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2021年度主治医师考试《内科》每日一练(附答案)

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2021年度主治医师考试《内科》每日一练(附答案)

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、下列哪项是急性日本血吸虫病的主要特点 A、血白细胞升高

B、嗜酸性粒细胞明显增加 C、嗜酸性粒细胞轻度增加 D、嗜酸性粒细胞减少 E、单核细胞减少 【参】:B

2、环磷酰胺停药的指征为 A、累积量达12~14g B、累积量达8~10g C、累积量达10~12g D、累积量达4~6g E、累积量达6~8g 【参】:E

3、何为中枢性尿崩症的特征性表现 A、多尿,多饮,烦渴 B、多饮但工作忙时不明显 C、饮水少时尿量减少

D、喜饮凉水,饮水量昼夜不变 E、消瘦,乏力 【参】:D

4、慢性主动脉瓣关闭不全的晚期表现为 A、右心室衰竭 B、左心室衰竭 C、晕厥 D、全心衰竭 E、心绞痛

【参】:B 5、睡行症多见于 A、女性 B、儿童 C、中老年 D、男性 E、青壮年

【参】:B

6、睡眠呼吸暂停低通气指

A、睡眠过程中血氧饱和度基础水平下降≥4%

B、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥20%,并伴有血氧饱和度基础水平下降≥10%

C、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥50%

D、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥50%,并伴有血氧饱和度基础水平下降≥4%

E、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥60%,并伴有血氧饱和度基础水平下降≥5%

【参】:D

7、高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是 A、血酮体明显升高 B、尿酮体呈强阳性 C、CO2CP增高

D、血浆渗透压显著增高 E、高血钾

【参】:D

8、流行性出血热的主要传染源是 A、病原携带者 B、蚊子 C、病人 D、鼠 E、狗

【参】:D

9、女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为

A、100ml B、800ml C、50ml D、1500ml E、>400ml 【参】:E

10、强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关

A、HLA-DR4 B、HLA-B7 C、HLA-B5 D、HLA-B27 E、HLA-DR3 【参】:D

11、尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理 A、BUN35.7mmol/L(100mg/dl) B、CO2CP17.96mmol/L(40VOL%) C、血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/L) D、血清钙1.9mmol/L(7.8mg/dl) E、血红蛋白50g/L 【参】:C

12、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANcA)阳性小血管炎肾损害患者临床表现中,下列哪项不常见

A、急性肾炎综合征 B、急进性肾炎综合征 C、肾病综合征 D、急性肾功能衰竭 E、Fanconi综合征 【参】:E

13、下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证 A、气管插管

B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS) C、应用高水平PEEP D、重症哮喘 E、使用镇静剂之前 【参】:E

14、慢性阻塞性肺部疾病进展时,实验室检查最早表现不正常的是 A、肺泡-动脉氧差 B、X线胸片 C、呼气峰流速 D、一秒钟用力呼气量 E、残气量占肺总量的比值 【参】:E

15、下列何种指标常提示肢端肥大症的活动性 A、血钙增高 B、血磷增高 C、碱性磷酸酶增高 D、血糖增高,糖耐量减退

E、胆固醇和/或游离脂肪酸常增高 【参】:B

16、阿尔茨海默病典型首发征象 A、记忆障碍 B、计算障碍 C、命名障碍

D、额叶步态障碍 E、视空间定向障碍 【参】:A

17、男性,40岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.5℃,血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑

A、偏头痛发作 B、脑出血 C、脑炎

D、蛛网膜下腔出血 E、脑神经纤维瘤 【参】:D 18、流感的潜伏期为 A、3~5天 B、1~3天 C、5~7天 D、数小时 E、12~24小时 【参】:B

19、患者,女性,26岁,2周前患感冒,近3天出现头晕、乏力,颜面水肿,尿少。实验室检查:血压20/13kPa,尿红细胞+,蛋白++。诊断考虑

A、慢性肾小球肾炎 B、急性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎 D、泌尿系感染 E、肾病综合征 【参】:B

