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工程名称： 被考核部门（人） 项目经理： 安 考核内容 考核结论 标准分 实得分 全 1、施工生产过程中，安全生产方针、、法规及生 各项规章制度落实情况。 产 2、监督施工组织设计中各项安全、文明施工措施落责 实情况。 任 3、组织各项安全防护和文明施工措施的验收工作，制 要严格规范、标准。 执行 情况 4、组织本项目安全检查和接受上级部门检查，对检查出的事故隐患定人员、定措施、定时间整改。 5、监督本项目部职工安全教育工作、监督班前安全活动执行情况。 6、对所有新进场职工及时进行三级教育。 考核汇总得分 存 在 问 题 考 核 考核单位： 考核负责人： 意 见 20 20 15 15 15 15 100 年 月 日 注：1、考核与被考核部门（人）各一份。制表人： 2、每月进行安全生产责任制考核。
3、考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上。为良；考核分在70分（含70分）以上为合格；考核分在70分以下为不合格。
月份安全生产责任制考核记录
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工程名称： 被考核部门（人） 项目总工程师： 安 考核内容 考核结论 标准分 实得分 全 1、认真贯彻国家的安全生产方针，和安全技术生 标准、规范。结合单位技术情况制定贯彻实施的具体措施，并检查落实执行情况。 产 2、编制施工组织设计、专项施工方案和季节性安全责 技术施工措施的同时制定安全技术措施。 任 3、做好有针对性的书面和安全技术交底。 制 4、经常对职工进行安全技术知识培训，考核工作。不断提高职工安全技术水平和预防事故的能力。 执5、组织学习安全技术操作规程，制定特殊施工工艺行 的技术措施且制定相应的安全技术措施。 情6、负责对安全隐患、伤亡事故、已未遂事故进行技况 术分析和鉴定，并提出技术方面的改进措施，防止类似事故重复发生。 考核汇总得分 存 在 问 题 考 核 20 15 15 15 15 20 100 考核单位： 考核负责人： 意 见 年 月 日 注：1、考核与被考核部门（人）各一份。制表人： 2、每月进行安全生产责任制考核。
3、考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上。为良；考核分在70分（含70分）以上为合格；考核分在70分以下为不合格。
月份安全生产责任制考核记录
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工程名称： 被考核部门（人） 技术员： 考核内容 安 1、认真贯彻“安全第一，预防为主”的综合治理方全 案，切实落实安全生产的各项规章制度和措施，协助项目经理抓好安全生产工作。 生 2、积极参加安全生产工作会议，并对工作提出合理产 化建议，协助项目经理组织好安全活动和安全检查。 责 3、对冒险、蛮干和违章作业及时制止和教育。 任 4、对上级有关部门提出和隐患和不安全因素应及时督促有关人员落实整改。 制 5、在工作中做到认真负责，带头并督促使用好个人执防护用品，不违章指挥，随时纠正违章作业。 行 6、协助项目经理做好安全生产的宣传、教育和管理情工作，及时总结推广安全管理的先进经验和具体措况 施，确保安全工作的顺利进行。 7、及时上岗、不脱岗，并对自己当班时发现的问题作好记录，及时上报，并提出解决问题的办法。 考核汇总得分 存 在 问 题 考 核 意 考核单位： 考核负责人： 见 年 月 日 10 100 考核结论 标准分 实得分 20 10 15 15 15 15 注：1、考核与被考核部门（人）各一份。制表人： 2、每月进行安全生产责任制考核。
3、考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上。为良；考核分在70分（含70分）以上为合格；考核分在70分以下为不合格。
月份安全生产责任制考核记录
