2022年陕西省汉中市全科医学（中级）专
业知识模拟考试(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(20题)
1.关于COPD的并发症下列哪项不常见
A.肺癌 B.肺性脑病 C.右心功能衰竭 D.电解质紊乱 E.感染性休克
2.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施 A.A.增加通气量 B.氧疗 C.补充碱制剂 D.控制感染 E.气管切开
3.霍乱患者大便性状最多见的是
A.脓血便 B.血水样便 C.黄水样便 D.米泔水样便 E.脓血便
4.急性冠脉综合征的描述哪项是错误的
A.ST段抬高的心肌梗死 B.劳力型心绞痛 C.恶化的劳力型心绞痛 D.非ST段抬高的心肌梗死 E.梗死后心绞痛
5.持续高热39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为 A.间歇热 B.弛张热 C.回归热 D.波状热 E.稽留热
6.急性胆囊炎最严重的并发症是
A.急性胰腺炎 B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 C.细菌性肝脓肿 D.胆囊十二指肠瘘 E.胆囊积脓
7.引起肺结核大咯血的原因是
A.支气管肺癌 B.结核侵蚀小血管 C.结核破坏了肺组织 D.肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂 E.肺结核所致毛细血管渗透性增高
8.上消化道出血最常见临床表现是( )
A.呕血和黑便 B.失血性周围循环障碍 C.氮质血症 D.血红蛋白和红细胞改变
9.以下哪项不是刨口的局部表现
A.疼痛 B.功能障碍 C.肿胀 D.体温升高 E.充血
10.心肺复苏的治疗药物中，乙胺碘呋酮的适应证为( )
A.心脏停搏或无脉电活动的患者 B.有症状的缓慢性心律失常 C.快速型室性心律失常 D.快速型室性及室上性心律失常
11.在环境中通过物理、化学或生物学的作用，发生形态改变或转变成另一种物质的过程，称污染物在环境中的 A.转归 B.迁移 C.转化 D.自净 E.降解
12.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是
A.脊柱关节 B.髋关节 C.膝关节 D.远端指间关节 E.近端指间关节
13.下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便
A.直肠癌 B.小肠肿瘤 C.胆道疾患 D.非特异性直肠炎 E.肝硬化门静脉高压
14.在我国诱发再生障碍性贫血的最主要的因素为
A.核事故 B.职业性接触有害物质 C.药物滥用 D.环境污染 E.遗传原因
15.雄性激素治疗再障的机制是 A.改变骨髓微环境
B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量
C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成 D.稳定内皮细胞，减少出血 E.兴奋中枢神经改善微环境
16.腺病毒常引起的疾病是
A.A.普通感冒 B.流行性感冒 C.社区获得性肺炎 D.医院获得性肺炎 E.喘息型支气管炎
17.体温过低见于
A.组织破坏 B.恶性肿瘤 C.无菌性炎症 D.甲状腺功能减退 E.内出血
18.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是
A.起病急 B.畏寒，高热 C.胸痛，气急，发绀 D.可早期出现休克 E.咳胶冻样砖红色脓痰
19.弥漫性血管内凝血以下哪项错误
A.出血时间延长 B.凝血时间延长 C.凝血酶原时间延长 D.部分凝血酶原时间延长 E.外周血小板增多
20.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是
A.GOT(AST) B.GPT(ALT) C.LDH D.CPK E.以上都不是
二、专业知识(5题) 21.环磷酰胺的主要副作用
A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎
22.煮沸消毒法杀死芽胞细菌所需时间为
A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.45分钟 E.60分钟
23.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是
A.胸闷呼吸困难 B.心悸心音遥远 C.发绀乏力易疲劳 D.颈静脉怒张 E.可见剑突下明显心脏搏动
24.男，16岁，今日突发呼吸困难．发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、于咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮呜音．心率110 次／分。律齐，无杂音。下列哪种诊断正确
A.上呼吸道感染 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎喘息型 D.病毒性心肌炎 E.急性支气管炎
25.极化液的主要作用是
A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注 B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗 D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗 E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复
三、1. A1型题(10题)
26.患者男性，66岁。既往有高血压病病史，右侧肢体偏瘫2天入院，查收缩压150mmHg，舒张压90mmHg，血糖13mmol／L，应立即进行的治疗是
A.溶栓治疗 B.降压治疗 C.胰岛素治疗 D.扩张脑血管治疗 E.升高血压治疗
27.有关尿动力学检查，哪一项是错误的 A.尿流率为其中一项无创伤性检查 B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查 C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法 D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度 E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
