细胞为主，提示化脓性炎症或早期结核性积液。在结核性积液的渗出期可见嗜酸性粒细胞增多。以淋巴细胞增多为主，提示慢性炎症。可见于结核性渗出液、病毒感染、系统性红斑狼疮的多发性浆膜炎等。以间皮细胞及组织细胞增多为主，提示浆膜上皮脱落旺盛，可见于淤血、恶性肿瘤等。 标本要求：

由穿刺取得的标本为防止细胞变性出现凝块或细菌破坏溶解等，送检和检查必须及时。为防止凝固，最好加入100g/L乙二胺四乙酸二钠抗凝每0.1ml可抗凝6ml浆膜腔积液，及时完成细胞涂片检查。 15.血液流变学检查 参考值：

男 女

全血低切 6.8—9.58 全血低切 6.50—9.25 全血中切 4.51—5.57 全血中切 4.35—5.54 全血高切 3.73—4.60 全血高切 3.65—4.40 血浆黏度 1.05—1.51 血浆黏度 1.05—1.51 红细胞压积 42.52—48.44 红细胞压积 35.66—44.12 血 沉 0—15 血 沉 0—20 临床意义：

升高见于冠心病、高血压、高血脂、真红肺心病、脱水等。 标本要求：空腹肝素抗凝血4ml。 16.网织红细胞计数 参考值：

成人: 0.005~0.015 (0.5%~1.5%),绝对数（24~84）×10 /L; 新生儿：0.03~0.06（3%~6%）。 临床意义：

增加表示骨髓造血功能旺盛，各型贫血均可增多，溶血性贫血增加尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12或铁剂治疗后显著增多，表示有疗效。

减少表示骨髓造血功能减低，见于再生性障碍性贫血等。 标本要求：同血常规。 17.前列腺液检查 参考值：

正常人卵磷脂小体为多量或满视野;白细胞小于10个/HP；红细胞小于5个/HP。 临床意义：

前列腺炎时，白细胞增多，卵磷脂小体常减少。前列腺癌时，可有血性液体，镜检可见多量

红细胞。

标本要求：临床医师作前列腺按摩后，采集标本于清洁玻片上，立即送检。