引言：
医院医保管理制度是指医院内部对医保事务进行规范管理的一系列制度。医保是保障人民健康的一项重要，医保管理制度的完善与落实对于医院的正常运行和医保基金的有效管理至关重要。本文将完整介绍医院医保管理制度的相关内容，包括法规、医院内部管理机构、医保费用结算、医保基金监管和医保违规处理等方面。
概述：
医院医保管理制度的基本职责是保障医疗服务质量，保障医保基金的安全和合理使用，保障参保人员的合法权益，维护医疗市场秩序。为了实现这些目标，医院需要建立一整套完善的医保管理制度，并加强内部管理机构建设，合理分工并建立科学有效的监督机制。
正文内容： 一、法规
1.国家医保的基本要求：介绍国家医保的一些基本要求，包括医保目标、医保费用监管和医保制度改革等方面。
2.医院医保管理制度的相关法规：介绍医院医保管理制度所依据的一些法律法规，包括医疗保险法、基本医疗保险管理办法等。
二、医院内部管理机构
1.医院医保管理部门的设置：介绍医院内部医保管理部门的职责与权限，并建议医院划分医保管理的具体职能与部门设置。
2.医院医保部门人员的配备与培训：介绍医院医保管理部门人员的合理配备与培训机制，确保医院医保工作的专业性与高效性。
三、医保费用结算
1.医院内部的费用管理流程：详细介绍医院内部医保费用结算的流程，包括费用、医保费用审核和费用结算等环节。
2.医保结算的患者权益保障：介绍医保结算时需保障患者的权益，包括即时结算、费用清单明细和患者申诉渠道等。
四、医保基金监管
1.基本医疗保险基金的收入与支出：介绍基本医疗保险基金的来源与支出，包括职工医保和城乡居民医保等。
2.医保基金的监管机制与：介绍医保基金的监管机制，包括监督检查、风险防控和执法惩罚等。
五、医保违规处理
1.医保违规行为的类型与处理措施：介绍医保违规行为的种类，包括虚报、冒名顶替等，并详细阐述对这些违规行为的查处与处理措施。
2.医保违规举报与投诉渠道：介绍医保违规的举报与投诉渠道，鼓励患者及社会公众积极参与监督与举报。
总结：
医院医保管理制度的完整性与严密性对医院的正常运行和医保基金的安全使用起着重要作用。本文通过介绍法规、医院内部管理机构、医保费用结算、医保基金监管和医保违规处理等方面的内容，旨在帮助医院完善医保管理制度，提高医保管理水平，为保障人民健康和医疗市场秩序发挥积极作用。