20、可使DIC加重并与之形成恶性循环的是 A、肾衰 B、心衰 C、呼衰 D、休克 E、脑栓塞

【参】:D

21、粪便肉眼观呈果酱样脓血便,病因多为 A、阿米巴痢疾 B、出血性小肠炎 C、痔疮 D、急性菌痢 E、直肠息肉 【参】:A

22、周围性面瘫与中枢性面瘫的区别在于 A、能否鼓腮 B、是否能吹口哨 C、额纹是否消失 D、鼻唇沟变浅

E、角是否歪斜 【参】:C

23、关于风湿性疾病的临床特点,下列哪项说法不妥 A、病程多呈慢性,常有反复发作和缓解 B、病变主要累及骨与关节及其周围组织如肌腱 C、血中常有多种自身抗体

D、非甾体类抗炎药对大多数病人有消炎止肿之功效 E、肾上腺皮质激素有根治功效 【参】:E

24、成人结核性脑膜炎脑神经损害最常见 A、展神经 B、视神经 C、面神经 D、动眼神经 E、舌咽神经 【参】:A

25、下列哪项不是Wegener肉芽肿的表现 A、铁锈色痰或脓痰

B、肺功能显示:肺活量和弥散功能下降 C、肺部可有空洞或胸腔渗液 D、咳嗽、咯血

E、X线示:中下肺野结节和浸润 【参】:A

26、有关抗动脉粥样硬化药,下列哪一项叙述是错误的

A、调血脂药包括HMGCoA还原酶抑制剂、考来烯酸(消胆胺)、烟酸、氯贝丁酯(安妥明)

B、HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶 C、普罗布考是抗氧化剂

D、多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成VLDL

E、贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯 【参】:E

27、关于糖尿病的诊断标准,正确的叙述是 A、空腹血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L B、以上都不是

C、任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L D、糖尿病的症状

E、DGTT试验中,2小时PG水平≥11.1mmol/L 【参】:E

28、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C。沿肾小球基膜呈线样沉积

A、呋塞米 B、西咪替丁 C、新型青霉素I D、喹诺酮类 E、非甾体抗炎药 【参】:C

29、关于旋毛虫病临床表现的描述,正确的是

A、皮疹好发于面部、躯干

B、嗜酸性粒细胞升高,血肌酸磷酸激酶降低 C、主要表现全身肌肉疼痛

D、潜伏期长短与病情轻重呈正相关 E、临床症状轻重与感染虫量呈负相关 【参】:C

30、支气管哮喘的肺功能异常,表现在 A、肺活量减少 B、最大通气量增加

C、第一秒钟用力呼气容积减少 D、弥散量下降 E、功能残气减少 【参】:C

31、莱姆病的主要临床特征是 A、斑疹

B、慢性游走性红斑 C、皮下结节 D、水疱 E、丘疹

【参】:B

32、间质性肺病主要累及 A、肺泡壁 B、小气道

C、小血管 D、叶间胸膜

E、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分 【参】:E

33、苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病,间断用药一个循环周期为

A、4~8周 B、2~4周 C、1~2周 D、4周 E、3周

【参】:B

34、男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑

A、增生性骨关节炎 B、骨癌

C、类风湿关节炎 D、代谢性骨病 E、骨髓炎

【参】:D

35、急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为 A、2周 B、3天

C、半年 D、1周 E、4周

【参】:A 36、广泛前壁心肌梗死

A、V1~V6、I、aVLST段抬高,异常Q波形成 B、Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高,异常Q波形成 C、V1~V2Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高,异常Q波形成 D、I、aVLST段抬高,异常Q波形成

