博物馆设立申请书

名称———————————————

白云区文化广电新闻出版局制

申 请 报 告 （博物馆设立的宗旨、必要性、可行性、任务等情况） 博 物 馆 基 本 情 况

名 称 人员数量 电 话 法定代表人 地 址 建筑类型 藏品总数 经费来源 开馆日期 全年开放时间 机构性质 电子信箱 邮政编码 上级主管单位 非文物建筑 □ 文物建筑 □ 件（套） 国拨□ 自筹□ 捐赠□ 其它方式□ 国有 □ 非国有 □

博物馆法定代表人基本情况

姓 名 民 族 职 称 家庭住址 性 别 党 派 专业特长 电 话 出生年月 职 务 工作简历 馆级负责人基本情况

姓 名 性 别 年 龄 民 族 党 派 职 称 专业特长 备注：

博物馆机构人员基本情况

人员数量 招聘人数 初级职称以上 专业技术人员数量 人 人 人 人 在编人数 大专以上文化程度 管理人员数量 内设机构 人 人 人 个 注（对机构设置、岗位设立、机构只能、人员配备等情况进行简要说明）：

博物馆建筑基本情况

建筑产权 建成时间 ㎡ 建筑类型 建筑面积 文物建筑□非文物建筑□ ㎡ 占地面积 展厅面积 文物保护技术区面积 ㎡ 库房面积 ㎡ ㎡ ㎡ 是□ 否□ ㎡ 公众服务区面积 ㎡ 办公区面积 建设工程设计方案是否经过多在地省级文物行政部门组织论证 （对博物馆的设计理念、建筑形制、功能区布局等情况进行简要说明）：

博物馆藏品基本情况

藏品总数 一级文物 三级文物 件(套) 件(套) 件(套) 是否鉴定 二级文物 一般文物 是 □ 否□ 件(套) 件(套) (对收藏文物的指导方针、征集方式、藏品来源、藏品特色、藏品保存现状等情况进行简要说明)： 博物馆库房基本情况

库房地址 建筑类型 库房面积 文物建筑□ 非文物建筑□ ㎡ 库房设备 环境控制设备 基本保管设备 安全、消防设备 有□ 无□ 有□ 无□ 环境检测设备 信息化设备 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 库房功能分区 藏品库区 设备贮藏室 保管员工作室 备注 ㎡ ㎡ ㎡ 周转库区 藏品鉴赏室 风淋更衣间 ㎡ ㎡ ㎡ 博物馆展示与服务基本情况

展厅面积 全年开放时间 多功能厅 无障碍通道 有□ 无□ 有□ 无□ ㎡ 公共服务区面积 服务台 盥洗室 有□ 无□ 有□ 无□ ㎡ （对展示与服务的设想、做法，文化产业研发、建立减免费制度等情况进行简要说明）：

博物馆经费基本情况

总投资 经费来源 办展经费 元 元 注册资金 国拨□ 自筹□ 捐赠□ 其他方式□ 运营经费 元 元 （对建馆经费来源、运营经费来源、风险应急经费来源、经费保障措施等情况进行简要说明）： 专家评审意见 专家签名： 年 月 日

申报单位上级主管单位初审意见 年 月 日 经办意见 年 月 日 科室意见 年 月 日 局审批意见 年 月 日 填 写 说 明

一、本申请书所列项目必须如实填写。表格填写不下时，可另加附页，用A4纸书写。

二、字迹要工整、清楚，采用打印的方式或使用符合档案管理规定的的书写工具和墨水（用钢笔、毛笔、炭素墨水、蓝黑墨水）。

三、本申请书须填写一式一份，报白云区文化广电新闻出版局。 四、《博物馆管理办法》发布之日前成立的博物馆，不填写注有*标志的项目。 五、本申请书所指“博物馆”包括博物馆、纪念馆、陈列馆及其他含博物馆性质的机构。

六、博物馆类别包括：

(一)综合类博物馆：指综合收藏、展示自然、历史（含史和建设成就）、艺术等方面藏品的博物馆。如黑龙江省博物馆、内蒙古博物馆、甘肃省博物馆、贵州省博物馆、南通博物苑、旅顺博物馆等。

(二)历史类博物馆：指主要收藏、展示历史（含史和建设成就）文物的博物馆。如国家博物馆（中国历史博物馆、中国博物馆）、北京鲁迅博物馆、中国人民抗日战争纪念馆、陕西历史博物馆、黑龙江省民族博物馆、河北省民俗博物馆等。

(三)艺术类博物馆：指主要收藏、展示艺术品、工艺品文物的博物馆。如故宫博物院、上海博物馆、南阳汉画馆、广东民间工艺馆、武强年画博物馆、徐悲鸿纪念馆、天津戏剧博物馆、景德镇陶瓷历史博物馆等。

(四) 自然、科技类博物馆：指主要收藏、展示自然物种、历史发展以及反映科学技术成果方面标本、实物的博物馆。如中国古动物馆、中国古植物馆、北京自然博物馆、中国地质博物馆、中国第四纪冰川遗迹陈列馆等、中国科学技术馆、中华航天博物馆、中国空军航空博物馆、北京航空馆、北京天文馆、古观象台等.

(五)其它博物馆：上述任何类别中未能包括的内容独特的行业性、专门性博物馆。如中国体育博物馆、中国农业博物馆、中国印刷博物馆、北京博物馆、上海博物馆、中国财政博物馆、中国钱币博物馆、中国医史博物馆、中国现代文学馆、国际友谊博物馆、北京邮政博物馆、北京国际药膳陈列馆。