28.肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是 A.蛋白质摄入过多
B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低 C.肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损 D.肝脏合成蛋白能力增加 E.肾血流量增加
29.Internet上许多不同的网络和不同类型的计算机赖以互相通信的基础是
A.ATM B.TCP／IP C.Novell D.X．25 E.网页
30.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的 A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经
31.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗 A.维甲酸 B.三尖极酯碱 C.三苯氧胺 D.四氢叶酸钙 E.雌二醇
32.理发店、美容店空气中甲醛浓度的限值是 A.≤1m／m3 B.≤0．3mg／m3 C.≤0．15mg／m3 D.≤0．12mg／m3 E.以上都不是
33.下列有关心悸的叙述正确的是
A.提示患有器质性心脏病 B.仅发生在心率增快时 C.仅发生在心率减
弱时 D.有很重要的临床意义 E.一种自觉心脏跳动的不适感
34.青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断
A.右肺野小淡片影 B.右下肺一球形阴影 C.右肋膈角消失 D.右中叶肺不张阴影 E.右下叶背段空洞伴液平
35.疾病的预防控制工作的基本内容包括
A.流行病学调查 B.疾病预防控制策略的制定 C.疾病预防控制措施的制定 D.疾病监测 E.疾病监测、制定和实施对策
四、2. A3/A4型题(5题)
36.如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH7．25，PO257mmHg，PCO270mmHg，血压83／60mmHg，目前诊断为 A.休克 B.℃型呼吸衰竭 C.肺性脑病 D.脑卒中 E.重症肺炎
37.合格的痰培养标本筛选要求是
A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞10个，白细胞＞25个 B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞15个，白细胞＜25个 C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞＞25个 D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞＜25个 E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜25个，白细胞＞10个
38.此时应立即
A.静注利多卡因 B.静注胺碘酮 C.静注阿托品 D.电复律 E.静注肾上腺素
39.患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近。3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U／L，AST680U／L、T-Bill156．5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度(PTA)＜40％，ANA(一)。 对此病例的诊断应是
A.妊娠合并慢性迁延性肝炎 B.妊娠合并慢性活动性肝炎 C.妊娠合并重型肝炎 D.胆道感染 E.自身免疫性肝炎
40.发作首选
A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.乙琥胺 D.苯妥英钠 E.ACTH
五、共用题干单选题(5题)
41.假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞105/ml本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是
A.重新感染 B.复发 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性间质性肾炎 E.急性膀胱炎
42.上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是
A.血清脂肪酶 B.血尿淀粉酶 C.血清正铁血白蛋白 D.血清K、Na、Cl、Ca E.肝功能全套及肾功能
43.(题干)女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是 A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺梗塞 E.肺吸虫
44.工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为 A.泥土内含有破伤风杆菌
B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖 C.尖锐器刺得深
D.混有其他需氧化脓性细菌 E.带有异物
45.“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是 A.为了节省时间，右下肢不需要外固定 B.右大腿应做外固定 C.搬运前必须开放静脉通道
D.“120”车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成
E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液 参 1.A 2.E
在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
3.D霍乱大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便。 4.B
5.E稽留热：体温恒定地维持在39～40℃以上高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。
6.B胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎，出现中毒性休克，死亡率高达20%～36%。