E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V6ST段抬高,异常Q波形成 【参】:A

37、我国血液病学家认为在我国海平面地区,孕妇血红蛋白低于多少为贫血

A、Hb90g/L B、Hb100g/L C、Hb80g/L D、Hb120g/L E、Hb110g/L 【参】:B

38、假性肥大型(Duchenne)肌营养不良的特征不包括 A、多为男性儿童

B、血清肌酸磷酸激酶正常 C、寿命缩短

D、x-连锁隐性遗传

E、EKG可有P-R延长,Q波加深 【参】:B

39、食物经长时间烹煮,叶酸的损失是 A、40%~80% B、50%~80% C、50%~90% D、60%~90% E、30%~90% 【参】:C

40、急进性肾小球肾炎典型的病理改变是 A、肾小球内皮和系膜细胞增生 B、肾小球节段性纤维素样坏死 C、新月体性肾炎 D、白金耳形成 E、肾小管萎缩 【参】:C

41、慢性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是 A、肾小球功能受损

B、近端或远端肾小管酸化功能障碍 C、近端肾小管重吸收功能障碍 D、血糖升高

E、远端肾小管浓缩功能障碍

【参】:C

42、下列有关胃食管反流病的说法哪项不对 A、是指胃十二指肠内容物反流人食道 B、可引起烧心反酸等症状 C、导致反流性食管炎 D、可导致慢性咽炎、哮喘 E、根除Hp是治疗的根本手段 【参】:E

43、肾小球病,病变主要累及 A、双肾肾小球及肾小管 B、双肾肾小管 C、双肾肾小球 D、以上均是 E、双肾肾间质 【参】:C

44、主动脉瓣关闭不全的X线表现 A、心影正常 B、靴形心 C、烧瓶心 D、梨形心 E、全心大

【参】:B

45、慢性活动型乙型肝炎的肝外表现如:关节炎、皮疹、肾病综合征是由于

A、Ⅰ型变态反应 B、Ⅱ型变态反应 C、Ⅲ型变态反应 D、Ⅳ型变态反应 E、Ⅴ型变态反应 【参】:C

46、上消化道出血最常见的病因是 A、消化性溃疡 B、急性胃粘膜病变 C、食管胃底静脉曲张 D、贲门粘膜撕裂症 E、食管癌

【参】:A

47、下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别,错误的是

A、肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验,若为醛固酮瘤,则ACTH兴奋后,腺瘤侧静脉血醛固酮/皮质醇比值显著增加,而对侧及周围静脉血中无明显变化

B、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相,如一侧肾上腺有放射性浓集,提示该侧有腺瘤

C、应用赛庚啶后多数特醛症患者,在服后90分钟时血浆醛固酮下降最明显,平均下降约50%,醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化

D、整体病情,醛固酮瘤一般较特醛症者为重,低血钾、碱中毒更为明显,血、尿醛固酮更高

E、整体病情,醛固酮瘤一般较特醛症者为轻,低血钾碱中毒不明显,血、尿醛固酮较低

【参】:E

48、肝肿大伴扩张性搏动见于 A、严重的门静脉高压 B、尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、肝脓肿

E、三尖瓣关闭不全 【参】:E

49、下列哪种疾病被公认为是大肠癌的前期病变 A、克罗恩病 B、回盲部结核 C、溃疡性结肠炎 D、腺瘤性息肉 E、结肠血吸虫病 【参】:D

50、多尿是指24小时尿量超过 A、2000ml B、1500ml C、2500ml D、3500ml E、4500ml

【参】:C

51、称为隐性肺动脉高压时,运动时的肺动脉平均压(PAPm)应大于 A、20mmHg B、15mmHg C、30mmHg D、35mmHg E、25mmHg

【参】:C

52、糖尿病并发神经系统病变最常见的是 A、神经根 B、自主神经 C、中枢神经

D、多发生周围神经病变 E、运动神经 【参】:D

53、同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过 A、60% B、50% C、20% D、70% E、30%

【参】:B

54、短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是

A、有后遗症

B、神经系统局灶体征多在1小时内恢复 C、神经系统局灶体征数日至3周内恢复 D、神经系统局灶体征至3天内恢复 E、CT可见陈旧腔隙梗死 【参】:B

55、甲减患者黏液性水肿的原因是 A、低蛋白性水肿 B、心源性水肿

C、黏多糖在组织和皮肤堆积 D、低甲状腺激素对肾脏的损害 E、以上都对 【参】:C

56、女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗能缓解,1年前面部水肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,患者最可能的诊断是

A、风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜及失血性贫血 B、慢性肾炎,肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变 C、原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血 D、系统性红斑狼疮

