临床应用头孢菌素类药物发生不良反应的常见原因回顾分析

临床应用头孢菌素类药物发生不良反应的常见原因回顾分析

作者：钟良

来源：《医学信息》2016年第22期

摘要：目的 探讨头孢菌素类药物的不良反应（ADR）的临床表现特点及其常见原因，为临床合理用药提供可靠依据。方法 对我院2014年8月～2015年8月报告的85例运用头孢菌素类药物治疗过程中出现不良反应的患者资料归纳总结分析。结果 85例头孢菌素类药物不良反应患者中，临床表现以过敏性反应（31.76%）、泌尿系统反应（10.71%）、血液系统性反应（9.41%）、消化系统反应（13.84%）、神经系统（22.35%）、免疫系统（14.11%）；不良反应发生的原因中，因饮食引发的不良反应23例，情绪导致的不良反应16例，使用药物期间饮酒引起的不良反应32例，患者自身素质差异性导致的不良反应7例，年龄导致的不良反应9例。结论 临床医务人员应熟练掌握头孢菌素类药物使用范围和禁忌症，临床使用时根据患者个人具体情况制定个性化用药方案，密切观察药物使用期间不良反应的发生情况，尽可能减少不良反应的发生率，有效防止和避免其造成的伤害。 关键词：头孢菌素类；不良反应；临床表现特点

头孢菌素类药物作为青霉素衍生物，逐渐成为医疗机构控制细菌感染的一线用药，在人体各个部位均可应用，为疾病的预防与控制提供了便利[1]。现实治疗中，多种原因的影响会引发患者的胃肠道系统、泌尿系统、血液系统等出现不适症状和多种不良反应[2]。其可通过口服、肌肉注射、静脉滴注等给药途径进行吸收。头孢菌素类药物因抗菌、杀菌能力较强，临床上毒性较低，出现过敏性反应的几率较青霉素药物低，因而在临床上广泛应用[3]。随着细菌感染性疾病的增加，临床的大量使用，再加上药物本身特性及不合理用药现象时常发生。为临床合理使用头孢菌素类抗生素提供可靠依据，探讨头孢菌素类药物的不良反应（ADR）的临床表现特点及其常见原因。本文选取我院2014年8月～2015年8月报告的85例运用头孢菌素类药物治疗过程中出现的不良反应的患者资料归纳总结分析，现报告如下。 1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年8月～2015年8月报告的85例运用头孢菌素类药物治疗过程中出现的不良反应的患者。资料显示，男性共52例，占.61%，女性33例，占27.69%，年龄2～73岁，平均（51.1±5.30）岁。

1.2方法 对医生上报的头孢菌素药物的不良反应报告表等数据进行统计并归纳，及时了解患者实时情况，做好详细记录，分析不良反应的临床表现及其发生原因。患者的性别、年龄、原发性疾病、用药情况等存在差异，有统计学方面的意义（P>0.05）。

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1.3给药途径 头孢菌素类药物可采用口服、肌内注射、静脉滴注，也可以进行局部给药，且均有可能引起不良反应。

1.4统计学分析 采用SPSS 19.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t进行检验，P 2 结果

2.1患者不良反应临床表现 85例头孢菌素类药物不良反应患者中，临床表现以过敏性反应（31.76%）、泌尿系统反应（10.71%）、血液系统性反应（9.41%）、消化系统反应（13.84%）、神经系统（22.35%）、免疫系统（14.11%），其他症状10例（11.76），见表1。

2.2不良反应发生原因 不良反应发生的原因中，因饮食引发的不良反应23例，情绪导致的不良反应16例，使用药物期间饮酒引起的不良反应32例，患者自身素质差异性导致的不良反应7例，年龄导致的不良反应9例。 3 讨论

根据本次研究结果可知，头孢菌素药物的不良反应以过敏性反应为主，这是由患者自身个体差异造成的，此类人群的发生过敏反应的几率要明显高于普通人。在服用头孢菌素类期间饮酒会导致患者出现呼吸困难、恶心等症状，主要是由于酒精会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致血液中乙醛含量上升，干扰药物的正常代谢，甚至出现\"双硫仑\"样症状。发生药物反应原因除患者的个体差异，加上药物因素、药品生产过程中混有的其他杂质、其代谢产物与体内蛋白等大分子载体发生不可逆结合，引起抗原-抗体反应，因而引发以系列过敏症状[4]。为减少头孢菌素药物使用过程中出现的不良反应，医护人员对于出现肾功能不全、营养不良、血友病、溃疡等凝血功能障碍的患者的治疗中应严格控制药物使用，避免减少大剂量和长时间用药[5]。在头孢菌素类药物抗生素的使用中，针对相应的高发性人群应给于足够的重视，及时作出迅速果断的治疗方案或者立即停药处理。而临床上应用头孢菌素类药物时，在考虑治疗效果的同时，应同样重视并需充分认识其不良反应发生的年龄、性别分布、临床表现等情况，熟练掌握其适应证和禁忌证，避免不合理的联合用药，从而能有效的预防、降低不良反应的发生率。 综上所述，为探讨头孢菌素类药物的不良反应（ADR）的临床表现特点及其常见原因，为临床合理用药提供可靠依据，对我院2014年8月～2015年8月报告的85例运用头孢菌素类药物治疗过程中出现的不良反应的患者资料归纳总结分析。临床医务人员应熟练掌握头孢菌素类药物使用范围和禁忌症，临床使用时根据患者个人具体情况制定个性化用药方案，密切观察药物使用期间不良反应的发生情况，尽可能减少不良反应的发生率，有效防止和避免其造成的伤害。

参考文献：

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[1]靳凤霞，任小平，陈丽丽.头孢菌素类药物的严重不良反应发生原因及处理分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（20）：40-43.

[2]李小圆，王彬，宿润霞.临床应用头孢菌素药物的不良反应分析[J]. 保健医学研究与实践，2015，12（1）：72-73.

[3]汤小平.头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析[J].中国现代药物应用，2015（12）：146-147.

[4]齐敏，冯焕敏，高轶峰.头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床研究[J].中国药物经济学，2013（3）.

[5]孙晓娟.头孢菌素药物临床应用的不良反应回顾分析[J].中国卫生产业，2013，10（36）：105-105. 编辑/倪冰冰