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工程名称： 被考核部门（人） 安全员： 考核内容 1、积极贯彻和宣传上级的各项安全规章制度，并监督检查安 执行情况； 全 2、制定安全工作计划，进行目标管理； 3、协助领导组织安全活动，制订或修订安全制度，并记录生 好《安全日志》； 产 4、参加施工组织设计、施工方案的会审，参加生产会，掌握信息，预测事故发生的可能性 责 5、对广大职工进行安全教育，做好特殊工种的培训、考核任 工作，并记录好《职工安全教育档案》及《年度安全培训考核记录》； 制 6、深入基层分析研究安全动态，提出改正意见，监督安全执技术交底的实施，制止违章作业； 7、作好本项目部的周检及日常检查工作，并做好《检查记行 录》； 情8、及时填报《施工现场职工伤亡事故月报表》，协助有关部门搞好安全生产教育，安全技术交底； 况 9、参加伤亡事故调查、进行伤亡事故统计分析，对事故责任者提出处理意见； 10、鉴定劳动保护用品，并监督其使用是否符合要求。 考核汇总得分 存 在 问 题 考核结论 标准分 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100 实得分 考 核 意 考核单位： 考核负责人： 见 年 月 日 注：1、考核与被考核部门（人）各一份。制表人： 2、每个月进行安全目标管理责任考核
3、考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上为良；考核分在70分（含70分）以上为合格；考核分在70分以下为不合格。
月份安全生产责任制考核记录
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工程名称： 被考核部门（人） 质检员： 考核内容 1、认真贯彻国家的安全生产方针，和安全技术标准、安 规范。结合项目工程的特点，落实公司安全生产各项规章全 制度，对本项目安全生产负协查管理工作。 生 2、能协助工地负责人对整改指令书和隐患通知单中的整改产 内容，能够组织落实改进。 3、能够按施工组织设计中的质量保证措施进行检查监督组责 织建立以项目部为道的质量检查体系。 任 4、对施工现场搭设的脚手架准时检验，随时解决存在问题。 制 5、日常工作检查中，及时纠正工人违章作业，协助安全人执员消除事故隐患。 行 6、对施工现场环境安全和安全防护设施的完整、齐全、有情效，是否符合安全标准负监督责任。 况 7、无违章指挥，能够制止冒险作业。 8、发生伤亡事故时，协助保护现场并立即上报。 9、有权拒绝不科学、不安全、不卫生的生产指令。 考核汇总得分 存 在 问 题 考 核 意 见 考核单位： 考核负责人： 年 月 日 注：1、考核与被考核部门（人）各一份。制表人： 2、每月进行安全生产责任制考核。
3、考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上。为良；考核分在70分（含70分）以上为合格；考核分在70分以下为不合格。
考核结论 标准分 实得分 15 15 10 10 10 10 10 10 10 100 月份安全生产责任制考核记录
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工程名称： 被考核部门（人） 安全资料员： 考核内容 考核结论 标准分 实得分 安 全 1、在项目经理、施工员、质检员、技术员的积极配生 合下，做好安全资料的搜集、整理工作； 产 2、协助制定施工组织设计、安全技术交底及各种制责 度、纪律、规定等工作； 任 制 执行 情况 3、准备好各种安全技术档案、安全检查、安全教育的有关资料，及时做好班前安全活动记录的搜集、检查； 4、对安全施工中采用的新技术、新产品、新工艺或某些新的安全施工方法，要及时写出总结，以便吸取经验教训，提高施工技术和管理水平； 5、资料员必须忠于职守，不断总结提高本身的业务能力，更好地做好本职工作。 考核汇总得分 存 在 问 题 20 100 20 20 20 20 考 核 意 考核单位： 考核负责人： 见 年 月 日 注：1、考核与被考核部门（人）各一份。制表人： 2、每月进行安全生产责任制考核。
3、考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上。为良；考核分在70分（含70分）以上为合格；考核分在70分以下为不合格。
月份安全生产责任制考核记录