E、全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外 【参】:D

57、关于渗透压下列说法错误的是

A、钠离子是血浆中的主要阳离子,是维持血浆渗透压平衡的主要因素

B、临床上以mmol/L表示液体的渗透压 C、钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素 D、血浆渗透压可用冰点渗透压计测定

E、机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压 【参】:C

58、有助于系统性红斑狼疮诊断的是 A、RF

B、抗SPR抗体 C、抗dsDNA抗体 D、抗SSA(RO)抗体

E、抗中性粒细胞胞浆抗体 【参】:C

59、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A、胃角溃疡 B、胃窦溃疡

C、十二指肠壶腹溃疡 D、幽门管溃疡 E、球后溃疡 【参】:D

60、对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是

A、抗SSA抗体 B、类风湿因子 C、抗核抗体 D、抗dsDNA抗体 E、抗Sm抗体 【参】:E

61、关于转移性低钾血症,下列说法错误的是 A、机体总钾量正常 B、血清钾浓度降低 C、以上都不是

D、是由细胞外钾转移至细胞内引起 E、细胞内钾增多 【参】:C

62、男性,25岁。突发四肢乏力1天,双下肢明显,发病前有饮酒史,既往曾发作2次,每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常,最可能的诊断为

A、急性脊髓炎

B、急性多发性神经根炎 C、脊髓肿瘤 D、周期性瘫痪 E、颈椎病

【参】:D

63、下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是

A、点状出血 B、关节出血 C、束臂试验阴性 D、轻度损伤时出血增多 E、深部血肿 【参】:A

、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值 A、深部黏膜溃疡 B、隐窝脓肿 C、肛周脓肿

D、结肠黏膜呈跳跃征象

E、X线钡剂灌肠检查示直肠正常 【参】:D

65、下述哪项不是腰穿的禁忌证 A、颅内压增高 B、颅后窝肿瘤 C、脊柱结核 D、穿刺部位有感染 E、发热、菌血症 【参】:E

66、肾病综合征的主要治疗是 A、利尿消肿

B、抑制免疫和炎症反应

C、控制感染 D、减少尿蛋白 E、卧床休息 【参】:B

67、急性血播性肺结核的X线典型粟粒状结节,一般在发病后多长时间出现

A、1周 B、3天 C、2周 D、1个月 E、1个月以上 【参】:C

68、乙型肝炎病毒相关性肾炎常见的病理类型是 A、膜型肾病

B、局灶性节段性肾小球硬化 C、系膜毛细血管性肾小球肾炎 D、新月体肾小球肾炎 E、微小病变型肾病 【参】:A

69、急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险,病死率最高 A、普通型 B、休克型 C、脑型

D、混合型 E、非典型

【参】:D

70、肾病综合征的主要诊断标准是

A、尿蛋白>3.5g/天,血浆白蛋白低于30g/L B、尿蛋白>2.5g/天,血浆白蛋白低于30g/L C、尿蛋白>3.0g/天,血浆白蛋白低于35g/L D、尿蛋白>3.0g/天,血浆白蛋白低于30g/L E、尿蛋白>4.5g/天,血浆白蛋白低于35g/L 【参】:A

71、患者男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳

A、止痛片和吲哚美辛(消炎痛) B、肌注杜冷丁

C、卡马西平或苯妥英钠 D、安定

E、苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪 【参】:C

72、克罗恩病与肠结核最重要的鉴别在于 A、有无发热、腹痛;腹泻乏力 B、有无肠外结核 C、OT试验是否阳性 D、肉芽肿有无干酪样坏死

E、病程的长短 【参】:D

73、男性,38岁。脐周腹痛,伴间歇性腹泻3月,粪便呈暗红色,腥臭。光镜检查:大量红细胞,少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是