7.D肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪样坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环，血液压力较高，当其压力比肺动脉压高出6倍时，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧烈咳嗽或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成致命性的大出血。
8.A 9.D 10.D 11.C
12.E类风湿关节炎可侵犯周围小关节和大关节，但以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最常见，其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节。远端指间关节和脊柱关节（颈椎除外）极少受累。
13.E肝硬化门静脉高压临床表现有：①脾大、脾功能亢进；②呕血或便血；③腹水；④可有肝大，部分患者还有黄疸、腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣等。
14.C在我国因药物滥用导致免疫反应介导造血干细胞损伤是诱发再障的最主要因素。
15.C雄性激素主要用于治疗慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干细胞，提高内源性EPO生成。 16.A
A。腺病毒常引起的疾病是普通感冒。
17.D体温低于35℃称体温过低。甲状腺功能减退时，代谢处于低下状态，故可表现为体温过低。
18.E克雷伯杆菌肺炎多见于年老体模拟试卷三答案与解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。 19.E弥漫性血管内凝血时外周血小板会减少。
20.E心肌梗死时，血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高，有助诊断，但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工
酶LDHl诊断的特异性最高。CK 6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常；CK-MB 4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高，能反映梗死范围，高峰时间可判断溶栓治疗成功与否；AST 6～12小时内升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常；LDH 6～8小时内升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常；LDHl上升特异性最高；血清肌红蛋白1小时内升高，1～4小时达高峰，对早期诊断可能有价值，但特异性不高；肌凝蛋白轻／重链和肌钙蛋白特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。 21.E
环磷酰胺的副作用：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发。 22.E
23.E慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压，剑突下如有明显收缩期心脏搏动，提示存在右心室肥大。
24.B患者有上感症状，但上感时不会有哮鸣音；急性发病且年轻，不符合慢性支气管炎喘息型；心肌炎除心率增快>100次／分外，还应有心电图改变和血清学依据。故正确诊断应为支气管哮喘。
25.E极化液可促进心肌摄取和代谢葡萄糖，使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态，利于心脏的正常收缩，减少心律失常。
26.C脑卒中血糖增高常见，可能是原有糖尿病的表现或应激反应。当血糖超过11.1mmol/L时应立即应用胰岛素进行治疗，使血糖控制在8.3mmol/L以下。发病已经2天，不考虑溶栓治疗。选择答案为C。
27.D尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率，来判断排尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难，但不能判断支配膀胱神经的损伤部位及严重程度。 28.C
29.BTCP／IP是供已连接因特网的计算机进行通信的通信协议，CP／IP指传输控制协议／网际协议(TransmissionControlProtocol／Internet Protocol)，定义了电子设备(比如计算机)如何连入因特网，以及数据如何在它们之间传输的标准。
30.D食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入纤维进入中枢而上传的。 31.C
32.D根据卫生部具体卫生标准得出。
33.E心悸是指自觉心跳或心慌，可伴心前区不适感。
34.E肺脓肿X线检查：早期呈大片状密度增高的阴影。成脓期，可见圆形单个空洞，内有液平面。溃脓期，空洞壁变厚。恢复期，可见纵隔向患侧移位，胸膜增厚。 35.E
疾病的预防控制工作的基本内容包括疾病监测、制定和实施对策。
36.E重症肺炎诊断标准：出现下列征象中1项或以上者可诊断为重症肺炎：①意识障碍。②呼吸频率≥30次／分。③PaO2＜60ramHg，Pa O2／
Fi O2＜300，需行机械通气治疗。④血压＜90／60mmHg。⑤X线胸片显示：双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50％。⑥少尿：尿量＜20ml／h，或＜80ml／4h，或并发急性肾衰竭需要透析治疗。 37.C合格的痰培养标本筛选要求是痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞＞25个。
38.D终止室颤最快速有效的措施是非同步电复律。电复律后仍出现顽固VF／VT，可考虑使用胺碘酮或利多卡因。 39.C 40.A 41.B
42.B血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊。
43.B该患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影，最可能的诊断是肺结核。 44.B 45.B