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工程名称： 被考核部门（人） 安全： 考核内容 1、主持安全部的全面工作，合理安排、分配各项业 务，对安全部的工作负全面管理责任。 2、贯彻执行党和生产/环境保护方针以及地方、公司的安全/环保规定，推动本项目安 全 生 产 责 任 安全/环保管理工作； 3、编制和汇总安全保证措施/污染治理措施项目和费用计划，并组织对措施的实施和已完措施项目进行监督、检查和验收； 4、在项目经理（主管安全副经理）的授权下，制定或完善项目安全环保保证计划以及相关的配套管理制度，并使之有效运行，安全环保绩效持续提高； 10 15 考核结论 标准分 实得分 10 10 制 5、参加项目关键过程施工组织设计的审查、竣工验执行 情况 收和大型设备试运转检查验收工作，提出主管业务范围内的要求和建议； 6、组织或参加各种形式的安全/环境大检查，针对生产中的安全/环境不符合项，采取各种控制措施，责令责任单位和人员限期整改；对违反职业健康安全/环境保护管理规定的个人或单位（作业队）提出批评或处理建议。 7、负责组织对施工安全/环境污染事故的调查、分析和处理。参与其它责任事故的调查与处理。 8、监督各级部门及以下单位（作业队）、人员安全/环保责任制的落实情况。 考核汇总得分 10 15 15 15 100 存 在 问 题 考 核
考核单位： 考核负责人： 意 见
年 月 日
注：1、考核与被考核部门（人）各一份。制表人：
2、每月进行安全生产责任制考核。
3、考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上。为良；考核分在70分（含70分）以上为合格；考核分在70分以下为不合格。
工程名称： 被考核部门（人） 安全副经理： 考核内容 安 1、认真领会、贯彻、执行国家有关职业健康安全/全 环境保律法规、标准规范，落实项目职业健康生 安全/环境保护工作计划，并制定相应的保证措施； 2、监督执行安全/环保领导小组提出并审议通过的产 决议、决定； 责 3、协调、落实现场职业健康安全/环境保护所需资任 源，审核项目职业健康安全/环境保护专项资金计划。 制 （预算）执行 情况 4、组织对现场的职业健康安全/环境保护工作进行检查，针对隐患制定整改措施并督促责任单位整改。 5、指导主管部门的业务工作，审核主管部门工作计划，考核主管部门的工作业绩； 6、定期听取主管部门的工作汇报，定期向经理汇报本项目安全环保工作情况； 考核结论 标准分 15 实得分 月份安全生产责任制考核记录
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15 10 15 10 10 7、督促各级单位和责任人员严格落实职业健康安全/环境保护责任制；严格执行职业健康安全/环境保护“三同时”。 8、项目经理外出期间，在项目经理的授权下，行使经理的职业健康安全/环境保护方面的责权。 考核汇总得分 存 在 问 题 考 核 意 考核单位： 考核负责人： 见 15 10 100 年 月 日 注：1、考核与被考核部门（人）各一份。制表人： 2、每月进行安全生产责任制考核。
3、考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上。为良；考核分在70分（含70分）以上为合格；考核分在70分以下为不合格。
月份安全生产责任制考核记录
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工程名称： 被考核部门（人） 钢筋工班组长： 考核内容 1、认真遵守规章制度和执行安全技术操作规程，有权拒绝违章指挥。不违章作业，不违反劳动纪律，安 真正做到“四不伤害”； 全 2、积极参加安全活动，认真执行安全技术交底，服生 从安全人员的指导； 产 3、在安全生产方面做到互相帮助、互相监督，维护一切安全设施和防护用具，做到正确使用，不准拆责 改； 任 4、对不安全作业要积极提出意见，并有权拒绝违章制 指令； 执行 情况 5、发生伤亡事故和未遂事故，立即上报，保护现场，积极抢救； 6、坚持安全生产、文明施工； 7、严格执行本工种安全生产岗位责任制。 8、遇有不安全的异常情况出现时，确定无隐患后才能继续作业。 9、认真执行好班组自检工作，不违章冒险作业。 考核汇总得分 存 在 问 题 考 核 意 考核单位： 考核负责人： 见 考核结论 标准分 15 实得分 15 10 10 10 10 10 10 10 100 年 月 日 注：1、考核与被考核部门（人）各一份。制表人： 2、每月进行安全生产责任制考核。