A、细菌性痢疾 B、阿米巴肠病 C、肠结核

D、慢性非特异性溃疡性结肠炎 E、慢性血吸虫病 【参】:B

74、关于原发性肝癌的描述错误的是 A、指肝细胞和肝内胆管发生的癌

B、原发性肝癌中1/3左右有慢性肝炎史 C、欧美国家肝癌发生在酒精性肝硬化基础上 D、肝内血行转移发生晚 E、是我国常见恶性肿瘤之一 【参】:D

75、二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时,可在右房形成附壁血栓,而致

A、脑栓塞 B、肾栓塞 C、肠系膜栓塞 D、肺栓塞

E、脾栓塞

【参】:D

76、IgA肾病尿沉渣检查常显示 A、尿糖阳性 B、尿酮体阳性 C、尿红细胞增多 D、尿白细胞增多 E、蛋白尿阳性 【参】:C

77、有关出血症状正确的是 A、咯血常伴有黑便 B、呕血常伴有黑便 C、柏油便多伴有呕血 D、鲜血便多伴有眍血 E、鲜血便伴有呕血 【参】:B

78、下述哪项属于反射性呕吐 A、妊娠 B、洋地黄中毒 C、尿毒症 D、急性肝炎 E、脑膜炎

【参】:D

79、缺血性心肌病型冠心病的病理基础是 A、心肌重塑 B、心肌细胞坏死 C、心肌纤维化 D、冠状动脉痉挛

E、心肌间质细胞炎症浸润 【参】:C

80、关于原发性肾小球疾病的病理分型,下列哪项不正确 A、硬化性肾小球肾炎 B、轻微肾小球病变 C、增生性肾炎 D、肾病综合征 E、膜性肾病 【参】:A

81、患者男性,65岁,查体时发现大便隐血阳性,提示消化道出血量至少大于

A、小于1ml B、2ml C、3ml D、4ml E、5ml

【参】:E

82、我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年女性(非妊娠)血红蛋白低于多少为贫血

A、Hb90g/L B、Hb130g/L C、Hb110g/L D、Hb120g/L E、Hb100g/L 【参】:C

83、霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同。下列哪种说法是错误的

A、HD发病年龄较NHL为轻 B、HD淋巴结肿大较NHL常见 C、HD淋巴结外累及较NHL多见 D、HD依次播散,而NHL为跳跃式播散 E、NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HD常见 【参】:C

84、男性患者,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重

A、肋间隙增宽

B、肺内广泛高响度哮呜音 C、肺叩诊过清音

D、两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音 E、心脏绝对浊音界缩小 【参】:D

85、急性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎)的发病机制主要是 A、抗基底膜抗体介导

B、沉着的循环免疫复合物介导 C、原位形成免疫复合物介导 D、细胞免疫介导 E、其他炎症介导 【参】:B

86、有胃、十二指肠溃疡病史,晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛,部位不定,考虑其急腹痛的原因是

A、十二指肠球部溃疡 B、胃溃疡 C、胆石症 D、急性胰腺炎 E、急性弥漫性腹膜炎 【参】:E

87、再生障碍性贫血的发病机制不包括 A、造血干细胞缺乏 B、骨髓微循环障碍 C、骨髓基质被破坏 D、造血原料缺乏 E、免疫异常 【参】:D

88、患者,女,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是

A、消化道钡餐 B、腹部B超

C、胃镜检查 D、大便隐血试验 E、胃液分析 【参】:C

、日前I临床最常用的维持性腹膜透析方式是 A、急性腹膜透析(APD) B、间歇性腹膜透析(IPD) C、持续非卧床腹膜透析(CAPD) D、持续循环腹膜透析(CCPD) E、夜间腹膜透析(NPD) 【参】:C

90、导致手足抽搐的原因是 A、血浆中结合钙浓度升高 B、血浆中结合钙浓度降低 C、血浆中游离钙浓度降低 D、血浆中游离钙浓度升高

E、游离钙浓度升高,结合钙浓度降低 【参】:C

91、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是 A、甲状腺癌变 B、血小板减少 C、甲状腺功能减退症 D、甲状腺功能亢进危象

E、白血病(1990) 【参】:C

92、对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是

A、内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成 B、是2型糖尿病患者的主要死亡原因

C、胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成 D、与血清低密度脂蛋白水平呈正相关 E、引起糖尿病心肌病 【参】:E

93、下运动神经元麻痹是由于病变损害 A、大脑额叶前回运动区 B、脊髓前角细胞 C、内囊 D、皮质脊髓束 E、锥体外系统 【参】:B

94、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是 A、间歇性腹膜透析(IPD) B、急性腹膜透析(APD)

