皮试过期整改措施
皮试文件是病案资料的重要组成部分，既可反映患者的病情变化和治疗情况，又为日后医疗纠纷提供直接证据。因此，皮试过期记录应及时、客观、真实地反映对患者的皮试过程和病情转归情况。
1、病历书写要求:
(1)客观、准确、及时、完整。
(2)文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、标点正确。
(3)使用中文和医学术语。
2、皮试文书书写中存在问题
(1)皮试记录不完整:由于皮试文书书写缺乏完整性，不能反映病情动态变化和治疗皮试的连续性，从而存在纠纷隐患。
(2)输液卡记录、滴数与医嘱不符。
(3)输液卡治疗、换药后无护士签名或签名潦草。
(4)体温单有个别血压、体重及入院、出院标记。
(5)首次皮试记录单眉栏填写不全、评估不全面、不准确与实际不符。未在入院后4小
时内完成具体内容的书写。
整改对策：
1、加强对护士的培训，提高护士整体素质，强化护士法制观念，提高护士对皮试记录书写重要性的认识。
2、组织皮试文书书写培训，针对护士在书写中存在的过期问题进行分析，提出解决方法，并对发生问题较多的科室，个人进行指导，让护士尽快地掌握皮试记录书写规范要求，提高皮试记录书写的基本功。
3、加强皮试记录书写质量管理，指定院，科两级皮试质控人员对皮试记录书写质量进行检查，分层负责，层层把关，实行环节与终末质量监控的有机结合。