3、考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上。为良；考核分在70分（含70分）以上为合格；考核分在70分以下为不合格。
月份安全生产责任制考核记录
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工程名称： 被考核部门（人） 砼工班组长： 考核内容 1、认真遵守规章制度和执行安全技术操作规程，有权拒绝违章指挥。不违章作业，不违反劳动纪律，安 真正做到“三不伤害”； 全 2、积极参加安全活动，认真执行安全技术交底，服生 从安全人员的指导； 产 3、在安全生产方面做到互相帮助、互相监督，维护一切安全设施和防护用具，做到正确使用，不准拆责 改； 任 4、对不安全作业要积极提出意见，并有权拒绝违章制 指令； 执行 情况 5、发生伤亡事故和未遂事故，立即上报，保护现场，积极抢救； 6、坚持安全生产、文明施工； 7、严格执行本工种安全生产岗位责任制。 8、遇有不安全的异常情况出现时，确定无隐患后才能继续作业。 9、认真执行好班组自检工作，不违章冒险作业。 考核汇总得分 存 在 问 题 考 核 意 见 考核单位： 考核负责人： 年 月 日 注：1、考核与被考核部门（人）各一份。制表人： 2、每月号进行安全生产责任制考核。
3、考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上。为良；考核分在70分（含70分）以上为合格；考核分在70分以下为不合格。
考核结论 标准分 15 实得分 15 10 10 10 10 10 10 10 100 月份安全生产责任制考核记录
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工程名称： 被考核部门（人） 架子工班组长： 考核内容 1、认真遵守规章制度和执行安全技术操作规程，有权拒绝违章指挥。不违章作业，不违反劳动纪律，安 真正做到“三不伤害”； 全 2、积极参加安全活动，认真执行安全技术交底，服生 从安全人员的指导； 吗 产 3、在安全生产方面做到互相帮助、互相监督，维护一切安全设施和防护用具，做到正确使用，不准拆责 改； 任 4、对不安全作业要积极提出意见，并有权拒绝违章制 指令； 执行 情况 5、发生伤亡事故和未遂事故，立即上报，保护现场，积极抢救； 6、坚持安全生产、文明施工； 7、严格执行本工种安全生产岗位责任制。 8、遇有不安全的异常情况出现时，确定无隐患后才能继续作业。 9、认真执行好班组自检工作，不违章冒险作业。 考核汇总得分 存 在 问 题 考 核 意 见 考核单位： 考核负责人： 年 月 日 注：1、考核与被考核部门（人）各一份。制表人： 2、每月进行安全生产责任制考核。
3、考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上。为良；考核分在70分（含70分）以上为合格；考核分在70分以下为不合格。
考核结论 标准分 15 实得分 15 10 10 10 10 10 10 10 100 月份安全生产责任制考核记录
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工程名称： 被考核部门（人） 电工： 考核内容 1、认真遵守规章制度和执行安全技术操作规程，有权拒绝违章指挥。不违章作业，不违反劳动纪律，安 真正做到“三不伤害”； 全 2、积极参加安全活动，认真执行安全技术交底，服生 从安全人员的指导； 产 3、在安全生产方面做到互相帮助、互相监督，维护一切安全设施和防护用具，做到正确使用，不准拆责 改； 任 4、对不安全作业要积极提出意见，并有权拒绝违章制 指令； 执行 情况 5、发生伤亡事故和未遂事故，立即上报，保护现场，积极抢救； 6、坚持安全生产、文明施工； 7、严格执行本工种安全生产岗位责任制。 8、遇有不安全的异常情况出现时，确定无隐患后才能继续作业。 9、认真执行好班组自检工作，不违章冒险作业。 考核汇总得分 存 在 问 题 考 核 意 见 考核单位： 考核负责人： 年 月 日 注：1、考核与被考核部门（人）各一份。制表人： 2、每月进行安全生产责任制考核。