C、持续非卧床腹膜透析(CAPD) D、持续循环腹膜透析(CCPD) E、夜间腹膜透析(NPD) 【参】:C

95、Addison病最有诊断价值的检查是 A、尿17-羟和尿17-酮 B、血皮质醇 C、ACTH兴奋实验 D、地塞米松抑制实验 E、可的松替代实验 【参】:C

96、重症肌无力的主要临床特征为 A、全身骨骼肌均可无力

B、脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉 C、受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转 D、病情波动

E、感染后肌无力加重 【参】:C

97、重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促,体检:右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的?

A、急查血白细胞分类 B、急查血气分析

C、头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗 D、急摄胸片

E、准备气管切开器械 【参】:C

98、诊断代谢性脑病的金指标为

A、是否为弥漫性脑病

B、是否其他脑干功能受损而瞳孔反应正常 C、瞳孔反应是否失常 D、是否为结构性脑病 E、脑干功能是否受损 【参】:B

99、女性,19岁。弛张性发热7天,2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,小便检查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是

A、阿司匹林或其他非甾体消炎药 B、糖类皮质激素 C、氯喹 D、环磷酰胺 E、血浆置换 【参】:B

100、恶性组织细胞病任何年龄均可发病,但占大多数的是 A、15~50岁 B、40岁以上 C、25~60岁 D、10~40岁 E、15~40岁 【参】:E

101、女性,23岁,发作性头痛5年,每次头痛发作前出现眼前异彩,持续约20分钟,继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解,头颅CT正常,此时治疗首选药物是

A、一般镇静剂 B、利眠宁 C、麦角胺咖啡因 D、强痛定

E、吲哚美辛(消炎痛) 【参】:C

102、真菌感染的发生是机体与真菌相互作用的结果,真菌致病的决定因素是

A、真菌的毒力、数量与侵入途径 B、真菌对机体不同器官有倾向性的作用 C、病理改变 D、炎症反应 E、机体的免疫状态 【参】:A

103、有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是 A、发病过程隐匿 B、漏诊率和误诊率较高 C、确诊需特殊技术 D、发病率高但病死率低 E、症状无特异性 【参】:D

104、以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节 A、直肠下段发生排便神经反射 B、结肠的蠕动,粪便下行 C、直肠能分泌粘液 D、外括约肌的自主松弛 E、腹压的增加 【参】:A

105、导致重症肌无力自身免疫损伤机制的特异性抗原是 A、骨骼肌 B、乙酰胆碱受体 C、糖蛋白 D、碱性蛋白 E、脂蛋白

【参】:B

106、类风湿关节炎的特点是 A、对称性、累及小关节的少关节炎 B、对称性、累及小关节的多关节炎 C、非对称性、累及大关节的多关节炎 D、非对称性、累及大关节的少关节炎 E、对称性、累及骶髂关节的多关节炎 【参】:B 107、登革热的潜伏期为 A、3~15天

B、15~30天 C、1~2天 D、15~45天 E、2~7天 【参】:A

108、男,60岁,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征

A、心房纤颤

B、Ⅲ度房室传导阻滞

C、左前分支阻滞合并右柬支阻滞 D、阵发性室上性心动过速 E、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 【参】:B

109、下列疾病时胸水检查为漏出液的是 A、结核性胸膜炎 B、胸膜肿瘤 C、创伤性胸膜炎 D、化脓性胸膜炎 E、肾病综合征 【参】:E

110、对于消化性溃疡的叙述,哪一项是不正确的 A、十二指肠溃疡好发于青壮年 B、十二指肠溃疡较胃溃疡多见

C、消化性溃疡的发作无季节性 D、消化性溃疡是人类的常见病

E、胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大 【参】:C

111、肾上腺外的嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是 A、腹部CT B、肾动脉造影 C、腹部B超 D、腹膜后充气造影

E、间碘苄胍同位素标记扫描 【参】:E

112、男性,40岁,浮肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24h,尿RBC20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是

A、毛细血管内增生性肾炎 B、新月体性肾炎Ⅰ型 C、新月体性肾炎Ⅱ型 D、系膜增生性肾炎 E、系膜毛细血管性肾炎 【参】:C

113、男性,30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查 A、尿找癌细胞

B、肾脏B超 C、肾活检

D、尿RBC相差镜检查 E、静脉肾盂造影 【参】:D

114、急性肾盂肾炎选择药物的依据是 A、尿中细菌计数 B、病人症状

C、尿沉渣涂片革兰染色检查 D、尿培养及药物敏感试验 E、以上都不是 【参】:D

115、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭 A、良性肾小动脉硬化症 B、溶血性毒综合征 C、恶性高血压 D、硬皮病肾危象

E、肾小动脉胆固醇结晶栓塞 【参】:A

116、鉴别库欣综合征与单纯性肥胖,下列各项最有意义的检查为 A、24小时尿17-OHCS B、糖耐量减低

C、24小时尿游离皮质醇

D、腹膜后充气造影见双侧肾影增大 E、小剂量地塞米松抑制试验 【参】:E

117、日本血吸虫生活史中,人是终宿主,而惟一的中间宿主是 A、牛 B、猪 C、羊 D、鼠 E、钉螺

【参】:E

118、华支睾吸虫病最简单的预防措施是 A、做好健康教育,不吃未煮熟的鱼或虾 B、有效的预防接种 C、加强水源、粪便管理 D、不喂猫、狗生鱼生虾 E、加强流行区普查 【参】:A

119、女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是

A、蛛网膜下腔出血 B、脑血栓形成 C、脑出血 D、脑栓塞

E、脑挫裂伤 【参】:B

120、上消化道大量出血性休克的最佳抢救体位是 A、以上都不是 B、头高卧位 C、半卧位

D、平卧位并将下肢抬高 E、头低卧位 【参】:D

121、不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪,萎缩,肌张力显著减低或丧失,腱反射消失其损害部位是

A、前角损害 B、后角损害 C、侧角损害 D、后索损害 E、前索损害 【参】:A

122、女性42岁,做油漆工20余年,近半年来时感头晕并有牙龈出血。查体贫血貌,肝脾肋下及边,Hb50g/L,WBC2.6×109/L,PLT18×109/L,血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC正常。该患者最可能的诊断是

A、缺铁性贫血 B、营养不良性贫血 C、骨髓增生异常综合征

D、再生障碍性贫血 E、脾功能亢进 【参】:C

123、多发性硬化的病程特点为 A、无复发 B、缓慢进展 C、进行性恶化 D、多有复发与缓解 E、以上均不正确 【参】:D

124、慢性肾小球肾炎继发肾I生高血压的血压控制。尿蛋白1g/24h,理想的血压控制目标是

A、160/95mmHg B、140/90mmHg C、140/85mmHg D、135/85mmHg E、130/80mmHg 【参】:E

125、磺脲类药物作用主要是 A、提高外周组织对糖的利用 B、抑制肝糖原异生

C、促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强 D、抑制肠道对糖的吸收

E、促进胰岛素分泌 【参】:E

126、下面哪一部位的头痛不是小脑幕上部的病变引起的 A、额部 B、枕部 C、颞部 D、面部 E、顶前部

【参】:B

127、男,32岁。电焊工。有锥体外系受损症状,被诊断为轻度锰

A、维生素C

B、依地酸二钠钙加5-羟色胺 C、依地酸二钠钙 D、二巯基丁二酸钠 E、以上均不正确 【参】:B 128、造血细胞包括 A、多能造血细胞 B、髓系干祖细胞 C、多能造血干细胞 D、各期白系细胞 E、各期红系细胞

中毒,以下哪项为首选治疗方案【参】:E

129、在二氧化硅粉尘的分型中,哪一项是错误的 A、结晶型 B、非结晶型 C、游离型 D、结合型 E、混合型

【参】:E

130、干燥综合征合并双下肢皮肤紫癜,最可能原因是A、血小板降低 B、过敏

C、雌激素代谢异常 D、血管脆性改变 E、血管炎

【参】:E

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