3、考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上。为良；考核分在70分（含70分）以上为合格；考核分在70分以下为不合格。
考核结论 标准分 15 实得分 15 10 10 10 10 10 10 10 100 月份安全生产责任制考核记录
LJA1—5—1
工程名称： 被考核部门（人） 电焊工： 考核内容 1、认真遵守规章制度和执行安全技术操作规程，有权拒绝违章指挥。不违章作业，不违反劳动纪律，安 真正做到“三不伤害”； 全 2、积极参加安全活动，认真执行安全技术交底，服生 从安全人员的指导； 产 3、在安全生产方面做到互相帮助、互相监督，维护一切安全设施和防护用具，做到正确使用，不准拆责 改； 任 4、对不安全作业要积极提出意见，并有权拒绝违章制 指令； 执行 情况 5、发生伤亡事故和未遂事故，立即上报，保护现场，积极抢救； 6、坚持安全生产、文明施工； 7、严格执行本工种安全生产岗位责任制。 8、遇有不安全的异常情况出现时，确定无隐患后才能继续作业。 9、认真执行好班组自检工作，不违章冒险作业。 考核汇总得分 存 在 问 题 考 核 意 见 考核单位： 考核负责人： 年 月 日 注：1、考核与被考核部门（人）各一份。制表人： 2、每月进行安全生产责任制考核。
3、考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上。为良；考核分在70分（含70分）以上为合格；考核分在70分以下为不合格。
考核结论 标准分 15 实得分 15 10 10 10 10 10 10 10 100 月份安全生产责任制考核记录
LJA1—5—1
工程名称： 被考核部门（人） 电焊工： 考核内容 1、认真遵守规章制度和执行安全技术操作规程，有权拒绝违章指挥。不违章作业，不违反劳动纪律，安 真正做到“三不伤害”； 全 2、积极参加安全活动，认真执行安全技术交底，服生 从安全人员的指导； 产 3、在安全生产方面做到互相帮助、互相监督，维护一切安全设施和防护用具，做到正确使用，不准拆责 改； 任 4、对不安全作业要积极提出意见，并有权拒绝违章制 指令； 执行 情况 5、发生伤亡事故和未遂事故，立即上报，保护现场，积极抢救； 6、坚持安全生产、文明施工； 7、严格执行本工种安全生产岗位责任制。 8、遇有不安全的异常情况出现时，确定无隐患后才能继续作业。 9、认真执行好班组自检工作，不违章冒险作业。 考核汇总得分 存 在 问 题 考 核 意 见 考核单位： 考核负责人： 年 月 日 注：1、考核与被考核部门（人）各一份。制表人： 2、每月进行安全生产责任制考核。
3、考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上。为良；考核分在70分（含70分）以上为合格；考核分在70分以下为不合格。
考核结论 标准分 15 实得分 15 10 10 10 10 10 10 10 100 月份安全生产责任制考核记录
LJA1—5—1
工程名称： 被考核部门（人） 作业队长： 考核内容 1、认真学习并贯彻执行国家、地方职安/环境保护、带头遵守项目部各项安全，环境保护规定； 2、配备兼职安全员，并授予其充分的责任和权力，促使其发挥应有的作用； 考核结论 标准分 15 15 实得分 安 全 生 3、组织本作业对员工开展安全环保相关活动，每周产 开展一次安全相关会议，学习安全环保相关制度，责 对工人进行安全教育； 4、组织每天的班前班后会，根据当天的生产任务和任 员工的身体状况，思想动态，具体布置安全生产，制 严格执行交制度； 执行 情况 5、对安全部安全教育，交底及安全大检查的配合情况； 6、现场安全隐患整改落实情况； 7、安全部相关资料按要求及时上交，。 8、发生伤亡事故或环境污染事件积极抢救伤员，保护现场，如实上报。 9、现场安全防护及文明施工情况。 考核汇总得分 存 在 问 题 10 10 10 10 10 10 10 100 考 核 意 见 考核单位： 考核负责人： 年 月 日 注：1、考核与被考核部门（人）各一份。制表人： 2、每月进行安全生产责任制考核。
3、考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上。为良；考核分在70分（含70分）以上为合格；考核分在70分以下为不合格。
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